درد مزمن ناحیه لگن-پروستا تیت (اخبار و گزارشات)

[خاك خسته]

آغاز مشکل از سه سال پیش.علایم:سوزش ادرار.درد در بین مقعد و آلت،درد در کشاله ران،درد در رکتوم،حالت بزرگی و درد در رکتوم و مقعد،دردر در هنگام نعوظ،سوزش زیر آلت و نوک آلت،تکرر ادرار،تاخیر در شروع ادرار،نشستن همراه با درد و ناراحتی،ادرار با فشار کم،سوزش و درد رکتوم در هنگام و بعد از دفع،افزایش تکرر ادار بعد از دفع مدفوع.سونوگرافی از بیضه و پروستات سالم،آزمایش ادرار پس از ماساژ پروستات در آخرین بار(بهمن 82)سالم.یک بار تزریق مارکایی در پروستات،یک بار تزریق کورتون در مسیر درد،درد در پرینه و کف لگن.تشخيص نهايي پروستاتوداينا.آيا اين بيماري خوب مي شود.؟

[دکتر سید حمید سجاد]

درد مزمن ناحیه لگن

شایعترین بیماری پروستات این بیماری است. بیماری پروستاتو دینیا حالتی از این بیماری است که سلولهای تحریک شده در ادرار دیده نمیشود. من در باره علت بیماری, علائم بالینی, تشخیص چیزی نمیگم فقط خلاصه ای از درمان را میگم.

متاسفانه در مان قطعی وجود ندارد.عده ای از بیماران به درمان آنتی بیوتیکی
جواب میدن که در اینصورت باید در مان را تا چند هفته ادامه داد.آلفا بلاکر ها( یک دسته داروهائی که روی اعصاب و عضلات اثر دارند) با کم کردن تون مجرایئ و بدنبال آن کاهش ریفلاکس ادرار به داخل پروستات ممکن است موثر باشند.و اثرات آن در مطالعات مختلف دیده شده است و حتی در ترکیب با آنتی بیوتیک اثرات بهتری از آن گزارش شده است. بعلت رسوب اورات بدنبال ریفلاکس ادرار , عده ای تجویز داروی آلوپورونیول را مطرح کرده اند و در گزارشات اثرات آنرا در کاهش علائم مشاهده نموده اند.تکنیک های relaxation کف لگن, بیوفیدبک, ماساژ پروستات و شل کننده های عضلانی جهت کاهش اسپاسم کف لگن و برطرف نمودن درد موثرند. داروهای ضد التهاب, sitz bath و فعالیت جنسی نرمال ممکن است در برطرف کردن علائم کمک کننده باشد.

عوارض: اثرات مهمی بر باروری دارد. کاهش اسپرم و اختلالات حرکتی و ظاهری اسپرم ها که با گذشت زمان بذتر میشوند دیده شده است

امیدوارم با توسعه سایت و افزایش کاربران شما بتونید افراد دیگه ای را که مثل خودتون دچار این مشکل هستند پیدا کنید و با هم تبادل نظر کنید و از تجربیات کسانی که سالهای بیشتری با این بیماری سرو کتر داشتند استفاده کنید. در عین حال با اجازتون من عنوان این تاپیک رو به درد مزمن ناحیه لگن( پروستا تیت) تغییر دادم.
.

[دکتر نادر]

چون چند نفر از کاربران سایت با همکاران ما تماس داشتن .. و در باره پروستاتیت مزمن سوالاتی داشتن.. این لینکهای انگلیسی
بسیار پر محتوی رو معرفی میکنیم.. در نظر داشتیم.. اونها رو ترجمه کنیم..ولی وقت به ما اجازه نداد.. امیدوارم مفید باشه

پروستاتیت باکتریال حاد- پروستاتیت باکتریال مزمن- پروستاتیت غیر باکتریال- و پروستادینیا .. یا همان درد مزمن لگن
http://www.emedicine.com/emerg/topic488.htm
فقط در باره پروستاتیت غیر باکتریال
http://www.emedicine.com/med/topic3405.htm
درمان همه اشکال پروستاتیت
http://www.aafp.org/afp/20000515/3015.html

[دکتر سید حمید سجاد]

پروستاتیت مزمن یا التهاب؟

دکتر جواد سنادی زاده ( ارو لوژیست)

غالبا گفته می شود مردانی که دچار درد مزمن لگن یا میاندوراه هستند به پروستاتیت مزمن دچارند.در این قبیل بیماران معمولا عفونت باکتریال قابل اثباتی دیده نمی شود و ممکن است گویچه های سفید در ترشحات پروستات یا ادرار وجود داشته یا موجود نباشد. این سوال مطرح می شود که آیا این بیماران به واقع دچار آماس یا التهاب پروستات هستند؟

طی یک کار آزمائی تصادفی شده که در حال انجام است , شرایطی به دست آمد تا موقعیت بررسی این مساله فراهم آید: به مردانی که تراز آنتی ژن اختصاصی پروستات در آنان بین 2.5 و 10 نانو گرام در میلی لیتر بود و مدارکی مبنی بر سرطان در بیوپسی
پروستات نداشتند. دارونما یا مهار کننده ی 6 آلفا ردوکتاز تجویز شد تا مشخص شود آیا این دارو از سرطان پروستات پیشگیری می نماید یا خیر

در ابتدا تمامی مردان بیوپسی پروستات شدند و پرسشنامه استاندارد شده ایی موسوم به شاخص پروستاتیت مزمن نشانه یی را پر کردند

نتایج بیوپسی و امتیاز نشانه ها در 5997 بیمار در دسترس بود. در میان بیماران دارای نشانه های درد شبیه پروستات مزمن , 77% در بیوپسی پروستات دچار التهاب بودند

افزون بر این توزیع بیماران دچار التهاب خفیف متوسط یا مشخص در بیوپسی ظاهرا در گروه بیماران بدون علامت و دارای علامت مشابه بود

طی این بررسی به صورت متقاعد کننده ثابت شده است که درد مزمن لگن در مردان با مدرک بافت شناسی یک التهاب مزمن پروستات همراه نیست

باید گفت که درمان با آنتی بیوتیک یا داروهای ضد التهاب باید در این سندرم بی تاثیر باشد مگر آنکه نشانه ها به علت عفونت یا التهاب در نقطه یی دیگر به وجود آمده باشد.

درواقع در این کارآزمائی تصادفی شده استفاده از آنتی بیوتیک های کینولونی معمولا نفعی نداشته است

برگرفته از j urol 2007 sep;178:896

به نقل از هفته نامه پزشکی امروز
تاپپ : تیم تحریریه ایران سلامت