جستجو در سایت توسط گوگل

نمایش نتایج 1 تا 2 از 2 مجموع
Like Tree1Likes
  • 1 Post By دکتر نادر

موضوع: درمان پسوريازيس/دکتر مریم ملکی/متخصص پوست

  1. #1
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض درمان پسوريازيس/دکتر مریم ملکی/متخصص پوست

    درمان پسوريازيس قسمت اول
    دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]

    تخشيص بيماري
    پسوريازيس اغلب با معاينه باليني تشخيص داده مي‌شود و هيچ تست خوني براي تشخيص آن وجود ندارد، هر چند گاهي اوقات انجام برخي آزمايشات براي يافتن علل شعله‌ور كنندة آن ضروري است. در هر حال در موارد مشكوك، مي‌توان از بيوسپي پوست استفاده كرد. در اين روش پزشك با بريدن تكة كوچكي از پوست و بررسي آن زير ميكروسكوپ، بيماري را تشخيص مي‌دهد.

    درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
    اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم پسوریازیس بوده و یا علایم پس از درمان عود نماید. بروز پوسچول) تاول چرکی‌) بر روی پوست همراه تب، درد عضلانی و خستگی در طی حملات‌. اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده‌اید.

    عواقب مورد انتظار
    این بیماری قابل علاج نیست و علایم آن با درمان قابل کنترل است‌. بیماری ممکن است بین حملات مدت‌های طولانی غیرفعال باقی بماند. در خانم‌ها شدت بیماری در طی بارداری کاهش می‌یابد. کربنات لیتیم و بتابلوکرها و هیپوکلسمی باعث تشدید بیماری می شود.

    عوارض احتمالی
    عفونت باکتریایی ثانویه در محل درگیر پوستی‌ پسوزیازیس پوستولی (تاول چرکی‌) آرتریت مرتبط با پسوریازیس‌


    آيا پسوريازيس قابل درمان است؟
    واقعيت اين است كه خير! در حال حاضر اين بيماري درمان قطعي ندارد. كما اينكه بيماري قند، فشار خون و بسياري از بيماري‌هاي ديگر نيز درمان قطعي ندارند. اما داروهاي بسياري وجود دارند كه با استفاده از آنها، بيماري پسوريازيس كنترل مي‌شود و گاه بيمار تا مدتها عاري از هرگونه ضايعه باقي مي‌ماند. همانگونه كه قبلاً گفته شده پسوريازيس طول عمر فرد را كم نمي‌كند، مسري نبوده، باعث ريزش مو نشده و در واقع از بسياري از بيماري پوستي ديگر، بهتر كنترل مي‌شود.

    روش‌هاي درمان پسوريازيس كدامند؟
    علاج دایمی برای این بیماری وجود ندارد. با توجه به متفاوت بودن پسوريازيس در افراد مختلف، روش درمان در هر فرد بسته به سن، جنس، شغل، وسعت بيماري و بسياري از عوامل ديگر متفاوت خواهد بود.
    - در صورت امکان برای زندگی به یک منطقه دارای آب و هوای گرم نقل مکان کنید زیرا شدت این بیماری در آب و هوای سرد افزایش می‌یابد.
    - حفظ بهداشت مطلوب پوست با حمام گرفتن روزانه مهم است‌.
    - از آسیب پوست از جمله کیسه کشیدن شدید اجتناب کنید. زیرا آسیب پوستی می‌تواند باعث شعله‌ور شدن حمله جدید بیماری گردد.
    - از خشکی پوست جلوگیری کنید که این کار تعداد دفعات عود بیماری را کاهش می‌دهد.
    - تا حد امکان به طور مکرر پوست را در حد متوسط در معرض نور آفتاب قرار دهید.
    - حمام با بلغور جو دوسر ممکن است باعث نرم شدن پوسته‌ها گردد.


    داروهاي موضعي
    در حال حاضر داروهاي موضعي بسياري وجود دارند كه در درمان پسوريازيس مصرف مي‌شوند.
    كورتيكوستيروئيدهاي موضعي معمولاً شايعترين درماني است كه براي پسوريازيس استفاده شده، باعث كم شدن التهاب و تحريك پذيري پوست مي‌شود. خيلي از اوقات پزشك تركيبي از يك داروي از بين برنده لايه شاخي (كراتوليتيك) و استيروئيد موضعي را براي شما تجويز مي‌كند. نكته مهم در مصرف كورتيكوستيروئيدهاي موضعي آن است كه غالباً پس از مدتي، ديگر آن پاسخ مطلوب ابتدايي حاصل نمي‌شود، ضمن آنكه خطر نازك شدن پوست در اثر مصرف اين داروها نيز وجود دارد. بنابراين انتخاب دقيق نوع استيروئيد موضعي و مصرف درست آن مي‌تواند باعث كم شدن اين اثرات ناخواسته شود.

