جستجو در سایت توسط گوگل

صفحه 1 از 3 123 آخرینآخرین
نمایش نتایج 1 تا 10 از 30 مجموع
Like Tree2Likes

موضوع: روت کانال (عصب‌کشی) /مقاله و خبر

  1. #1
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض روت کانال (عصب‌کشی) /مقاله و خبر

    روت کانال (عصب‌کشی)

    روت کانال (عصب‌کشی) درمانی است که برای ترمیم و نجات دادن یک دندان که بطور بدی دچار پوسیدگی شده و یا عفونت کرده است به کار می‌رود. در هنگام انجام روت کانال، عصب و پولپ دندان بیرون آورده شده و داخل دندان تمیز می‌گردد. پولپ دندان یک منطقه در مرکز دندان می‌باشد. عصب دندان در مجراهای ریشه دندان قرار دارد و مجرای ریشه دندان به غیر از عصب حاوی عروق خونی نیز می‌باشد که خونرسانی یا تغذیه دندان‌ها به عهده آنها می‌باشد.

    بعد از اینکه دندان از زیر لثه جوانه زده و بیرون می‌آید، اعصاب موجود در ریشه دندان‌ها دیگر نقش چندان زیادی در سلامت و عملکرد دندان بازی نمی‌کنند تنها عملکرد اعصاب، دادن حس به دندان می‌باشد تا در مقابل چیزهای داغ یا سرد، احساس داشته باشند. بنابراین وجود یا فقدان عصب دندان‌ها در عملکرد روزانه آنها تأثیری ندارد.

    وقتی عصب یا پولپ دندان آسیب می‌بیند، باکتریها در آن شروع به تکثیر می‌نمایند. این باکتری‌ها و سایر موادی که از پوسیدگی ایجاد می‌شود می‌توانند باعث ایجاد عفونت یا آبسه دندان شوند. آبسه‌ها کیسه‌هایی پر از چرک هستند که در انتهای ریشه دندان‌ها ایجاد می‌شوند. وقتی که عفونت به انتهای ریشه دندان می‌رسد یک آبسه تشکیل می‌گردد. به غیر از آبسه، در انتهای ریشه دندان عفونت می‌تواند باعث بروز موارد فوق شود:

    ورم کردن که ممکن است به سایر قسمتهای صورت، گردن یا سر نیز کشیده شود

    از دست رفتن استخوان در اطراف نوک ریشه دندان

    مشکلاتی که در هنگام تخلیه چرک از ریشه دندان به بیرون ایجاد می‌شود

    به دلایل مختلفی عصب و پولپ ممکن است آسیب دیده، ملتهب شود و عفونی گردد که این دلایل شامل پوسیدگی شدید دندان، کارهای مجدد انجام دادن دندانپزشک بر روی یک دندان و یا پرکردن با حجم زیاد یک دندان، ترک خوردن یا شکستگی دندان و یا وارد آمدن ضربه به صورت می‌باشد.

    در هنگام بروز علائم و نشانه‌های زیر، می‌فهمیم که دندان نیاز به انجام روت کانال (عصب‌کشی) دارد:

    دندان درد شدید در هنگام غذا خوردن یا فشار آوردن بر روی دندان

    حساس شدن یا درد گرفتن طولانی مدت دندان در هنگام مواجهه با چیزهای داغ یا سرد

    تغییر رنگ پیدا کردن دندان

    ایجاد تورم و حساسیت در لثه کنار دندان

    پیدا شدن یک جوش یا کورک بطور دائمی و یا عود کننده بر روی لثه

    نحوه ایجاد روت کانال

    ایجاد روت کانال نیاز به یک یا چند جلسه مراجعه به دندانپزشک دارد. اولین قدم در انجام روت کانال، گرفتن رادیوگرافی از دندان میباشد تا شکل ریشه‌ها مشخص شوند و ببینیم که آیا نشانه‌هایی از عفونت در استخوان‌های اطراف ریشه وجود دارد یا خیر؟

    سپس دندانپزشک با استفاده از ماده بی‌حس کننده، منطقه اطراف دندان مورد نظر را بی‌حس می‌کند. با استفاده از یک دریل مخصوص، یک سوراخ در دندان ایجاد می‌شود. سپس از طریق این سوراخ، پولپ دندان به همراه باکتریها، بافت عصب پوسیده و سایر خرده‌های زائد دندان بیرون کشیده می‌شود. با استفاده از وسایل مخصوص و سوهای مانندی، عمل تمیز کردن و پاک کردن داخل این مجرا انجام می‌گردد. این سوهان یا میله‌ها دارای فنرهای مخصوصی بوده و به ترتیب این میله‌ها داخل سوراخ فرو برده می‌شوند و هر بار میله با قطر کلفت‌تری وارد سوراخ دندان می‌شود تا تمام قسمتهای مجرا تمیز شود. برای اینکه خرده‌های ایجاد شده در داخل این مجرا بیرون بیایند با استفاده از فشار آب یا هیپوکلریت سدیم، این خرده‌ها شسته و با فشار از سوراخ بیرون می‌آیند. وقتی که داخل سوراخ دندان کاملاً تمیز شده آن را مسدود می‌کنند. بعضی از دندانپزشکان دوست دارند که قبل از مسدود کردن، یک هفته منتظر بمانند و بعد از این کار را انجام دهند. برای مثال اگر عفونتی در دندان وجود داشته باشد، دندانپزشک یک دارو در داخل دندان قرار می‌دهد تا این عفونت از بین برود. بعضی دیگر از دندانپزشکان ممکن است در همان روزی که پاک کرده‌اند اقدام به مسدود کردن دندان بنمایند. اگر انجام روت کانال در یک روز میسر نشد، یک ماده پر کننده به طور موقت در قسمت بیرونی سوراخ قرار داده می‌شود تا هنگام مراجعه بعدی از آلوده شدن داخل این سوراخ جلوگیری شود.در مراجعه بعدی به دندانپزشک برای پرکردن قسمت داخلی سوراخ دندان، یک خمیر درزگیری و یک ترکیب پلاستیکی به نام در مجرای ریشه دندان قرار داده می‌شود. برای پرکردن قسمت بیرونی سوراخ دندان از یک ماده پرکننده دندان استفاده می‌شود. از آنجایی که دندان روت کانال شده اغلب دارای پوسیدگی زیادی می‌باشد و مواد پرکننده زیادی برای پرکردن آن نیاز است. این دندان‌ها ضعیف بوده و معمولاً نیاز به قرار دادن یک روکش برروی آنها می‌باشد تا از آن محافظت نماید و جلوی شکستن آن گرفته شود.

