تيك هاي عصبي ( مقالات)

[masoud]

با عرض سلام و تشکر از زحمات شما
دکتر عزيز سوالي از خدمت ما دارم که فکر ميکنم مربوط به اين بخش باشه و پيشاپيش از راهنمايي و کمک شما کمال تشکر را دارم.
خواهر خانوم من 24 سال سن دارد.او در مواقع خستگي ،وقتي که بخاطر موضوعي سرزنش ميشود،وقتي دلشوره يا اظطراب دارد و يا وقتي عصباني هست شروع ميکند به خاراندن بدنش. يا دستش يا کمرش يا پايش و خلاصه بدنش انگار که تمام بدنش را پشه زده گاهي پايش را مي خاراند گاهي کمرش را گاهي دستش را كه معلوم است ناخودآگاه اين كار را مي كند .ولي در مواقع عادي اصلا اينطور نيست.
مي خواستم علت اين مسئله را جويا بشوم و اين مارا در اين مورد راهنمايي کنيد که بايد بکنيم؟
متشكرم

[دکتر سید حمید سجاد]

این سوال مربوط به قسمت مغز و اعصاب میشه .. بزودی به اون قسمت ارسال میشه..

به نظر من این مشکل یک جور تیک هست.... و نیازی هم به درمان نداره...
تیک ها حرکات غیر طبیعی ناگهانی, مکرر, سریع و هماهنگی هستند که معمولا به راحتی قابل تقلید هستند. حرکات به صورتی
مشابه مکررا رخ میدهند و بیمار قادر است به صورتی ارادی مدتی کوتاه آنها را مهار نماید اما این امر ممکن است سبب اظطراب بیمار شود. تیک ها در نتیجه فشار روانی تشدید می شوند و در حین فعالیت های ارادی و تمر کز فکری کاهش یافته و در خواب از بین میروند.

تقسیم بندی:
تیکها را میتوان بر اساس ساده یا متعدد بودن و گذرا و مزمن بودن به 4 گروه تقسیم کرد

تیک های ساده گذرا:
در کودکی بسیار شایع اند و معمولا پس از یک سال( اغلب طی چند هفته) خودبخود بهبود می یابند و عمدتا نیاز به درمان هم ندارند
تیک های ساده مزمن:
ممکن است در هر سنی پدیدار شوند اما اغلب در ک.دکی شروع می شوند. درمان در اکثر موارد لزومی ندارد. باید به بیمار توضیح داده شود که این اختلال دارای اهمیت نیست.
تیک های ساده یا متعدد مداوم:
کودکی یا نوجوانی معمولا قبل از 15 سالگی آغاز میشود. تیک های حرکتی واحد یا متعدد .. و در بسیاری از موارد تیک های صوتی.. روی میدهد اما بهبود کامل در خاتمه نوجوانی رخ میدهد.

سندرم تیک های حرکتی و صوتی متعدد مزمن:
که معمولا بنام پزشک فرانسوی که نخستین بار این بیماری را توصیف نمود . سندرم ژیل دولاتوره نامیده میشود.که حرکات لب و دهانشون به گونه ای هست که انگار حرفای رکیک به زبان میارن... در صورتیکه این طور نیست...

[دکتر سید حمید سجاد]

در باره تيك عصبي
http://www.iransalamat.com/index.php...bsectionId=879
تيك عصبي(مقاله جامع)
http://www.iransalamat.com/index.php...bsectionId=879
با دانش‌آموزي كه تيك دارد چگونه رفتار كنيم؟
http://www.iransalamat.com/index.php...bsectionId=879

[دکتر نادر]

تیک های عصبی

تیک‌، یکی از شایع‌ ترین مشکلات روانی است که به گفته کارشناسان دلایل شیوع آن چندان مشخص نیست، ولی تخمین زده می‌ شود بین ۵ تا ۲۵ درصد کودکان در سنین مدرسه نیز نوعی از اختلال تیک را تجربه می ‌کنند.