    علاوه بر كورتيكوستيروئيدهاي موضعي و داروهاي كراتوليتيك داروهاي قديمي‌تري چون تركيبات تار قطران و آنترالين نيز از مدت‌ها قبل در درمان پسوريازيس بكار رفته، با اثرات قابل قبول همراه هستند. همچنين استفاده از تركيبات موضعي ويتامين d نيز در درمان اين بيماري با نتايج خوبي همراه بوده است.

    آنتی‌هیستامین‌ها برای تسکین خارش‌
    در موارد پسوریازیس پوستولی (تاول چرکی‌) اترتینیت، ایزوترتینوئین یا متوتروکسات و آسیترتین خوراکی ممکن است تجویز شود. استفاده از شامپو کول تار و پماد کلوبتازول نتیجه خوبی داشته‌است از داروی موضعی تازاروتن وتاکرولیمس نیز برای درمان سوریازیس نیز استفاده می‌شود . به تازگي پماد موضعي دايونكس هم براي اين بيماري استفاده مي شود. محدودیت فعالیتی یا رژیم خاصی بیمار ندارد.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  2. #2
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    درمان پسوريازيس قسمت دوم
    دکتر مریم ملکی [ متخصص پوست و مو ]


    علاوه بر درمانهای موضعی، در موارد شدید پسوریازیس داروهای متعددی وجود دارند كه بصورت تزریقی یا خوراكی برای این بیماری بكار می‌روند و اصطلاحاً درمانهای سیستمیك نامیده می‌شوند.
    معمولاً متوتركسات اولین دارویی است كه برای این منظور بكار می‌رود. این دارو كه در سال 1951 برای اولین بار در درمان پسوریازیس مصرف شد تكثیر سلول‌های پوست را كم كرده غالباً بخوبی بیماری را كنترل می‌كند. متوتركسات می‌تواند هم بصورت خوراكی و هم تزریقی مصرف شود و غالباً پس از چند هفته اثر آن ظاهر می‌شود.

    همچنین مشتقات ویتامین A كه به رتینوئیدها معروف هستند با كاستن تكثیر سلول‌های پوست، باعث بهبودی پسوریازیس می‌شوند.
    از داروهای دیگر می‌توان به سیكلوسپورین و هیدروكسی اوره اشاره كرد. طبیعی است كه تمام این داروها با نظر پزشك تجویز شده، برای اطمینان از بی‌عارضه بودن آنها، انجام آزمایشات پایه و دوره‌ای ضروری است.

    در هر حال, آنچه در مورد داروهای سیستمیك در پسوریازیس بسیار اهمیت دارد، این است كه بجز موارد استثنایی، نباید از كورتیكوستیرروئیدهای خوراكی یا تزریقی در این بیماری استفاده شود. مصرف این داروها، اگرچه ممكن است باعث بهبودی ظاهری اولیه شوند، ولی متعاقباً علاوه بر اثرات سوء متعددی كه دارند، باعث شعله‌ور شدن بیماری یا تبدیل شدن آن به اشكال خطیرتر می‌شود.
    نكتة دیگری كه بسیار اهمیت دارد، این است كه هنگامی كه یك خانم مبتلا به پسوریازیس در سنین باروری تحت درمان با داروهای سیستمیك قرار می‌گیرد، باید بدقت از نظر پیشگیری از بارداری توجیه شود. در مورد برخی از این داروها حتی تا ماهها پس از قطع دارو نیز بارداری می‌تواند خطراتی برای جنین در پی‌داشته باشد.

    منظور از درمان با اشعه در پسوریازیس چیست؟
    بسیاری از اوقات هنگامی كه صحبت از درمان با اشعه می‌شود، بیمار آن‌را با رادیوتراپی یا پرتو درمانی یكسان تصور می‌كند، در حالیكه غالباً منظور از درمان با اشعه در پسوریازیس در واقع درمان با طول موج‌های خاصی از نور می‌باشد. درواقع در این روش كه از قدیمی‌ترین روش‌های درمانی در بیماریهای جلدی می‌باشد، بیمار پس از مصرف دارویی به نام پسورالن (P)، كه قبلاً از عصارة گیاهان خانواده هویج بدست می‌آمد، در برابر اشعه ماوراء بنفش (UVA) قرار می‌گیرد.

    از همین روست كه به این روش درمانی، PUVA درمانی گفته می‌شود. هرچند PUVA درمانی نیز عاری از عارضه نمی‌باشد، اما در كل روش بسیار موثری در درمان پسوریازیس‌های وسیع و مقاوم بوده، معمولاً تا ماهها هم تأثیر آن پایدار باقی می‌ماند. امروزه علاوه بر PUVA از طیف‌های اختصاصی تری از ماوراء بنفش همچون UVB نیز در درمان پسوریازیس دستگاه می‌شود. این روش‌های درمانی غالباً در بخش‌های پوست بیمارستانها و گاهی نیز در مطب پزشكان و یا با استفاده از نور خورشید انجام می‌شود.