    هفته نامه سلامت
    silversarv likes this.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  2. #2
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    آشنایی با نکاتی پس از عمل روت کانال دندان

    همشهری آنلاین:
    روت کانال هنگامی مورد نیاز است که بافت درون دندان عفونت پیدا کند یا ملتهب شود

    در طول این عمل دندانپزشک بافت عفونی را از دندان خارج می‌کند و دندان پر می‌کند تا از عفونت بیشتر جلوگیری شود.

    پس از انجام روت کانال انتظار این رویدادها را داشته باشید:

    دندان احتمالا برای چند روز حساس و دردناک خواهد شد. برای تسکین درد می‌توانید از مسکن‌های معمول استفاده کنید.
    از جویدن و گازگرفتن با دندان آسیب‌دیده خودداری کنید، تا زمانی که ترمیم آن کامل شود.
    اگر درد یا فشار شدید در دندان احساس کردید که بیش از چند روز ادامه پیدا کرد، با دندانپزشکتان تماس بگیرید.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  3. #3
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    الزامی به روکش دندان‌های روت کانال شده، نیست


    دکتر ابوالفضل صبوری در گفت‌و‌گو با سینانیوز عنوان کرد: «پروتز به مفهوم جایگزینی دندان‌های از دست رفته و یا حفظ دندان‌های باقیمانده است. وقتی دندان وجود داشته باشد با روکش و لامینت دندان بازسازی می‌شود.»

    وی ادامه داد: «زمانیکه دندان آسیب‌های زیادی دیده و کشیده شده است ترجیح اول اینست که فضای بی‌دندانی با ایمپلنت جایگزین شود. با ایمپلنت دندان‌های مجاور آسیب نمی‌بینند.»

    این متخصص پروتز در زمینه مواردی که امکان ایمپلنت نیست، خاطرنشان کرد: «در صورتیکه فرد مبتلا به بیماری‌هایی مانند بیماری‌های سیستماتیک باشد یا به دلیل هزینه‌های بالای درمان و یا طول مدت درمان نتوان از ایمپلنت استفاده کرد از دندان‌های مجاور به عنوان پایه استفاده می‌شود و بریج (پل) زده می‌شود.» دکتر صبوری در پاسخ به پرسشی مبنی براینکه آیا دندان‌های روت کانال شده نیاز به روکش دارند، اذعان کرد: «الزاما نیاز نیست که دندان‌های روت کانال شده روکش شوند. در صورتیکه نسج خوب باشد روکش نمی‌کنند.»
    وی افزود: «البته عموما دندان‌هایی عصب کشی یا روت کانال می‌شوند که تخریبات وسیعی داشتند و از انجا که دندان‌ها را سوراخ می‌کنند و مقاومت دندان کم شده است از روکش استفاده می‌شود.»
    این متخصص پروتز گفت: «همیشه نمی‌توان از بریج استفاده کرد. دندان‌های مجاور باید استحکام لازم را داشته باشد و فضای بی‌دندانی زیاد نباشد.» وی توضیح داد: «اگر فضای بی‌دندانی زیاد باشد، یا در اطراف دندان نباشد و یا استحکام دندان‌های مجاور کم باشد مجبور هستند از پلاک‌های متحرک استفاده کنند.» دکتر صبوری با اشاره به اینکه برای بی‌دندانی کامل روش‌های درمانی مختلفی وجود دارد، گفت: «در صورت امکان همه دندان‌ها ایمپلنت می‌شود اما در مواردی چند پایه (بین ۲ تا ۴پایه) گذاشته می‌شود و روی این‌ها پلاک متحرک گذاشته می‌شود.» این متخصص پروتز در پایان خاطرنشان کرد: «پروتز‌ها نیاز به بهداشت بیشتری دارد. در هر صورت جسم اضافه‌ای است که وارد فضای دهانی شده و تحریکاتی بر روی لثه دارد.»
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  4. #4
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    یک متخصص جراحی فک و صورت:

    عدم عصب کشی به موقع منجر به عفونت دندان می‌شود


    عضو جامعه جراحان فک و صورت آمریکا و اروپا گفت: عصب کشی دندان یک شیوه درمان است که اگر انجام نشود، احتمال از بین رفتن کل دندان وجود دارد.

    دکتر محمد علی دولت آبادی در گفت‌وگو با خبرنگار «سلامت» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، عصب کشی را درمان عروق اعصاب دندان عنوان کرد و افزود: وقتی پوسیدگی باعث از بین رفتن مینای دندان می‌شود، عاج دندان را هم درگیر می‌کند. در مرکز عاج، بافت‌های حیاتی زنده‌ای هستند که شامل «عصب دندان» و «عروق تلقی» هستند که پوسیدگی این قسمت، دندان درد شدیدی را برای بیمار به وجود می‌آورد.