تیک ‌ها حرکات غیرطبیعی ناگهانی، مکرر، سریع و هماهنگی هستند که معمولا به راحتی قابل تقلید هستند.

حرکات به‌ صورتی مشابه مکررا رخ می ‌دهند و بیمار قادر است به ‌صورتی ارادی برای مدتی کوتاه آن ها را مهار کند، اما این امر ممکن است سبب اضطراب بیمار شود.

تیک‌ ها در نتیجه فشار روانی تشدید می ‌شوند و حین فعالیت‌ های ارادی و تمرکز فکری کاهش یافته و در خواب از بین می‌ روند.

دکتر علیرضا پیرخائفی، روان‌شناس و عضو هیئت علمی دانشگاه، تیک‌ ها را فعالیت‌ های حرکتی - صوتی می ‌داند که به ‌صورت ناگهانی اتفاق می‌ افتند و در آن، فرد توان مقاومت خود را از دست داده و ظاهرا مقابله با‌ آن هیچ فایده‌ای نخواهد داشت.

وی، پریدن گوشه‌ چشم، پرش در ناحیه ‌گردن و حرکات اضافه در شانه را از تیک ‌های حرکتی می ‌داند و در خصوص تیک ‌های صوتی ابراز می ‌کند، در این ‌گونه تیک‌ ها علاوه بر تکان‌ های عضلات، سیستم صوتی نیز(مانند صاف کردن گلو، خرخر کردن و بالا کشیدن بینی و …) درگیر می ‌شود.

تیک‌ هایی که به تازگی آغاز شده‌اند، اغلب نیاز به درمان ندارند.

توصیه مناسب به والدین و اطرافیان کودک مبتلا به تیک این است که توجهی به تیک ‌ها نداشته باشند، زیرا تمرکز روی تیک، باعث تشدید آن می‌ شود.

اکثر تیک‌ هایی که تازه آغاز شده‌اند، مسیر محدود و گذرایی دارند و به سمت اختلال جدی ‌تری پیش نمی ‌روند و حداکثر طی دوره‌های استرس ‌آور عود می‌ کنند. معدودی از تیک‌ ها بیشتر از یک ‌سال طول می ‌کشند.

تیک در آقایان سه‌ برابر بیشتر از خانم ها است و تیک‌ های مزمن بیشتر بین سنین ۶ تا ۱۲سالگی دیده می ‌شوند.

● تقسیم ‌بندی

تیک‌ ها را می‌ توان بر اساس ساده یا متعدد بودن، گذرا و مزمن بودن به ۴ گروه تقسیم کرد:

▪ تیک‌های ساده گذرا:

در کودکی بسیار شایع‌اند و معمولا پس از یک ‌سال (‌اغلب طی چند هفته) خود به‌ خود بهبود می ‌یابند و عمدتا نیاز به درمان ندارند. تیک‌ های حرکتی معمول که اغلب در حدود ۵/۳‌سالگی شروع می ‌شوند ،به کودکان کمک می‌ کنند تا انرژی عصبی را آزاد کنند. ۷۵ درصد از کودکان، این نوع تیک را در عرض ۶ ماه پشت سر می ‌گذارند.

اگر کودک شما گرفتار تیک شد، بهترین راه، نادیده گرفتن آن است. هیچ گاه او را سرزنش نکرده و یا تنبیه نکنید. شما می ‌توانید برای جلوگیری از تبدیل شدن این عمل به یک عادت، با تمرین کردن روش ‌های پیشگیرانه، به کودکان تان کمک کنید، ولی تیک ‌های گذرا نباید در برنامه کامل ترک عادت مورد توجه قرار گیرد.

▪ تیک‌ های مزمن:

اگر تیک بیش از ۱۲ماه ادامه یابد، تیک مزمن محسوب می‌ شود. تیک‌ های مزمن پایدار هستند و معمولاً انقباض ماهیچه در آن ها بیش از حد و بسیار شدید است. این تیک ‌ها مشخصاً به‌ صورت حمله‌ های دوره‌ای هستند و غالباً شدت آن ها ماه به ماه، روز به روز یا حتی ساعت به ساعت تغییر می ‌کند. در حقیقت رفتار تیکی ممکن است برای هفته‌ ها یا ماه‌ها کاملاً محو، اما دوباره ظاهر شود.

