مادران باردار بخوانند

بهترين نوع زايمان كدام است؟


به گفته رييس انجمن مامايي ايران بهترين نوع زايمان، زايمان بدون مداخله و فيزيولوژيك است كه در آن هم سلامت مادر و هم سلامت نوزاد تضمين شده است.

دكتر ناهيد خداكرمي عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در گفت‌وگو با خبرنگار «سلامت» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، در اين رابطه اظهار كرد: در زايمان فيزيولوژيك با آماده كردن مادر باردار طي دوران بارداري با حمایت مداوم مامایی و انجام تمرينات عضلاني، تنفسي، آرام‌سازي و استفاده از روش‌هاي غیردارویی کاهش درد همچون ماساژدرماني، آروماتراپي (استفاده از عطرها و روايح در درمان بيماري‌ها) و تكنيك‌هاي تنفسي مي‌توان درد زايمان را كنترل كرده و بر آن مسلط شد.

وي با بيان اينكه در كشورهاي غربي به خصوص كشورهاي اروپايي مانند هلند، اتريش و انگلستان از اين روش استفاده مي‌شود، افزود: مادراني كه تجربه استفاده از اين تكنيك‌ها را دارند عمدتا رضايت بسيار زيادي از زايمان طبیعی دارند و نوزادان آنها نسبت به نوزادان سزاريني آرام‌تر بوده و بي‌قراري كم‌تري دارند.

عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکی شهيد بهشتي افزود: علاوه بر زايمان فيزيولوژيك زايمان‌هاي بدون درد با دارو، نظیر بي‌حسي اپيدورال يا اسپينال زايمان طبيعي و بدون درد را براي مادر فراهم مي‌آورند.

به گفته خداكرمي، اين زايمان با تزريق داروي بي‌حسي در ستون مهره‌ها صورت مي‌گيرد كه در بيمار بي‌دردي كاملي را ايجاد مي‌كند.

وي با بيان اينكه زايمان با بی حسی اپیدورال ممكن است عوارضي هم در پي داشته باشد، افزود: سردرد، افت فشار خون و بعضي از آسيب‌هاي موقتي در ناحيه اندام‌هاي تحتاني از عوارض اين نوع زايمان است كه قابل برگشت بوده و به هيچ وجه نگران‌كننده نيست.

وي ادامه داد: عارضه ديگري كه اين زايمان دارد اين است كه چون مادر احساس فشار و درد ندارد معمولاً مرحله دوم زايمان طولاني مي‌شود.

رييس انجمن مامايي ايران اظهار كرد: مستندات مبتنی بر شواهد علمی و متخصصين زنان و مامايي عمل سزارين انتخابی را به شدت نهي كرده و معتقدند تنها در مواردي كه جان مادر يا نوزاد در خطر است بايد براي سزارين اقدام كرد زيرا عوارض متعددي با سزارين انتخابي در بيمار و نوزاد وی به وجود مي‌آيد.

به گفته خداكرمي، سزارين انتخابي كه در آن از قبل از زمان تولد نوزاد بدون دليل علمي و تنها به خواسته مادر یا پزشک و ماما تعيين شده باشد عوارضي همچون نارسي نوزاد را در پي دارد.

وي در خصوص استقبال مردم از زايمان بدون درد و زايمان فيزيولوژيك، اظهار كرد: خانواده‌ها به خوبي ازمزایای زایمان طبیعی آگاهند، اما متاسفانه چون زايمان بدون درد و زايمان فيزيولوژيك نيازمند حضور نفر به نفر يك ماما به ازاي يك مادر باردار است و اغلب بيمارستان‌ها اين امكانات را ندارند، دسترسی مادران به این مراکز محدود است.

رييس انجمن مامايي ايران افزود: علت ديگر عدم سرمايه‌گذاري بيمارستان‌‌ها براي گسترش شرایط زایمان فیزیولوژیک، غیرواقعی بودن تعرفه‌هاي زايماني است، زيرا تعرفه‌هاي زايماني به صورت گلوبال و جمعي است در صورتي كه اگر قرار باشد مراقبت نفر به نفر باشد، تعرفه زايمان‌ها خيلي بايد بيشتر شود تا مراكز درماني به ويژه مراكز خصوصي بتوانند شرايط اين نوع زايمان‌ها را فراهم آورند.

خداكرمي اظهار كرد: پيشنهاد ما اين است كه استانداردسازی نيروي انساني در مراكز زايماني چه در بخش خصوصي و چه در مراكز دولتي هر چه سریعتر نهادینه شود تا شرايط مراقبت نفر به نفر از مادران باردار در طی زایمان فراهم شود، همچنين سازمان‌هاي بيمه‌گزار بايد از سطح يك كه پزشك خانواده است تا سطح سه كه زايمان‌هاي پرخطر است، خدمات مامايي را تحت پوشش قرار دهند.

وي تاكيد كرد: با توجه به سیاست‌های کلان کشور مبنی بر ایجاد تسهیلات برای خانواده‌هایی که مایل به داشتن فرزند بیشتر هستند اگر مادري كه تجربه سزارين دارد بخواهد بيش از يك بچه داشته باشد، به دليل مشكلات و عوارضی که تجربه کرده است به راحتي نمي‌پذيرد تا خانواده‌اش را گسترش دهد، بنابراين وظیفه دولت (وزارت بهداشت، سازمان‌های بیمه‌گذار) است تا با حمایت از حرفه مامایی و تسریع در ارتقای کیفی و کمی مراکز زایشگاهی شرايط زايمان‌هاي طبيعي بدون درد را آسان‌تر كنند.

به گفته رييس انجمن مامايي ايران، در حال حاضر مراكزي كه به نام بیمارستان‌های دوستدار مادر معروفند و زايمان فیزیولوژیک و یا زایمان طبيعي بدون درد انجام مي‌دهند، بخصوص در بخش خصوصی بسیار محدودند که یکی از دلایل آن کمبود ماما است.

وي در پايان اظهار كرد: اكنون اقبال عمومي به خصوص در قشر تحصيل كرده نسبت به زايمان بدون درد و زايمان فيزيولوژيك بسيار است كه با افزايش امكانات مراكز زایشگاهی و حمایت دولت در حفظ استقلال حرفه‌ای ماماها و استفاده از توان مدیریتی آنان اميدواريم کودکان کشور بتوانند از موهبت الهی تولد به روش طبیعی بهره‌مند شوند.