    وی ادامه داد: اگر در این مرحله درمان صورت نگیرد، بافت‌های زنده از بین می‌روند و دندان عفونت می‌کند و احتمال رسیدن عفونت به استخوان فک، لثه و بافت‌های مجاور فک وجود دارد، پس برای جلوگیری از این اتفاق باید عصب کشی صورت بگیرد.

    دولت آبادی عصب کشی را اینگونه توضیح داد: در عصب کشی بافتی که درگیر شده و ملتهب است از مغز دندان خارج می‌کنند تا از عفونت بیشتر جلوگیری شود، در غیر این صورت بیمار علاوه بر درد شدید، دچار تورم و آبسه نیز می‌شود.

    استادیار دانشگاه آزاد در پایان افزود: در همه موارد نیاز به عصب کشی نیست، اگر پوسیدگی پیشرفت زیادی داشته و عصب را درگیر کرده باشد این کار را انجام می‌دهیم.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  5. #5
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    درمان ريشه دندان چيست و چه كاربردهايي دارد؟

    به گفته يك دندانپزشك، درمان ريشه دندان بهترين روش براي حفظ دندان‌هاي پوسيده است.

    دكتر صديقه خدمت دانشيار دانشگاه علوم پزشكي دانشگاه تهران در گفت‌وگو با خبرنگار «سلامت» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، با بيان اين مطلب افزود: اگر درمان ريشه دندان به درستي انجام شود تا 95 درصد نتيجه‌بخش بوده و باعث حفظ ماندگاري دندان تا آخر عمر مي‌شود.

    وي با بيان اينكه در اين روش هدف دندانپزشك بازسازي ريشه است، افزود: درمان ريشه زماني به كار برده مي‌شود كه پوسيدگي فقط منحصر به تاج دندان بوده و ريشه‌هاي آن از سلامت و استحكام كافي برخوردار باشد.

    وي عصب‌كِشي و عصب‌كُشي را تنها قسمت كوچكي از درمان ريشه دانست و افزود: در گذشته كه وسايل دندانپزشكي مانند امروز پيشرفته نبود، پزشكان با موادي عصب را كُشته و يا آن را با وسايلي ابتدايي خارج مي‌كردند كه در حال حاضر اين قبيل كارها چندان كاربرد نداشته و پزشكان بيشتر به بازسازي ريشه‌ها مي‌پردازند.

    دانشيار دانشگاه تهران با بيان اينكه روش درمان ريشه‌هاي دندان چندان هم جديد نيست، اضافه كرد: متاسفانه اين اصطلاح كمتر به گوش مردم خورده و اكثرا آن را با همان نام‌هاي عصب‌كُشي و عصب‌كِشي مي‌شناسند.

    وي در خصوص استفاده از روش‌هاي مختلف توسط دندانپزشكان بيان كرد: پزشك با يك معاينه كلينيكي وسعت پوسيدگي را شناخته و با استفاده از علائمي كه بيمار آن را بازگو مي‌كند مثل حساسيت دندان به گرما و سرما و درد طولاني و ممتد و بررسي راديوگرافي و عكس‌هاي دندان بيمار بهترين درمان را براي بيمار در نظر مي‌گيرد.

    خدمت در ادامه با بيان اينكه برخي از بيماران گمان مي‌كنند ايمپلنت از دندان‌هاي فرد بهتر است، افزود: متاسفانه برخي از بيماران با مراجعه به دندانپزشك، مي‌خواهند دنداني را كه فقط كمي از آن پوسيده شده را كشيده و به جاي آن از ايمپلنت استفاده كنند در صورتي كه اين تفكر بسيار غلط است. آنها بايد بدانند ايمپلنت، هيچ‌گاه جاي دندان‌هاي طبيعي فرد را نگرفته و اصلا قابل مقايسه با ريشه‌هاي دنداني نرمال فرد نيست.

    وي در پايان اظهار كرد: مي‌توان با درمان ريشه و گذاشتن روكش روي دندان‌ها آنها را تا آخر عمر حفظ كرد.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  6. #6
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    آشنايي با درمان ريشه دندان
    رادیو سلامت
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  7. #7
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    دکتر ناهيد محمدزاده اخلاقي/متخصص درمان‌هاي ريشه‌ دندان، دانشيار دانشگاه آزاد اسلامي تهران/شما آن را به کدام نام مي شناسيد؟
    عصب‌کشي، عصب‌کشي يا درمان ريشه دندان

    درمان ريشه‌ دندان که برخي از مردم آن را به نام عصب‌کِشي يا عصب‌کُشي مي‌شناسند، شامل برداشت و از بين‌بردن ميکروب‌ها و عوامل محرکه آنهاست که به‌طور عمده به دنبال پوسيدگي در تاج‌دندان بافت‌هاي سالم درون ريشه را آلوده ‌كرده و بيماري‌هاي ريشه‌ دندان را ايجاد مي‌كنند...

    در صورتي که درمان ريشه‌ دندان به موقع يا به خوبي انجام نشود اين عوامل محرکه به فضاهاي اطراف ريشه سرايت‌ مي?كنند و باعث از بين رفتن استخوان اطراف آن همراه با تحليل ريشه مي‌شوند. گاهي اين از بين رفتن استخوان اطراف ريشه که ناشي از عفونت داخلي ريشه است، آنقدر گسترده است که فرد به خوبي لقي دندان را احساس مي‌کند.