    چه نوع رژیم غذایی برای بیمار پسوریازیسی لازمست؟
    رژیم غذایی خاصی برای فرد مبتلا به پسوریازیس لازم نیست، هرچند مصرف زیاد گوشت قرمز ممكن است باعث تشدید بیماری شود و از سویی دیگر مصرف روغن ماهی به علت اسیدهای چرب ضروری، اغلب نقش كمكی در درمان دارد. علاوه بر اسیدهای چرب اشباع نشده، ویتامین‌D نیز ممكن است اثرات مفیدی در درمان پسوریازیس داشته باشد. همچنین مصرف الكل و كشیدن سیگار ممكن است باعث تشدید بیماری شود.

    آیا لیزر در درمان پسوریازیس موثر است؟
    استفاده از لیزر در پزشكی به علت سهولت كاربری آن بسیار مورد توجه پزشكان و بیماران قرار گرفته است، اما گاهی این علاقه اسباب سوء استفاده سود جویان را نیز فراهم می‌آورد. آنچه در ارتباط با پسوریازیس مهم است آن است كه نوع خاصی از لیزر كه طول موج آن تقریباً مشابه اشعه ماوراء بنفش (UVB)B است، كما بیش با همان مكانیسم می‌تواند باعث بهبودی پلاكهای پسوریازیس شود، اما هنوز این اثرات بطور كامل به اثبات نرسیده‌اند و بعلاوه دستگاه لیزری كه مناسب این كار است به راحتی در تمام دنیا در اختیار قرار ندارد. در ضمن لیزر نیز مانند روشهای درمنهی دیگر فقط پلاكهای موجود را می تواند بهبود بخشد وباعث جلوگیری از عود بیماری نمی شود

    درمانهای جدید پسوریازیس كدامند؟
    با شناخت بهتری كه از چگونگی ایجاد شدن بیماری پسوریازیس طی سال‌های اخیر حاصل شده است و با عنایت به این نكته كه سیستم ایمنی نقش مهمی در ایجاد شدن بیماری دارد، طی چند سال گذشته طیف جدیدی از داروها غالباً به روش فن آوری زیستی (بیوتكنولوژی) ساخته شده‌اند كه قادرند با تصحیح اختلالات حاصل شده از پسوریازیس، بیماری را بهبود بخشند. این داروها كه غالباً به درمانهای «بیولوژیك» معروفند، گاهی اوقات با نتایج بسیار درخشانی همراه هستند اما نكته مهم در مورد آنها قیمت بسیار بالای آنهاست و از این رو فعلاً فقط در موارد بسیار شدید بیماری مصرف می‌شوند.

    چه كسانی از بیماران مبتلا به پسوریازیس حمایت می‌كنند؟
    امروزه در مورد بسیاری از بیماریهای مزمن، گروههای حمایتی وجود دارند كه به مشكلات مختلف بیماران رسیدگی می‌كنند. این امر در مورد پسوریازیس نیز مصداق داشته و انجمن‌های مختلفی برای این بیماران وجود دارد كه اغلب نیز توسط خود آنها گردانده شده و از كمك و مشاوره پزشكان نیز استفاده می‌كنند.

    هرچند در مملكت ما این كار برای پسوریازیس هنوز انجام نشده است اما بیمار مبتلا به پسوریازیس از طریق اینترنت می‌تواند در هر كجای دنیا از اطلاعات و حمایت‌های این گروه‌ها استفاده كند. مهمترین این گروه‌ها شاید فدراسیون جهانی انجمن‌های پسوریازیس (IFPA) باشد كه درواقع یك اجماع جهانی از انجمن‌هایی است كه برای حمایت از بیماران مبتلا به پسوریازیس تشكیل شده‌اند و سالانه در یكی از كشورهای دنیا گردهمایی دارند. این فدراسیون انجمن‌هایی فعال در بیش از 20 كشور در سراسر دنیا را سازماندهی می‌كند.

    بنیاد ملی پسوریازیس (www.psoriasis.org) یكی از این انجمن‌هاست كه با هدف ارتقای آگاهی و كمك به درمان و تحقیقات برای پسوریازیس تأسیس شده است و با بیش از 35 سال سابقه كمكهای شایانی به بیماران مبتلا به پسوریازیس كرده است.
    SAXIPHON likes this.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

قوانین ارسال

  • نمی توانید موضوع جدید ارسال کنید
  • نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
  • نمی توانید فایل پیوست ضمیمه کنید
  • نمی توانید نوشته خود را ویرایش کنید
  •  
تبلیغات متنی
گیفت کارت
تبلیغات در ایران سلامت