جستجو در سایت توسط گوگل

نمایش نتایج 1 تا 2 از 2 مجموع

موضوع: انواع لکه های صورت - دکتر مرتضی رضیعی متخصص پوست و مو

  1. #1
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,903

    پیشفرض انواع لکه های صورت - دکتر مرتضی رضیعی متخصص پوست و مو

    1/ فرکل یا کک ومک » کک و مک لکه های قهوه ای کم رنگ کوچولو به اندازه 1 تا 2میلی متر است ، معمولا بصورت پراکنده درصورت و نواحی در معرض نور افتاب مثل پشت دست ها ظاهر میشود ، درابتدا تعداد ان کم است ولی به مرور زمان و درصورتیکه شخص مبتلا به پزشک مراجعه نکند یا راه های پیشگیری را لااقل ندارند تعداد ان بتدریج زیاد میشود ، در بروز کک ومک عوامل ژنتیکی یا سرشتی کاملا دخیل است ولی عوامل محیط خصوصا نور افتاب در بروز و تشدید ان کاملا اثر دارد ، عوامل هورمونی هم در بروز ان نقش دارد مثلا بعضی خانم هایی که باردار میشوند یا افرادی که به سن بلوغ میرسند افزایش تعداد کک ومک را کاملا حس میکنند ، در مواردی هم استرس و تنش های عصبی باعث تشدید کک ومک در افراد مستعد میشود .

    2/ لکه های حاملکی یا ملاسما یا کلواسما > به ان لکه هورمونی هم میگویند این لکه ها ابتدا بصورت لکه های قهوه ای کم رنگ ( بزرگتر از کک ومک ) ظاهر میشود و بتدریج اندازه ان بزرگتر و رنگ ان تیره تر میشود وگاها در موارد شدید مناطق وسیعی از صورت ( مثلا گونه ها یا بینی یا پیشانی ) را درگیر میکند . همانند کک ومک سه علت ژنتیک _ هورمون _ و نور افتاب در بروز و تشدید ان دخیل است ولی بر خلاف کک ومک در ملاسما نقش عوامل هورمونی بارزتر واشکارتر است ، مثلا دیده شده فردی که اصلا دچار این لک نبوده بعد از ازدواج و استفاده از قرص های ضد بارداری یا هنگام بارداری مبتلا به این لکه ها میشود و بعد از ان اگر فرد مصرف قرص را ادامه دهد یا درمعرض نور افتاب قرار گیرد شدت و وسعت این لکه ها بیشتر و بیشتر میشود .

    3/ لکه های جای جوش : بعضی از افراد مبتلا به اکنه یا جوش دچار لکه های بعد از بهبود ی جوش میشوند بطوریکه فرد ابتدا دچار جوش های قرمز یا چرکی میشود و بمرور زمان وقتی جوش ها خشک میشود لک قهوه ای یا بعضا لک قرمز به جای میگذارد ، خصوصا اگر فرد جوش خود را دستکاری کند احتمال لک قهوه ای یا لک تیره بعد از جوش زیاد میشود ، در بسیاری از این افراد این حالت یعنی گذاشتن لک بعد از جوش یک زمینه یا استعداد ارثی هم دخیل است خصوصا در مورد لکه های قرمز بعد از جوش این علت یعنی زمینه ژنتیکی مهمتر است چرا که دیده شده افرادی بدون انکه جوش را دستکاری کنند دچار اسکارها ولکه های قرمز ( وگاها لکه قهوه ای ) بعد از بهبودی جوش میشوند ، در ضمن نوع جوش هم در گذاشتن لک اثر دارد مثلا جوش های عمیق و کیستی و چرکی احتمال بیشتری برای گذاشتن لک دارند ، دوام و مدت جوش هم در ایجاد لک بعد از جوش موثر است مثلا کسی که جوش های صورت خود را درمان نمی کند ( عدم مراجعه به پزشک ) و جوش ها بمدت طولانی باقی می مانند و احتمال لک زیاد میشود خصوصا اگر شخص در معرض نور افتاب قرار گیرد این مورد بیشتر رخ میدهد .
    پس عوامل متعددی در ایجاد لک بعد از جوش دخیل است و دریک فرد ممکن است یک یا چند علت از عوامل ذکر شده در بروز لک بعد از جوش دخیل باشد.