    قبل از اينکه ويژگي‌هاي يک درمان ريشه خوب را بررسي كنيم لازم است اين توضيح داده شود که قضاوت در مورد کيفيت درمان ريشه توسط راديوگرافي، صحيح نيست و مجموعه شرايط دنداني، وضعيت عمومي بيمار و کار دندان‌پزشک در ارائه يک درمان ريشه مناسب مطرح است. به عنوان مثال براي فردي که در اثر ضربه دنداني يا افزايش سن، کانال‌هاي دندان نيازمند درمان ريشه دچار انسداد (کلسيفيکاسيون) مي‌شود، ممکن است انجام يک درمان ريشه مطلوب امکان‌پذير نباشد و حتي حوادثي نظير سوراخ‌شدگي دندان در قسمت تاجي يا ريشه‌اي ايجاد شود. بنابراين نبايد فقط براساس راديوگرافي و بدون توجه به شرايط اوليه دنداني قضاوت كرد که دندان‌پزشک درمان را به درستي انجام نداده است يا به‌طور مثال بيماراني که به دليل بيماري اسکلرودرمي يا به‌طور طبيعي محدوديت بازشدگي دهان دارند و نيازمند درمان ريشه روي دندان‌هاي آسياي بزرگ هستند از جمله شرايط عمومي اوليه قبل از درمان هستند. تنها نکته مهم در اين گونه موارد آن است که دندان‌پزشک توانايي خود و امکانات و وسايل مورد نياز درمان را ارزيابي‌ و سپس اقدام به درمان ريشه يا ارجاع بيمار به متخصص درمان ريشه بكند.

    ويژگي‌هاي يک درمان موفق

    يک درمان ريشه خوب شامل پاکسازي سيستم کانال ريشه از ميکروب‌ها و عوامل محرکه آنها و پرکردگي آنها در تمام ابعاد به صورت فشرده است. براي اينکه اين امر به خوبي انجام شود، لازم است ابتدا تمام پوسيدگي‌هاي دنداني برداشته شده و مسير دسترسي به داخل کانال يا کانال‌هاي ريشه و امکان جستجوي کانال‌هاي اضافي فراهم شود. به اين ترتيب، امکان پاکسازي مناسب ديواره‌هاي کانال ريشه با کمک ابزارهاي دندان‌پزشکي و نيز محلول‌هاي شستشو‌دهنده و ضدعفوني‌کننده ايجاد مي‌شود.

    هر چقدر ابزارهاي مناسب به درستي و تا حد لازم استفاده شوند و هر چقدر محلول‌هاي شستشو‌دهنده با حجم بالاتر به کار روند، شانس پاکسازي کانال ريشه بيشتر است. در عين حال به کار‌بردن برخي محلول‌هاي ضدعفوني‌کننده که فوايد آنها ثابت شده است، کمک زيادي به پاکسازي هر چه بيشتر سيستم کانال ريشه و افزايش از بين‌بردن عفونت داخل کانال يا اطراف ريشه مي‌كند.

    جلوگيري از ورود بزاق داخل دندان هنگام درمان ريشه از تداخل ميکروب‌ها پيشگيري مي‌كند و باعث افزايش موفقيت درمان ريشه مي‌شود.

    يکي از ويژگي‌هاي درمان ريشه خوب، پاکسازي همه کانال‌هاي ريشه اعم از اصلي يا اضافي است به گونه‌اي که تمام طول کانال از قسمت تاجي دندان تا قسمت انتهايي ريشه به‌طور کامل پاکسازي و آماده سازي شوند.

    از ديگر ويژگي‌هاي مهم درمان ريشه خوب، پرکردگي سه‌بعدي تمام فضاي کانال يا کانال‌هاي ريشه از ابتدا تا انتهاي کانال به‌طور فشرده و منسجم با مواد مخصوص پرکردگي ريشه است به صورتي که اجازه رشد و نفوذ ميکروب‌ها وجود نداشته باشد. تحت چنين شرايطي، ميکروب‌هاي باقيمانده در کانال يا موجود در فضاي اطراف ريشه امکان رشد نداشته و از بين خواهند رفت. بنابراين کنترل‌هاي 6 ماهه و سالانه براي بررسي شرايط دندان و وجود عفونت ضروري است.

    از نکات مهمي که باعث افزايش موفقيت يک درمان ريشه خوب مي‌شود، ترميم تاج دندان بلافاصله يا در مدت زمان کوتاهي پس از درمان ريشه است. ثابت شده که ميکروب‌هاي موجود در بزاق يا ناحيه پوسيدگي مي‌توانند وارد کانال ريشه و باعث از بين رفتن آن شوند.


    درد پس از درمان ريشه بايد بررسي شود

    در پايان لازم است بدانيم هرگاه دنداني که درمان ريشه‌‌اي خوبي برايش انجام شده دردناک شود، بايد از جنبه‌هاي مختلف موردبررسي قرار گيرد. از جمله وضعيت تماس با دندان مقابل و تماس‌هاي بين دنداني، احتمال گير غذايي و ناراحتي‌هاي لثه اطراف دندان، احتمال ترك دنداني يا ريشه‌اي، وجود پوسيدگي‌هاي زير پرکردگي يا روکش و نيز بررسي کيفيت درمان ريشه به‌طور دقيق.

