ضعف ديوار دفاعي

اگزماي پوستي اغلب به دلايل زير در پوست كودكان به وجود مي آيد:
-تماس پوست با مواد تحريك كننده مثل صابون و كلر
-تماس طولاني مدت با آب و عدم استفاده از كرم هاي مرطوب كننده پس از آن
-تغيير فصول يا تغيير در ميزان رطوبت هوا


شاداب صفرزاده خسروشاهي

اگزما بيماري پوستي غيرمسري است كه هر چند وقت يك بار (۶ ماه تا چند سال) ظاهر مي شود و از بين مي رود و دوباره به وجود مي آيد. اگزما معمولا با افزايش سن در كودكان از بين مي رود. نشانه هاي اگزما شامل موارد زير مي شود:
-پوست هميشه خشك
-نواحي قرمز خارش دار روي پوست كه معمولا در زمستان تشديد مي شوند.
-راش ها (نواحي قرمز) در صورت خراشيدگي، زخمي و مرطوب مي شوند.
-در كودكان با سن پايين تر، اغلب راش ها در آرنج، مچ دست و پا، زانوها و گاهي در گردن، قوزك و كف پا و ساير نقاط بدن ديده مي شوند.
-در كودكان با سن بالاتر ممكن است راش ها در دست ها، پاها و پلك چشم هم وجود داشته باشند.
-در نوزادان گاهي راش ها از ناحيه گونه آغاز مي شوند.
-معمولا پس از مدتي ضخامت و رنگ پوست تغيير مي كند.
چه چيز باعث اگزما مي شود؟
علت اگزما هنوز ناشناخته است ولي اغلب به صورت ارثي ديده مي شود. پرفسور ماركوس پامبري، به بررسي علل ژنتيك اگزما در كودكان پرداخت و نهايتا دكتر رابين عضو انجمن سلامت كودكان موفق به كشف تغييراتي در ژن گيرنده ۴IL شد كه در ۶ درصد مردم وجود داشته و احتمالا باعث بروز اگزما مي شود. امروزه اگزما و حساسيت ها در جوامع مختلف افزايش يافته. به طوري كه در انگلستان از هر ۵ كودك يك نفر و از هر ۱۲ بزرگسال، يكنفر به اگزما مبتلاست. اگزما مي تواند از حالت خفيف كه فقط شامل خشكي، گرمي و خارش پوست است، تا نوع شديد آن كه پوست شكننده بوده، كنده شده و خونريزي مي كند، متفاوت باشد. اگزماي اتوپيك(Atopic) فرم ارثي بيماري است كه فرد مبتلا، به آلرژن هاي محيطي كه بر ديگران اثري ندارند، حساس است.
اگزماي پوستي اغلب به دلايل زير در پوست كودكان به وجود مي آيد:
-تماس پوست با مواد تحريك كننده مثل صابون وكلر
-تماس طولاني مدت با آب و عدم استفاده از كرم هاي مرطوب كننده پس از آن
-تغيير فصول يا تغيير در ميزان رطوبت هوا
يافته هاي جديد، باكتري مفيد
محققان مي گويند: ورود باكتري هاي مفيد روده به بدن كودكان، علايم اگزما را كاهش مي دهد. دكتر فينش معتقد است: استفاده از شيرها با تركيبات داراي چنين باكتري هايي با تغيير اكوسيستم روده، باعث بهبود اگزما مي شود.
۲۱ كودك كه علايم اگزماي اتوپيك را نشان مي دادند و در معرض آلرژي هاي گسترده قرار داشتند، مورد بررسي قرار گرفتند. به عده اي از آنها شير داراي باكتري پروبيوتيك داده شد تا اثرات باكتري مضر روده - كه احتمالا يكي از دلايل بروز اگزماست - به وسيله اين باكتري جديد از بين برود. در نوزاداني كه از شير حاوي باكتري استفاده نكرده بودند علايم بيماري شديدتر شد. اين بررسي نشان داد كه وجود تعداد بيشتري از باكتري هاي مضر در روده باعث تحريك بيشتر ايمونوگلوبولين هايE مي شود كه مسوول تحريك سيستم ايمني نوزاد بوده و در اغلب بيماري هاي وابسته به سيستم ايمني مثل آسم و اگزما، مقادير بالايي دارد. به نظر محققان دانشگاهturku به سرپرستي دكتر كيرجاوانين، استفاده از شير داراي باكتري پروبيوتيك، باعث كاهش باكتري هاي مضر روده شده و در نتيجه علايم اگزما كاهش مي يابد. دكتر اشلي وودكوك، استاد مركز پزشكي منچستر، تاثير باكتري پروبيوتيك را در ۲۰۰ كودك سه تا ۶ ماهه مبتلا به اگزما بررسي كرد. به گفته دكتر وودكوك: گرچه اين باكتري مي تواند در بهبود اگزما موثر باشد ولي اثرات آن هنوز قطعي نيست و بايد مطمئن شد كه ورود اين باكتري به بدن، بيماري هاي جديدي را در نوزادان ايجاد نمي كند.
پرفسور ويليامز عضو مركز پزشكي ناتينگهام با تحقيقات خود نشان داد كه آب هاي سنگين باعث تشديد اگزما مي شوند.
