تصمیم به بارداری / عفونت های مکرر ادراری بعد از قاعدگی

[hasanpour.m]

باسلام

خانمي 18 ساله هستم و اغلب بعد از قاعدگي دچار عفونت ادراري مي‌شوم. رنگ ادرارم گاهي بي‌رنگ و گاهي هم زردرنگ است. با مصرف قرص مترونيدازول 250 مشكل رفع مي‌شود ولي بعد از چند هفته دوباره عود مي‌كند. مي‌خواهم باردار شوم. لطفا مرا راهنمايي كنيد

[دکتر سید حمید سجاد]

عفونت ادراري از روي رنگ ادرار قابل‌تشخيص نيست. افراد مبتلا به عفونت ادراري علايم باليني‌اي مثل سوزش ادرار، تكرر ادرار و درد زير شکم هنگام تخليه ادرار دارند. بعد از ادرار کردن احساس مي‌كنند مثانه‌شان كاملا تخليه نشده است. البته تشخيص عفونت ادراري راجعه فقط بر اساس علايم باليني انجام نمي‌شود و بايد با استفاده از آزمايش و كشت ادراري، آن را اثبات كرد. در اين صورت براساس نتيجه آزمايش، آنتي‌بيوتيك مناسب تجويز مي‌‌شود. در خانم‌ها عفونت ادراري شايع‌ است و عودهاي مكرر آن ممكن‌‌است نشانه وجود يك مشكل خاص در دستگاه ادراري يا كليه‌ها (مثل سنگ‌كليه) باشد. با توجه به اينكه گفته‌ايد بعد از عادت‌ماهيانه دچار عفونت ادراري مي‌شويد، به نظر مي‌رسد مشکل شما عفونت واژينال باشد نه عفونت ادراري زيرا عفونت‌هاي قارچي قبل از عادت ماهيانه يا در طول آن شدت مي‌يابند. پس لازم است اين دو از هم افتراق داده شوند. احتمال ابتلاي خانم‌هايي كه سابقه ابتلا به عفونت‌هاي ادراري مکرر دارند، به عفونت ‌ادراري در طول بارداري بيشتر است که مي‌تواند عوارض مهمي داشته باشد. براي جلوگيري از عود عفونت ادراري در بارداري، اگر فردي در طول بارداري 3 بار كشت ‌ادراري مثبت داشته باشد، بايد تا آخر بارداري شبي يك قرص آنتي‌بيوتيک مصرف كند تا از عوارض ناشي از ‌آن مصون بماند. لازم به ذکر است که قرص مترونيدازول درمان مناسبي براي عفونت ادراري نيست و تاثيري روي بيماري ندارد و براي درمان عفونت‌هاي واژينال تجويز مي‌شود.