ممکن است در هر سنی پدیدار شوند، اما اغلب در کودکی شروع می‌ شوند. درمان در اکثر موارد لازم نیست. باید به بیمار توضیح داد که این اختلال اهمیتی ندارد.

▪ تیک‌ های ساده یا متعدد مداوم:

معمولا از کودکی یا نوجوانی و قبل از ۱۵‌سالگی آغاز می ‌شود. در بسیاری از موارد تیک ‌های موردی روی می ‌دهد، اما بهبود کامل در خاتمه نوجوانی رخ می‌ دهد.

▪ سندرم تیک‌ های حرکتی و صوتی متعدد مزمن:

این سندرم به نام پزشک فرانسوی ‌ای که نخستین بار این بیماری را توصیف کرد، "سندرم ژیل دولا توره" نامیده می ‌شود.

این اختلال معمولا همراه با تحریک ‌پذیری و وسواس است که می ‌تواند موجب رانده شدن فرد از اجتماع شود و این واکنش ‌های اجتماعی منفی می ‌‌تواند فرد را به افسردگی دچار کند و حتی در بعضی مواقع او را به سوی خودکشی نیز سوق ‌دهد.

تیک ‌های توره درصورت عدم ‌درمان می ‌توانند به حالتی مزمن در فرد تبدیل شود.

در این افراد حرکات لب و دهان شان به‌ گونه‌ای هست که انگار حرف‌ های رکیک به زبان می‌ آورند، در صورتی که این طور نیست.

به جز تیک ‌های گذرا در سایر تیک ‌های عصبی احتمال بازگشت وجود دارد.

▪ علت‌ ها:

زمانی اعتقاد بر این بود که تیک‌ ها علاوم بیرونی احساسات سرکوب شده و کشمکش‌های درونی ‌اند. امروزه در بسیاری از نقاط جهان آن را ترکیبی از عوامل محیطی و زیستی می ‌دانند.

تیک تقریباً در یک سوم موارد، پایه ژنتیک دارد، اما در برخی حالات ممکن است این عادت از طریق تقلید به دست آید.

همچنین مشخص شده است که رفتارهای تیکی در زمان فشارهای عصبی افزایش می ‌یابد که این امر به "تیک عصبی" منجر می ‌شود.

در صورتی که از وجود تیک‌ های عصبی در کودک ‌تان رنج می‌ برید، نکات زیر را مد نظر داشته باشید:

▪ کاهش فشار روحی:

به لحاظ این که رفتارهای تیکی غالباً با فشار روحی تشدید می‌ شوند، مواردی را در زندگی کودک ‌تان جست ‌وجو کنید که ممکن است منشأ ناراحتی یا نگرانی او باشند. مثلا ببینید آیا او تلاش می‌ کند که از تکالیف مدرسه و درس‌ها عقب نمانند؟ آیا انتظارات ورزشی او بالاست؟

برای کاهش تنش‌های احتمالی کودک و ایجاد آرامش و اطمینان در او، تا آنجا که ممکن است موقعیت‌های فشارزا را از بین ببرید و با او مهربان باشید. تعداد تیک ها اغلب با کاهش فشار روحی، تقلیل می‌ یابند.

● چه باید کرد؟

یکی از نکاتی که درباره ی انواع تیک ‌ها حائز اهمیت است، نوع برخورد و نگاه عوام به آن است که باعث می ‌شود، فرد مبتلا دچار احساس ناخوشایندی شود و خود را از انظار پنهان کند و در صورت افزایش بیش از حد این اختلال، حتی در رفتارهای اجتماعی او نیز تاثیر بگذارد.

اگر افراد با نشانه‌ های طولانی‌ مدت تیک مواجه شدند، باید برای جلوگیری از اختلالات وسیع تر به روان ‌پزشک یا روان ‌شناس مراجعه کنند.



توسط محسن عزیزی