    چنانچه همه شرايط خوب باشد و مشکل به ريشه‌ دندان ارتباط يابد، لازم است بررسي شود که چه مدت از درمان ريشه گذشته است. درد پس از درمان ريشه طي هفته‌هاي اول کاملا طبيعي است و اين درد روند کاهشي خواهد داشت ولي دردي که پس از گذشت چند ماه يا چند سال و در ارتباط با ريشه ظاهر مي‌شود، نيازمند بررسي بيشتر از لحاظ تجديد درمان يا جراحي انتهاي ريشه است. در اين صورت حتي اگر درمان ريشه از نظر راديوگرافي به ظاهر خوب باشد و امکان درمان مجدد هم وجود داشته باشد، ضروري است اين درمان تکرار شود تا مشکل رفع شود. علت نياز درمان مجدد ريشه ممکن است به دليل احتمال کانال اضافي يا نياز به پاکسازي بيشتر در طول کانال ريشه باشد.

    هفته نامه سلامت
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  8. #8
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    دکتر گلرخ ثريا/عصب کشي يعني چه؟
    دندان هاي روي اعصاب

    درمان ريشه، يكي از درمان‌هاي دندان‌پزشكي است كه با انجام آن، ‌اعصاب‌، عروق و بافت بينابيني درون مجموعه كانال‌هاي دندان كه به ميكروب و عفونتي آلوده است، ‌بيرون كشيده و خارج مي‌شود...

    اصطلاح عصب‌كُشي درست به نظر نمي‌رسد چون دندان‌پزشك اعصاب و بافت‌هاي زنده و سالم دندان را از بين نمي‌برد بلكه نسوجي كه عفوني و تخريب شده‌اند خارج مي‌كند. اندو و روت?كانال تراپي نيز به همين معني هستند.


    هر دندان 1 تا 4 كانال اصلي و بزرگ دارد ولي اين كانال‌ها فقط در حكم تنه اصلي يك درخت هستند و از اين كانال‌هاي اصلي هزاران شاخه فرعي و ريزتر منشعب مي‌شود. در هنگام عصب‌كشي، فقط اين كانال‌هاي اصلي تميز نمي‌شوند بلكه همه اين سيستم كانال‌هاي به هم پيوسته، از بقاياي ميكروب‌ها و بافت‌هاي بيمار و عفوني پاكسازي مي‌شود.


    چه عواملي باعث مرگ بافت‌هاي درون كانال دندان مي‌شوند؟

    عوامل اصلي بيماري‌هاي بافت‌هاي درون ريشه دندان، ‌ميكروب‌ها و محصولات ناشي از فعاليت آنها مانند سم ميكروب‌ها هستند. ميكروب‌ها از راه‌هاي متفاوتي به درون كانال‌هاي دندان راه مي‌يابند.

    شايع‌ترين علت، ‌پوسيدگي‌ دندان است. داخل عاج دندان لوله‌هاي ريز ميكروسكوپي وجود دارد كه 1 تا 4 ميكرون قطر دارند. اندازه بيشتر ميكروب‌ها فقط 1 ميكرون است بنابراين بسياري از ميكروب‌ها كه در عاج دندان پوسيدگي ايجاد ‌مي?كنند، مي‌توانند از طريق اين لوله‌ها‌، وارد كانال‌هاي دندان شوند و بيماري و عفونت ايجاد ‌كنند. گاهي در اثر ضربه دندان مي‌شكند و بسياري از ميكروب‌ها از اين راه به درون دندان و نزديك عصب‌ راه مي‌يابند. ميكروب‌ها از طريق گردش خون رگ‌هاي درون كانال‌هاي دندان نيز به داخل دندان رخنه مي‌كنند. فقط يك ميكروب باعث بيماري نسوج داخل كانال‌هاي دندان نمي‌شود بلكه عفونت‌هاي دنداني چند ميكروبي هستند و حمله چند نوع ميكروب متفاوت، عروق و اعصاب دندان را تخريب مي‌كند اما بيشتر اين ميكروب‌ها، بي‌هوازي اجباري هستند و بدون اكسيژن به حيات خود ادامه مي‌دهند.

    چه دنداني به درمان ريشه نياز دارد؟

    اگر شما دچار دندان?دردهاي شبانه مي‌شويد يا دندانتان بدون علت و خودبه‌خود درد مي‌گيرد و اين درد مدت زيادي طول مي‌كشد، ‌احتمالا به درمان ريشه نياز خواهيد داشت. در اين شرايط بافت‌هاي ريشه دندان دچار آسيب‌هاي جبران‌ناپذير شده‌اند و عفونت حاصل از ميكروب‌ها اعصاب و عروق درون ريشه را تخريب كرده است. مرگ دندان به معناي مرگ اعصاب آن نيست بلكه هنگامي دنداني مرده به حساب مي‌آيد كه عروق خوني آن تخريب شوند و خون‌رساني به بافت‌هاي درون ريشه دندان مختل شود. در اين صورت كانال‌هاي دندان از ميكروب‌ها و مواد عفوني انباشته مي‌شود و حتي ممكن‌است اين ميكروب‌ها از طريق سوراخ‌هاي انتهاي ريشه دندان به بافت‌ها و استخوان‌هاي پيرامون دندان دست‌اندازي كنند و باعث عفونت و ضايعه در اطراف دندان، درون لثه و استخوان شوند. در همه اين شرايط، عصب‌كشي دندان و درمان ريشه آن ضروري است. براي اين درمان، ‌ابتدا تاج دندان تراشيده و حفره‌اي براي دستيابي به كانال‌هاي دندان ايجاد مي‌شود، سپس بافت‌هاي عفوني دندان با وسايلي سوزن مانند به نام فايل خارج مي‌شوند، بافت‌هايي كه داخل كانال‌هاي ريزتر وجود دارند، از طريق شستشو و حل شدن در مواد شيميايي خاص مثل هيپوكلريت سديم(سفيد‌كننده خانگي)، از كانال ريشه خارج مي‌شوند. بعد از اين مرحله، كانال‌هاي اصلي، با مواد خاصي به نام «گوتاپركا» كه حاوي موم و اكسيدهاي فلزي هستند همراه يك مايع مهرو موم‌كننده پر مي‌‌شوند تا ديگر جايي براي رشد دوباره ميكروب‌ها در كانال‌هاي دندان باقي نماند. دندان‌هايي كه درمان ريشه مي‌شوند، معمولا بخشي از تاج خود را به علت پوسيدگي يا تراش دندان هنگام عصب‌كشي از دست داده‌اند، ‌بنابراين ترميم تاج آنها لازم است. باتوجه به تاج باقيمانده، مي‌توان اين دندان‌ها را روكش يا با مواد ترميمي ساده، ترميم كرد. احتمال تغيير رنگ دندان پس از درمان ريشه وجود دارد. اگر هنگام اين درمان، همه نسوج درون كانال‌هاي تاج و ريشه خالي نشوند يا بقاياي مواد پركننده درون تاج دندان باقي بمانند و پاك نشوند، احتمال تغيير رنگ دندان وجود دارد.


