بیمار آقای 28 ساله ومتاهل با بی میلی وناتوانی جنسی مراجعه کرده است.در شرح حال همسرش از بی علاقگی وی نسبت به ارتباط جنسی و ممانعت از تحریک بوسیله همسر وعدم ارکشن وی شاکی است وبا اینکه خانمش دارای وزن مناسب است برای ایجاد میل جنسی تقاضای 20 کیلو افزایش وزن دارد.در مصاحبه خصوصی سابقه خودارضایی طولانی مدت را ذکر میکندکه بعد از ازدواج هم ادامه داشته است . همیشه درحین خودارضایی در تصور وخیال باخانم قدبلند،چاق وموطلایی آمیزش میکرده است. ارکشن صبحگاهی وجود دارد.درآزمایشات قند چربی پرولاکتین وتست تیرویید وسطح هورمون تستوسترون نرمال است . تشخیص ودرمان؟