    4/ بعضی افراد دچار خال های کوچک هم سطح پوست میشوند و البته به اشتباه هنگام مراجعه به پزشک میگویند که دچار لک شدند و درواقع این لکه های کوچک 1 تا 3 میلی متری پر رنگ تر از کک ومک هستند ( قهوه ای پر رنگ ) ونوعی خال به نام خال های جانکشنال هستند ، حتی بعضی از این لکه ها لنتیگو هستند این لکه ها از کک ومک کمی پر رنگ تر و بزرگتر هستند و برخلاف کک ومک که در کودکی و نوجوانی بروز میکند لنتیگو در بزرگسالی و میانسالگی بروز و بتدریج با گذر زمان وسن بیستر میشود . یا بعضی از نوزادان بعد از تولد دچار لکه های سیاه چند میلی متری تا چند سانتی متری در صورت یا بعضی دیگر از نقاط بدن هستند و والدین طفل به اشتباه این موارد را لک می نامند درصورتیکه این لکه ها نووس یا خال هایی مادرزادی هستند والبته خال های مادرزادی اشکال و انواع مختلفی هم دارد و در مقاله دیگری به ان پرداخته خواهد شد وتشخیص دقیق نوع ان فقط توسط پزشک متخصص پوست است

    5/ جدای از موارد فوق بیماری هایی در پوست وجود دارد که ممکن است مثلا کاملا شبیه ملاسما یا لکه های حاملگی باشد وحتی گاها تشخیص ان برای پزشکان عمومی که متخصص پوست نیستند مشکل میشود مثلا بیماری لیکن اکتینیک ( یکی از انواع بیماری لیکن پلان ) بصورت لکه های گرد به قطر نیم تا دو سانت به رنگ قهوه ای در صورت ایجاد میشود که در بروز ان عوامل ژنتیکی و محیطی خصوصا نور افتاب دخیل است و تشخیص قطعی ان با نمونه برداری از پوست است ، یا بیماریههای دیگری مثل اکرونوز و یا کافوله ویا ................

    6/ لکه های بعد از زخم یا التهاب پوست : بعضی از بیماری های پوستی که بصورت التهاب های پوستی و لکه های قرمز یا قهوه ای خارش دار اغاز میشوند با مرور زمان بعد از فروکش کردن التهاب پوست لکه های قهوه ای بر جای میگذارد یا کسانیکه دچار یک زخم در پوست میشوند بعد از بهبودی التهاب یا زخم پوستی دچار لکه های قهوه ای تیره نامنظم میشوند .

    7/ همه لکه ها تیره و قهوه ای یا مشکی نیستند در بعضی از موارد شخص دچار لکه های روش ( کم رنگ تر و روش تر از رنگ پوست خود ) پوستی میشود این لکه میتواند کوچک در حد میلی متر تا بزرگ در حد سانتی متر باشد و در صورت ویا بدن باشد . 4 نوع معروف و شایعتر از این لکه های روش و حتی سفید شامل :

    الف/ البا یا اگزمای افتابی : بصورت لکه های روش کمی خشک یا کمی پوسته دار در صورت کودکان یا نوجوانانی که پوست خشک دارند وزمانی که درمعرض افتاب قرار میگیرند لکه ها ظاهر و بروز پیدا میکند

    ب/ تینا ورسی کالر یا قارچ های سطحی پوست : که در بعضی مواقع بسیار شبیه البا یا اگزمای افتابی میشود و البته بیشتر در تنه وگردن و اندام فوقانی وگاها شبیه البا در صورت در هر هر سنی ممکن است بروز کند

    ج/ برص یا ویتیلیگو یا پیسی » بیماری ترسناک از نظر بسیاری از مردم چرا که صعب العلاج و سخت و درمان است و بمرور زمان هم ممکن است بیشتر و وسیع تر و گسترده تر شود چرا که زمینه وعلت ارثی و ژنتیکی دارد ، در هر سنی امکان بروز ان وجود دارد و لکه های ان کاملا روش تر از پوست و برنگ سفید ( گاها مثل کاغذ سفید ) است و در مواردی تشخیص ان از دو مورد فوق سخت است و اکثرا متخصصین پوست این موارد را خوب از هم تشخیص وافتراق میدهند

    د/ و در اخر نووس ها یا لکه های مادرزادی پوست ، همیشه لکه های مادرزدای تیره و قهوه ای نیستند گاها روش تر از پوست و گاها کاملا شبیه برص یا پیسی میشوند و در طفولیت در تنه وگاها صورت بروز میکند و البته نکته مثبت و خوشایند ان اینست که مثل برص پیشرفت نمیکند
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  2. #2
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,903

    پیشفرض

    لک صورت قسمت دوم پیشگیری و درمان
    دکتر مرتضی رضیعی [ متخصص پوست و مو ]