    درمان مجدد ريشه

    گاهي پس از پر كردن كانال دندان، دندان‌پزشك مجبور مي‌شود دوباره اين‌كار را تكرار كند. يكي از دلايل آن است كه پركردن كانال‌ها به خوبي انجام نشده و مقداري از طول كانال‌ها خالي از مواد پركننده است يا درون پركردگي حباب‌هاي خالي وجود دارد. اين فضاهاي خالي جايگاه مناسبي براي رشد و فعاليت ميكروب‌ها هستند و دوباره باعث ايجاد عفونت داخل كانال‌هاي دندان و درد و ناراحتي مي‌شوند. ‌در اين شرايط لازم است ‌درمان عصب‌كشي تكرار شود و كانال‌هاي ريشه دوباره كاملا مهر وموم و پر شوند تا از مشكلات بعدي جلوگيري به عمل آيد.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  9. #9
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    تازه های درمان ریشه دندان
    پیشرفت های جدید در دندانپزشکی، درمان را تسریع و تسهیل کرده است

    با اینکه مستندات مربوط به بیماری های دندانی به ۴۰ هزار سال پیش برمی گردد اما یافته ها درمورد درمان های دندان پزشکی مربوط به ۴ تا ۵ هزار سال پیش است. کرم دندان (کرم خوردگی) در بسیاری از نقاط دنیا از جمله چین و هند از باورهای مردم از هزاران سال پیش بوده است. مهم ترین تحول در پالایش علم و تجربه پزشکی از خرافات، ۶ قرن قبل از میلاد و به وسیله بقراط انجام شده است...

    او برای اولین بار روش سوزاندن و کوتر کردن پالپ (عصب) دندان را پیشنهاد داد. برخی از دانشمندان مسلمان از جمله زکریای رازی نیز از روش کوتریزه و ثابت نگه داشتن دندان ها به عنوان درمان نام برده اند.

    ابوعلی سینا در کتاب قانون، درد دندان را تشریح کرده و حالت التهاب پالپ را توضیح داده و برای درمان دندان های مبتلا به التهاب پالپ مغز دندان ایجاد حفره در تاج دندان و استفاده از مواد مسکن داخل دندان را توصیه کرده است.

    ابن سینا اولین فردی است که جایگزین کردن دندان در جای خود را پیشنهاد داد. باوجود اینکه قدیمی ترین پرکردگی دندان ۲۲۰۰ سال پیش انجام شده، اولین پرکردگی کانال با فلز طلا در دهه اول قرن ۱۹ گزارش شده است. رشد و جهش سریع علم درمان ریشه در قرن بیستم و به خصوص در نیمه دوم آن اتفاق افتاد. این پیشرفت مدیون تحقیقات و تجربه های دانشمندانی بود که مواد و تکنیک های جدید را در علم درمان ریشه مورد استفاده قرار دادند.

    مهم ترین و باارزش ترین تحول در دندان پزشکی و درمان ریشه، کشف ماده بی حسی و استفاده از اشعه ایکس و رادیوگرافی است. استفاده از فناوری های جدید و روزآمد نیز در توسعه علم دندان پزشکی و درمان ریشه تاثیر بسزایی دارند.

    درون یک ریشه یا ریشه های دندان، مجرایی وجود دارد که حاوی بافت همبندی است. عامه مردم به آن «عصب» و دندان پزشکان به آن «پالپ» می گویند. هدف از درمان ریشه، خارج کردن بافت بیمار یا نکروز (مرده) از مجاری ریشه و پر کردن ریشه به طریقی است که مجرای انتهای ریشه را کاملا مهروموم کند. این کار با روش ها و وسایل مختلف انجام می شود.

    به کمک پیشرفت تکنولوژی، وسایل جدید و مدرنی برای تشخیص و درمان های درمان ریشه در سال های جدید عرضه شده است.

    هر چند این دستگاه سال های متمادی است که در دندان پزشکی مورداستفاده قرار می گیرد اما اهمیت استفاده از آن برای تشخیص بیماری پالپ یا عصب دندان باعث شده است که انواع جدید آن (دیجیتال) نیز تولید و عرضه شود. از این وسیله برای پی بردن به حیات پالپ یا مرگ عصب دندان استفاده می شود. کاربرد پالپ تستر الکتریکی بسیار راحت، بی ضرر و بدون خطر است و نتایج آن به همراه سایر آزمایش ها، به دندان پزشک در تشخیص و درمان صحیح کمک می کند.

