کله سیستیت حاد - نحوه درمان

[teymour23]

سلام

ضمنا من 5 تا سنگ 9 میلیمتری دارم که تبدیل به کله سیستیت حاد شده آیا جراحی لاپاراسکوپی رو توصیه می کنید یا درمان با دارو؟

[دکتر سید حمید سجاد]

اگر تشخیص کله سیستیت حاد گذاشته شده باید حتما جراحی شوید و کیسه صفرا برداشته شود. این جراحی هم می تواند زود انجام شود یعنی ظرف 2 تا 3 روز بعد از تشخیص و هم گاهی لازم است تاخیری انجام شود یعنی ظرف 10-6 هفته از تشخیص. روش انتخالی لاپار اسکوپی هست و لی گاهی جراحی باز لازم می شود. جراحی باز در کلیه سیستیت حاد بیشاز مزمن لازم می شود.

گاهی بیمار با تاخیر مراجعه می کند ( یعنی بعد از 4-3 روز ) و جراحی کردن آن به صلاح جراح نیست فعلا وی را تحت درمان آنتی بیوتیک قرار می دهند و پس از 2 ماه با لاپار اسکوپی کیسه صفرا در می آورند. البته در این حالت 20% بیماران نمی توانند درمان طبی را تحمل کنند جراح مجبور می شود جراحی کند.

برای بیمارانی که کاندید جراحی نیستند موقتا با درن راهی از بیرون به کیسه صفرا باز می کنند تا از التهاب کیسه صفرا کم شود. گاهی بیمار به این حالت جواب نمی دهد که جراح مجبور می شود جراحی کند و دلیل عدم موفقیت آن هم به دلیل سوراخ شدن کیسه صفرا و گانگرن آن است یعنی فاسد شدن و تحلیل شدن...

ولی اگر به درن ما جواب داد قبل از خارج کردن آن لوله که اصطلاجا به کوله سیستوستومی گفته می شود... قبل از خارج کردن آن رادیوگرافی می کنند که نکند مجرایی که محتویات کیسه صفرا را تخلیه می کند و مجرای سیستیک نام دارد بسته باشد. نام این روش رادیو گرافی کلانژیوگرافی هست.

اگر سنگی در مجرای سیستیک باشد با روش کوله سیستوستومی خارج می کنند