    لک صورت قسمت دوم پیشگیری و درمان
    در قسمت اول انواع لک وعلت های بروز ان توضیح داده شد ، در این قسمت پیشگیری و درمان سه مورد از لکه های شایع مثل کک ومک ، لکه های جای جوش و ملاسما توضیح داده میشود
    1/ کک ومک > با توجه به اینکه علت بوجود اورنده ان افتاب است تنهاه راه پیشگیری استفاده مناسب از ضد افتاب (با عیار 40 تا 50 ) هر سه ساعت یک بار نیم ساعت قبل از خروج از منزل است ، در مورد درمان انواع لک برها با ترکیبات مختلف در بازار وجود دارد ولی هیچکدام از این لک بر ها قادر نیستند بطور کامل کک ومک را ریشه کن کنند و کاربرد این لک برها درجهت کنترل ، کاهش و کم رنگ کردن کک ومک هست

    البته در مواردی کاملا کک ومک از بین می رود ولی اگر شخص درست و منظم از ضد افتاب استفاده نکند مجددا این لکه ها عود خواهد کرد چرا که شخص استعداد بروز این لکه ها را دارد و پس از برخورد پوست با افتاب مجددا رنگدانه های پوست فرد فعال میشود وکک ومک ایجاد میشود ، بهترین و موثرترین راه محو کک ومک لیزر با طول موج 530 تا 560 نانومتر freckle skin removal laser است ، بطوریکه با دوجلسه لیزر میتوان بسرعت اکثر کک ومک ها ی صورت را از بین برد ولی باز شرط استفاده بعدی فرد از ضد افتاب وجود دارد و در صورت عدم استفاده از ضد افتاب احتمال عود وجود دارد

    اینکه چه افرادی بهتر است از لیزر یا کرم های لک بر استفاده کند به چند عامل بستگی دارد ،
    الف/ اگر تعداد و وسعت کک ومک در صورت فرد زیاد است استفاده از کرم های لک بر جواب خوبی نخواهد داد و تنها راه همان لیزر است ولی اگر تعداد کک ومک کم است بهتر است فرد ابتدا 4 ماه از لک بر تجویز شده توسط پزشک استفاده کند واگر پاسخ مناسب ایجاد نشد انگاه بر طبق میل وخواسته قلبی خود به پزشک متخصص پوست مراجعه ولیزر کند .

    ب/ اگر فرد دچار کک ومک است ولی زمینه پوست ایشان تیره و خیلی سبزه باشد شخص باید ابتدا بمدت خداقل 6 ماه از لک بر ها استفاده کند وبعد اگر پاسخ مناسب ایجاد نشد برای لیزر مراجعه کند والبته در این مورد حتما باید پزشک معالج تست لیزر انجام دهد یعنی در جلسه اول به عنوان تست تعدادی از کک ومک ها در یک منطقه خاصی از پوست را لیزر کند واگر بعد از یک ماه پاسخ مناسب بود جلسات لیزر را ادامه دهد

    ج/ سومین فاکتور خواسته قلبی فرد و هزینه ای که باید بپردازد مثلا شاید برای کسی کک ومک در صورتش مهم نباشد واز لحاظ روحی باعث ازار ایشان نشود در اینصورت نیازی به لیزر نیست یا کسی که توان پرداخت هزینه لیزر را ندارد در این موارد شخص فقط از ضد افتاب و لک بر ( تجویزی توسط پزشک ) استفاده کند تا هم پیشگیری شود که لکه های صورت بیشتر نشود وهم وسعت و تعداد لکه ها کمتر و بهتر شود.

    2/ لکه های جای جوش > در مورد لکه های قهوه ای بعد از جوش بمانند کک ومک استفاده از ضد افتاب ولک بر توصییه میشود ، البته اگر کسی بخواهد تاثیر بهتری داشته باشد میتواند با مراجعه به پزشک پاکسازی سطحی صورت مثل میکرودم ابرژن یا پیلینگ سطحی اسید میوه حاوی AHA 70% انجام دهد چرا که استفاده همزمان از لک برها و پاکسازی صورت تاثیر بیشتر وبهتری در از بین بردن لکه های بعد از جوش دارد ، در ضمن اگر فرد علاوه بر لک دچار جوش های فعال قرمز یا زیر پوستی هم دارد بهتر است پاکسازی اسید میوه انجام دهد ولی اگر جوش ها ی فرد خشک شده بهتر است میکرودرم ابرژن انجام دهد ، تعداد جلسات وفاصبله جلسات پاکسازی هم هر 2 تا 3 هفته یکبار و 5 تا 7 جلسه می باشد.

    در مورد لکه های قرمز بعد از جوش > متاسفانه درمان دارویی بصورت کرم یا محلول کم اثر است وبهترین راه برای از بین بردن لکه های قرمز لیزر با طول موج 580 تا 600 نانومتر توسط پزشک متخصص پوست ومو است ومعمولا با 4 جلسه هر 2 تا 3 هفته یک بار میتوان لکه های قرمز بعد از جوش را از بین برد یا بسیار کم کرد.