دو فرزند ۷ و۹ ساله يك خانواده كه هر دومبتلا به اگزما بودند، پس از آگاهي والدين از نظريات دكتر ويليامز و استفاده از آب هاي تصفيه شده به طور قابل توجهي بهبود يافتند. پدر ومادر اين دو كودك عنوان كردند كه بيماري، زندگي شان را به شدت تحت تاثير قرار داده بود به نحوي كه حتي براي جلوگيري از خارش پوستي شديد، مجبور بودند دست هاي خود را بانداژ كنند. ولي از سه سال پيش كه با توصيه هاي دكتر ويليامز از دستگاه تصفيه آب استفاده مي كنند، بيماري اين دو كودك بسيار خفيف تر و قابل كنترل تر شده است.
بادام زميني
دانشمندان مي گويند: حساسيت و آلرژي نسبت به بادام زميني امروزه شيوع فراواني يافته است. آنها معتقدند مصرف بادام زميني و كره آن باعث آلرژي در كودكان مبتلا به اگزما مي شود. محققان دريافتند ۹۰ درصد كودكاني كه به بادام زميني آلرژي دارند، مبتلا به اگزما هستند. آلرژي بادام زميني مي تواند باعث شوك آنافيلاكتيك و نهايتا مرگ شود.
روغن هاي گياهي
پزشكان مي گويند: بر خلاف تصور قبلي ، روغن گياه بر درمان اگزما (حساسيت پوستي) تاثير چنداني ندارد. طبق گفته يك بررسي كه در ژورنال پزشكي انگلستان به چاپ رسيد، بيماراني كه از عصاره روغن گياهي استفاده كرده بودند نسبت به عده ديگر كه از دارونما يا پلاسيبو (داروهايي بدون اثر درماني كه براي مقايسه با داروهاي اصلي و بي اطلاع بيمار از بي اثري آنها به كار مي روند) مصرف كرده بودند، بهبودي چنداني نداشتند. اين تحقيقات نشان داد كه روغن هاي گياهي مثل روغن پامچال و گل ستاره اي كه از نوعي گل گاوزبان به دست مي آيد، در درمان اگزماي خطي موثر نيستند اما به نظر مي رسد اثرات ضد التهابي آنها، علايم اگزما را كاهش مي دهد. دانشمندان دانشگاه جورج اليوت ۱۵۱ بيمار را بررسي كردند،به طوري كه به نيمي از آنها روغن گياهي و به نيمي ديگر دارونما داده شد. بعد از ۱۲ هفته، نشانه هاي اگزما - راش پوستي - در اين بيماران بررسي شد و پزشكان مشاهده كردند ميزان بهبودي در بيماراني كه از دارونما استفاده كرده بودند بدون استفاده از هيچ دارو يا روغن گياهي، بسيار بيشتر از كساني بود كه از اين روغن ها مصرف كردند.
آنها نهايتا به اين نتيجه رسيدند كه اسيدلينولنيك، جزء اصلي اين روغن ها هيچ سودي براي اگزما ندارد. طبق نظر دكتر ويليامز محقق درماتولوژي مركز پزشكي ناتينگهام، تحقيقات وسيع بر روي گامالينولنيك اسيد، هيچ مدرك متقاعد كننده اي براي درمان اگزما پيدا نكرده است
جلوگيري از اگزماي پوستي به ويژه در كودكان
- عدم استفاده از مواد شوينده تحريك كننده پوست مثل صابون هاي داراي مواد عطري زياد، تركيبات قليايي و رنگ هاي شيميايي صنعتي.
- به كاربردن مواد شوينده در كودكان فقط در نواحي كه بيشتر آلوده مي شوند مثل دست و پا و صورت.
- استفاده از مواد مرطوب كننده پس از استحمام و عدم خشك كردن بيش از حد پوست.
-استفاده از كرم هاي مرطوب كننده پس ازاستحمام كودكان، چند بار در روز و درتمام بدن.
- استفاده از كرم هاي ضدالتهاب قبل از كرم هاي مرطوب كننده.
- استفاده نكردن از شامپو در نواحي داراي اگزما.
پيشگيري و كنترل خارش نواحي مبتلا:
- جلوگيري از: گرماي زياد - هواي خشك - كلر (بخصوص استخرهاي عمومي).
- استفاده از لباس هاي نخي و نپوشيدن لباس هاي پشمي و پرزدار.
- شستن لباس هاي نو قبل از پوشيدن.
- براي پيشگيري از عفونت تا حد امكان از خاراندن نواحي راش لار ( به خصوص در بچه ها و نوزادان) اجتناب كنيد.
- براي جلوگيري ازخارش نواحي راش لار با مشورت پزشك از آنتي هيستامين هاي خوراكي استفاده كنيد.
در موارد زير حتما به پزشك مراجعه كنيد:
- خارش زياد پوست كه خواب را مختل مي كند.
- در صورتي كه راش پوستي كنده شده، زخمي شود و خونريزي كند.
- ترشحات چركي و عفونت پوست.
-بروز تب.