    یکی از مهم ترین مراحل کار در درمان های ریشه، تعیین و تشخیص محل انتهای ریشه (مرز بین دندان و استخوان) است. این کار معمولا به وسیله رادیوگرافی انجام می گیرد. در چند دهه اخیر با استفاده از اختلاف مقاومت بافت در مقابل جریان الکتریسیته، دستگاه کوچک مفیدی عرضه شده است که به دندان پزشکان کمک زیادی می کند. هر چند این وسیله دندان پزشک درمان ریشه را از رادیوگرافی بی نیاز نمی کند اما به عنوان یک وسیله کمکی، تعداد رادیوگرافی ها را به حداقل می رساند. در طول زمان دستگاه های اپکس یاب اصلاح و روزآمد شده اند. هم اکنون دستگاه هایی به بازار عرضه شده است که می توانند طول ریشه را با دقت دهم میلی متر به دندان پزشک نشان دهند.

    خاصیت ارتجاعی تمیز کردن و آماده سازی کانال از گذشته تا به حال با وسایلی به نام فایل های اندودانتیک انجام می شود. قبلا از فلز «استیل ضدزنگ» برای ساخت فایل ها در دندان پزشکی استفاده می کردند ولی معرفی و استفاده از آلیاژ نیکل تیتانیوم تحول بزرگی در آماده سازی کانال ایجاد کرد. شیوع انحنا در کانال های ریشه دندان ها بسیار زیاد و میزان انحنا در هر ریشه و دندان مختلف است.

    عیب فایل های قدیمی، مقاومت بیشتر در مقابل خم شدن و خاصیت ارتجاعی کم بود. معمولا این وسایل فقط با دست و انگشتان قابل استفاده بودند و به همین دلیل ضمن صرف وقت بیشتر، دقت کار در کانال های با انحنای متوسط و زیاد کم می شد. فایل های نیکل تیتانیوم به علت انعطاف پذیری شدید و مقاومت بیشتر در مقابل شکست، آماده سازی کانال را متحول کرده اند. این فایل ها که انواع مختلف با خصوصیات متنوع دارند با استفاده از موتورهای مخصوص و چرخش مناسب در داخل کانال، به دندان پزشک کمک می کند. استفاده از فایل چرخشی برای آماده سازی کانال کار را راحت تر و سریع تر می کند اما این وسایل نیز معجزه گر نیستند و محدودیت های خاص خود را دارند. به همین دلیل از ابتدای معرفی فایل نیکل تیتانیوم ده ها نوع فایل و تکنیک برای آماده سازی کانال پیشنهاد شده است. معمولا فایل های چرخشی با استفاده از موتورهای مخصوصی که سرعت چرخش پایین و نیروی مناسب دارند، به کار می رود. هزینه بالا و احتمال شکستگی فایل های چرخشی ۲ عیب مهم این سیستم هاست. هم اکنون کارخانه های سازنده تلاش می کنند ضمن تغییر در شکل ظاهری فایل ها برای بالا بردن قدرت تراش فایل از آلیاژی استفاده کنند که میزان شکست فایل داخل کانال کمتر شود.



    دکتر محمدجعفر اقبال/استاد دانشکده دندان پزشکی/شهید بهشتی و مرکز تحقیقات /علوم دندان پزشکی
    روزنامه سلامت ( www.salamat.ir )
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  10. #10
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    سوالات متداول درمورد پوسیدگی ودرمان ریشه دندان
    Drfiroozeh.com



    عوارض چکاب نکردن دهان ودندان درایران

    سوالات متداول درمورد پوسیدگی ودرمان ریشه دندان

    خیلی از مردم تصور می کنند درمان ریشه همان عصب کشی است . این دوارتباطی با هم دارند؟
    خیر ،این طور نیست . عصب کشی ،اسمی است که به غلط برای عملیات ریشه دندان باب شده است برای درمان ریشه دندان اصطلاح روت کانال تراپی را به کار می بریم .

    در مورد ریشه دندان چطور ؟ منظور از درمان ریشه همان پوسیدگی دندان است ؟
    بله ،کلا ریشه دندان قسمتی از دندان است که تحت یکسری از واکنش ها وفرایندها دچار پوسیدگی می شود . پوسیدگی های دندانی هم عمدتا ناشی از عادات غذایی وارث هستند .زمانی که دندان با این مشکل روبه رو می شود ،مرکز دندان یا پالپ با مغز دندان آسیب می بیند واین آسیب به ریشه منتقل می شود . مسلما این آسیب به صورت درد به خصوص دردهای شبانه ،تورم ،جویدن دردناک و... خودش را نشان می دهد .

    اما همیشه باید منتظر این علائم بود ؟
    در همه مواقع بیمار با این علائم به ما مراجعه می کند . منتها ممکن است این علائم وجود داشته باشند ولی ریشه اصلا آسیب ندیده باشد . درحالی که تصور بیمار خرابی ریشه دندان است نه یک خرابی سطحی . تغذیه وارث در ایجاد پوسیدگی دندان موثر هستند ،به غیر این دو عامل بیرونی دیگری را برای بروز این بیماری می توان نام برد؟ بله مثلا ضربه ها هم ریشه های دندان را آسیب پذیر میکند .

    دخانیات چطور؟
    نه کلا ریشه دندان وقتی پوسیده می شود که قسمت داخلی اش در گیر شود . دراین میان دخانیات به نوعی می تواند باعث التهاب لثه وجلوگیری از ترمیم بیماری های لثه شود اما به طور مستقیم روی پوسیدگی تأثیر ندارد .بلکه بیشتر باعث تغییر رنگ دندان ولثه می شود . درمان ریشه طی چند جلسه انجام می شود ؟ طی یک یا 2جلسه البته شرایط دندان وریشه است که این تعداد جلسات را برای دندانپزشک تعیین می کند خیلی از مواقع این درمان ظرف یک جلسه تمام می شود . مگر در مواقع خاص .