    3/ در مورد لک های ملاسما > میزان پاسخ درمان بستگی به نوع ملاسما است ، معمولا ملاسما بر حسب عمق رنگدانه ها در پوست به سه نوع سطحی _ متوسط یا میکس _ وعمقی تقسیم بندی میشود وهر چه عمق رنگ دانه ها در پوست عمیق تر وبیشتر باشد درمان مشکل تر و شاید غیر قابل درمان باشد ، در نوع سطحی رنگدانه ها در لایه سطحی پوست یعنی اپیدرم است

    در این موارد معمولا استفاده از لک برها و لایه برداری های سطحی پاسخ خوبی می دهد ، در نوع متوسط یا میکس ( مخلوط ) رنگدانه ها علاوه بر لایه سطحی پوست به زیر لایه سطحی پوست یعنی درم پاپیلر هم نفوذ کرده ، در این موارد درمان لکه ها مشکل است و هدف اصلی کم رنگ کردن این لکه ها است و میتوان با درمان های مختلف این لکه ها را تا حد زیادی کم رنگ کرد ، ولی در نوع عمقی رنگ دانه ها در لایه سطحی پوست نیستند بلکه فقط در زیر لایه سطحی یعنی در درم پاپیلر نفوذ کرده در این موارد درمان نا امید کننده است چرا که اصولا کرم ها یا محلول های لک بر موضعی نمیتوانند به زیر لایه سطحی پوست پوست نفوذ کنند

    در این موارد کارهای تحقیقی بسیار شده مثلا در روش مزوتراپی با سوزن های بسیار ظریف داروههای لک بر را زیر لایه سطحی پوست تزریق میکنند یا لیزر هایی که توانایی نفوذ به لایه زیر اپیدرم را دارند و بتوانند رنگ دانه های عمقی را تخریب کنند با این وجود در موارد زیاد درمان قطعی حاصل نمیشود و فقط شخص باید امید ان را داشته باشد که پزشک بتواند با این روش ها فقط ان را کم رنگ کند ومهمتر از بدتر شدن وپیشرفت این لکه ها جلوگیری کند ، سئوالی که پیش میاید اینست که ایا پزشک میتواند تشخیص دهد که ایا ملاسما سطحی است یا عمقی ؟

    بطور قطع پزشک با چشم غیر مسلح نمیتواند این تشخیص را دهد شاید با دیدن نوع رنگ و شکل ملاسما بتواند تا حدودی حدس بزند ولی تشخیص دقیق فقط با نمونه برداری و بررسی پاتولوژی است اینکه یک تکه کوچکی از پوست محل لک برداشته شود وبرای پزشک پاتولوژیست ارسال شود تا ایشان نمونه را زیر میکروسکوپ مشاهده کند وتشخیص دهد که ملاسما ایا سطحی است ؟ عمقی است یا مخلوط ؟

    سئوالی که مراجعین میکنند اینست که اگر ملاسما مقاوم به درمان وعمقی است پس چرا دارو تجویز میکنید ؟ قبلا پاسخ داده شد ترس از پیشرفت و بدتر شدن باعث میشود که پزشک شخص را رها نکند و داروههای را تجویز کند، اکیدا توصییه میشود شخص مبتلا به ملاسما از داروههای هورمونی مثل قرص جلوگیری ال دی یا اچ دی ویا دیان وحتی یاسمین تا جایی که ضرورت ندارد استفاده نکند و از نور افتاب پرهیز کند ، اگر قرار است پیلینگ یا لیزر برای درمان ملاسما انجام شود

    حتما جلسه اول باید تست درمانی شود یعنی قسمت کوچکی از پوست مبتلا عمل لیزر یا پیلینگ انجام شود وبعد از یک ماه اگر با ان روش پاسخ نسبی در جهت بهتر شدن ایجاد شد ان روش ادامه داده شود چرا که دیده شده بعضی از روش ها خصوصا لیزر ها وپیلینگ های شدید وعمیق گاها باعث پر رنگ شدن وبدتر شدن ملاسما میشود والبته اگر کار بدست کاردان و درست انجام شود ( و شروع با تست ) در موارد زیادی هم کمک زیادی در جهت بهتر شدن ملاسما انجام شده است
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

قوانین ارسال

  • نمی توانید موضوع جدید ارسال کنید
  • نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
  • نمی توانید فایل پیوست ضمیمه کنید
  • نمی توانید نوشته خود را ویرایش کنید
  •  
تبلیغات در ایران سلامت