مجرای اشک نوزادان

[mahsa8]

از چشم كودك دوماهه ام آب مي آيد چكار كنم؟

[دکتر سید حمید سجاد]

چنین مسئله ای در نوزادان و شیر خواران کم نیست( 7-4% نوزادان). به خاطر اینکه چون مجرائی که باید مایع اشک رااز گوشه چشم وارد بینی کند... گاهی هنوز باز نشده است یا اینکه گاهی دچار عفونت و انسداد اون قسمت شده است...این مشکل پیش میاد.
معمولا این مجرا بطور خود بخود در ماه اول باز میشه.فشردن با حرکات ملایم گوشه چشم بچه گاهی اوقات اون غشاء را پاره میکند و آن را باز میکند. اگر تنگی بیش از 6 ماه ادامه یابد یا اینکه التهاب اون مجرا ایجاد شده باشه... پروب کردن لازم میشه..
یعنی که جراح چشم با میله بسیار نازکی اون مجرا رو باز میکند.در 75% موارد یک بار پروب کردن کافی هست.اگر جواب نداد راه های مطمئن دیگری نیز وجود دارد. در عفونت حاد هیچ وقت پروب نمی کنند.نشانه های ملتهب شدن مجرا, شامل اشکریزش
ترشح .. گاهی درد و تورم و حساسیت به لمس اون منطقه مشاهده می شود.

[دکتر نادر]

انسداد مجرای اشکی

مجاری اشکی ، مجاری باریکی هستند که وظیفه انتقال ترشحات چشم به داخل بینی را بعهده دارند. گاهی ممکن است در هنگام تولد یک یا هر دو مجرای اشکی ، بعلت تجمع سلول‌های مرده بصورت نسبی مسدود شوند و بنابراین ترشحات اشک نمی‌توانند از این طریق تخلیه شوند و در نتیجه کودک به طور دائمی اشک ریزش دارد .
▪ علائم و نشانه‌های این بیماری چیست ؟
نشانه‌های اصلی این بیماری عبارتند از :
اشک ریزش دایمی از چشم ، حتی در مواقعی که نوزاد گریه نمی کند .
در صورت عفونت چشم (که خیلی نادر است)، تجمع چرک در گوشه چشم و تورم بینی درست در زیر چشم مبتلا.
▪ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد ؟
تقریباً درتمامی موارد ، مجرای اشکی بطور طبیعی تا سن یکسالگی باز خواهد شد. بهر حال، با درمان می‌توان این مجاری مسدود را سریعتر باز نمود. بنابراین چنانچه نوزاد بطور دایم دچار اشک ریزش است. با پزشک کودک خود مشورت کنید. در صورت وجود علایم عفونت باید ظرف ۲۴ ساعت به پزشک مراجعه نمائید.
▪ درمان
پزشک چشم کودک را معاینه خواهد کرد و در صورتی که علایم عفونت وجود نداشته باشد، از شما خواهد خواست تا به آرامی قسمت فوقانی مجرا را ماساژ دهید. در صورت وجود عفونت، پزشک پماد آنتی بیوتیک چشمی تجویز خواهد کرد. پس از بهبود عفونت (که معمولاً یک هفته طول می‌کشد ولی جهت اطمینان، پزشک باید آن را تأیید نماید) شما باید ماساژ را انجام دهید.
اگر بعد از سن یکسالگی، مجرا همچنان بسته باشد، پزشک کودک را به یک متخصص و جراح چشم معرفی خواهد کرد و متخصص مربوطه تحت بیهوشی عمومی و بوسیله یک ابزار باریک، مجرای مسدود را باز خواهد کرد .
▪ برطرف کردن انسداد مجاری اشکی
بعد از شستشوی دست‌ها در زیر گوشه داخلی چشم مبتلا ، پوست را به آرامی ماساژ دهید . این کار را روزانه ۳ تا ۴ بار و به مدت ۲ تا ۳ هفته ادامه دهید. این اقدامات شما به باز شدن مجرای اشکی کمک خواهد کرد. پس از باز شدن مجرای اشکی، اشک ریزش کودک متوقف می‌شود و احتمال ابتلا به عفونت‌های چشمی در کودک کاهش می‌یابد.

[دکتر نادر]

متخصص بيماري‌هاي چشم: عفونت مجراي اشكي در نوزادان دختر شايع‌تر است

يك جراح و متخصص بيماري‌هاي چشم گفت : عفونت مجراي اشكي در نوزادان دختر شايع‌تر است.


"شاهرخ ميلان " روز چهارشنبه در گفت وگو با خبرنگار ايرنا افزود: در نوزاداني كه تيغه بيني آن‌ها پهن است،ميزان ابتلا به اين بيماري بيشتر از نوزادان با بيني طبيعي است.

وي اظهارداشت: عفونت مجراي اشكي به صورت قي بستن گوشه چشم و آبريزش مكرر به طور شايع در نوزادان ديده مي‌شود.

اين جراح چشم افزود: مجراي اشكي، مسئول خروج اشك از داخل چشم به داخل بيني بوده كه در مواردي انسداد به صورت مادرزادي در قسمت‌هاي مختلف آن ديده مي‌شود.

ميلان گفت: اين يك بيماري مادرزادي بوده و نوزادان طي ‪ ۹‬ماه اول زندگي ممكن است به كرات دچار عفونت و اشك ريزش شوند.

اين متخصص، با اشاره به درمان اين بيماري در نوزاد، افزود: بر اساس آمار جهاني ‪۹۰‬درصد اين نوزادان تا سن ‪ ۹‬ماهگي بدون عمل جراحي بهبود يافته و فقط ‪ ۱۰‬درصد باقي مانده بايد در اتاق عمل و با بيهوشي بسيار مختصر مورد شستشو و "ميل زدن" به مجراي اشكي قرار بگيرند.

وي تاكيد كرد: اين بيماري در مراحل اوليه ابتلاي نوزاد با استفاده از قطره‌هاي آنتي‌بيوتيك مناسب و ماساژ كيسه اشكي قابل درمان است.

ميلان يادآور شد: جلوگيري از ابتلاي نوزاد به بيماري سرماخوردگي نيز در بهبودي سريع‌تر وي نقش موثري دارد.

وي افزود: در صورت عدم درمان ممكن است مجراي اشكي به طور مداوم بسته باقي مانده و كيسه اشكي به‌صورت كيست پر از چرك درآيد كه در اين صورت تنها راه درمان انجام عمل جراحي خواهد بود.

اين متخصص بيماري‌هاي چشم خاطرنشان كرد:با توجه به مادرزادي بودن اين بيماري، پيشگيري از ابتلاي نوزاد به آن امكان‌پذير نمي‌باشد.