    منظور از این مواقع خاص چیست ؟
    مثلا اگر دندان در مراحل اولیه پوسیدگی باشد ، یعنی هنوز عفونی نشده ولی در خیلی از مواقع ریشه دندان عفونی می شود وآن هم به صورت منشر . به طوری که ریشه دندان کاملا درگیر خواهد شد . خیلی از دندانپزشکان در این اصرار دارند که درمان طی 2یا 3جلسه انجام شود .

    دراین فاصله تکلیف دندان عفونی شده چیست ؟
    دراین فاصله بیمار باید داروهای مختلفی را مصرف کند تا عفونت دندان به حداقل کاهش یابد . علاوه براین در بعضی از مواقع هم دندان در شرایطی آسیب دیده که ریشه آن هنوز کامل نشده ،مثلا درسنین زیر 10سال . دراین شرایط ما مجبوریم برای تکمیل درمان از درمان های چند جلسه ای استفاده کنیم .

    اقداماتی که طی این مراحل انجام می دهندچیست ؟
    بیشتر تمرکز ما درواقع روی پاکسازی وآماده سازی کانال ریشه است . به این معنی که وقتی دندان عفونی می شود، ما باید اول ریشه ها را تمیز کرده وشکل دهیم .بعد از این مرحله دندان با موادی خنثی وغیر مضر پر می شود . چون حجم زیادی از ریشه به دلیل مواد عفونی تخلیه شده .

    البته باید بگویم اگر دندانپزشک مسلط باشد ،درهمان جلسه تمام این کارها را انجام می دهد .ولی تعداد ریشه ها هم موثر هستند ؛ چون اگر دندان ریشه های زیادی داشته باشد طبعا زمان زیادی را از ما می گیرد.

    کیفیت ریشه ها چطور؟
    این هم نکته مهمی است به طور کلی درمان دندان با ریشه انحنادار یا ریشه بسته در مقایسه با دندانی که ریشه گشاد دارد ،کاملا متفاوت است باید بدانید دندان ها از یک ریشه تا4 ریشه دارند. دندان های جلو یک ریشه هستند وهر چه عقب تر می رویم، 2ریشه،3ریشه،4ریشه می شوند . البته آناتومی این ریشه ها هم البته با هم متفاوت هستند .

    به چه دلیل دندانهای جلو کمتر پوسیده می شود؟
    آنچه باعث پوسیدگی دندان می شود ، عملکرد ونقش دندان است . دندان جلو کمتر پوسیده می شوند در حالی که نقش کلیدی دارند وبیشتر در معرض خطر هستند . امادندان های عقب بیشتر پوسیده می شوند چون سطح جونده وسیع تری دارند بنابراین درمعرض تماس با مواد غذایی به خصوص مواد قندی بیشتری هستند . علاوه براین زمان رشد این دندان ها هم خیلی زودتر است و درسن 6سالگی دیگر به طور کامل در آمده اند .

    ازمیان دندان های عقب کدام یک بیشتر در معرض پوسیدگی بیشتری هستند ؟
    دندان 6که ما به آن دندان مولر یا آسیاب اول می گوییم ،بیشترین میزان استعداد برای پوسیدگی را دارد .

    دندان عقل چطور ؟ این دندان اصلا نیاز ی به درمان ریشه دارد یا اینکه طبق باور عمومی مردم باید در صورت پوسیدگی آن را درآورد ؟
    دندان عقل خیلی از موقع به طور کامل در نمی آید ولی اگر پوسیده شود احتیاج به درمان دارد علاوه براین دندان عقل اگر در قوس کامل دندانی باشد ونقش کامل در جویدن داشته باشد ،دندان با ارزشی است اما اگر در نیمه نهفته شده باشد یادندان مقابلش کشیده شده باشد نقش کلیدی ندارد .

    ولی اینکه به عنوان یک فرهنگ بگوییم این دندان باید کشیده شود ،فلسفه خلقتش را زیر سوال برده ایم . البته انکار نمی کنم که کار کردن روی دندان عقل سخت است وخیلی از دندانپزشکان زیاد راغب نیستند خودشان را درگیر پیچیدگی های درمانی آن کنند ولی این دندان هم درشرایط خودش کارایی خودش را دارد .

    وتوصیه آخر ؟
    نکته مهمی که باید به آن اشاره کنم این است که درمان ریشه معمول چند فاکتور است که مهمترین آنها بی توجهی افراد به بهداشت دهان ودندان است . شاهد این امر هم این است که فرهنگ چک آپ کردن در کشور ما بسیار پایین است. به طوری که درطول سال شاید یک مورد هم برای چکاپ به ما مراجعه نکنند .

    دراین شرایط بیمار زمانی به ما مراجعه می کند که دیگردندان حساس شده ،خیلی از افراد هم به دندان های شیری کودکانشان اهمیتی نمی دهند غافل از اینکه یکی از اثرات مستقیم این اتفاق روی دندان دائمی است .
    automation24 likes this.

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

قوانین ارسال

  • نمی توانید موضوع جدید ارسال کنید
  • نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
  • نمی توانید فایل پیوست ضمیمه کنید
  • نمی توانید نوشته خود را ویرایش کنید
  •  
تبلیغات متنی
گیفت کارت
تبلیغات در ایران سلامت