قائدگی های نامنظم(مقالات و گزارشات)

[دکتر نادر]

چند نکته:

1- کلیه قائدگیهایی که بین 21 روز تا 35 روز هستند منظم به حساب میان و نامنظم تلقی نمی شوند.علت این
مسائل عمدتا تغییرات موقتی هورمونی است. اگر بیش از 2 بار در سال مسئله تاخیر پریود بیش از 35 روز اتفاق بیافتد نامنظم تلقی می شود و باید پیگیری شود.

2- آمنوره‌ (قطع‌ قاعدگي‌) ثانويه‌ عبارت‌ است‌ از توقف‌ قاعدگي‌ براي‌ حداقل‌ 3 ماه‌ در خانمي‌ كه‌ قبلاً قاعده‌ مي‌شده‌ است‌. علايم‌ شايع‌ :از بين‌ رفتن‌ دوره‌ قاعدگي‌ براي‌ حداقل‌ 3 ماه‌ يا بيشتر در خانمي‌ كه‌ حداقل‌ يك‌ بار قاعدگي‌ داشته‌ است

3- علل قائدگیهائی که گاهی مواقع رخ نمیدهد

حاملگی - عدم تنظیم قرص های جلوگیری- استرس های فیزیکی و احساسی- یک مسئله اینکه اون خانم سکس داشته.. اما ترسیده که نکنه حامله شده باشه.. همین مسئله باعث استرس میشه و قائدگیش رو قطع میکنه- مشکلات شغلی- مرگ یکی از عزیزان- اخراج از دانشگاه- مهاجرت- امتحانات- غذا خوردن زیاد- ورزش زیاد- بیماری تیروئید-

مسائل مهم دیگر :
ممکنه سالها طول بکشه که زنان جوان پریود های منظم پیدا کنند
بسیاری از نامنظمی های پریود زنان جوان با قرص های جلوگیری کم میشود
اگر خانمی که قبلا پرود منظم داشته.. اما مدتی هست نامنظم شده.. یعنی گاهی در بعضی ماه ها پریود نمیشود.. بهتره وقتی به پزشک مراجعه کند که بیش از 2 بار در سال عدم پریود را داشته باشد
زنان بالای 40 هر ماه ممکنه شروع دوره یایسگی اونها باشه.. بنا براین ممکنه در این سنین این مسئله طبیعی باشه
اگر خانمی که قبلا پریود منظم داشته.. اما مدتی هست که در بعضی پریود ها خونریزی ندارد.. بهتره معاینه لگنی توسط متخصص زنان انجام بشود.. مخصوصا اینکه سن بالا هم داشته باشد
دلایل طبی زیادی باعث نامنظم شدن پریود خانمها میشود

مقاله خوب انگلیسی برای علاقه مندان

Irregular periods
http://www.womentowomen.com/menstrua...arperiods.aspx

[دکتر نادر]

سوال:
من داراي پريد بسيار نامنظمي هستم به نحوي كه ممكن است خيلي تاخير داشته باشد و يا 20 يا 30 روز خونريزي ادامه داشته باشد از اين رو به هيچ عنوان نمي توانم زمان شروع پريد بعدي را تخمين بزنم . مي خواستم بپرسم اگر يك هفته بعد از نزديكي ، آزمايش خون بتا اچ زي جي منفي باشد مي توانم از عدم وجود حاملگي اطمينان داشته باشم يا خير
جواب:
بهتره صبر کنید تا تست دیگری در 4 هفته آینده انجام بشه برای خانمهائی که پریود نامنظم دارن..میتونیم به کمک فرمول ساده ای و با استفاده از زمان بین فواصل پریود های اونها.. بهترین زمان نزدیکی رو به هدف بارداری و یا پرهیز از بارداری.. محاسبه کرد. اگر پریودتون منظم باشه..زودترین زمانی که شما میتونید با تست خون و یا ادراری بارداری پی به بارداریتون ببرید..23 روز پس از آخرین روز آخرین پریود شما ست.. اگه پریودتون منظم نیست.. این محاسبه کمی سخت میشه.. و بهتره حد اقل 4 هفته از نزدیکی تون گذشته باشه تا بشه به تست بارداری اعتماد کرد

سوال:
ببخشيد من دوره ي پريودم اصلن منظم نيست و اصلن نمي دانم كي پريودم شروع مي شود و چون منظم نيست و زمان تحمك گذاريم معلوم نيست من بايد چه كاركنم تا پريودم منظم شود مي گند تا منظم نشود نمي توانم بچه دار شوم .... به نظر شما چه راهي وجود دارد . تا پريودم منظم شود
جواب:
برای خانمهائی که پریود منظم دارن.. حدس زدن زمان تخمک گذاری کمی سخته.. تنها توصیه ای که میشه کرد اینه که حد اقل هر 2 روز یکبار رو مقاربت داشته باشن.احتمال بارداري ارتباط زيادي به مرتب بودن قاعدگي ندارد. به هر حال٬ اگر شما رابطه جنسي مرتبي داشته باشيد٬ در طي چند ماه رابطه بدون پيشگيري شانس حاملگي برابري با افرادي كه پريود منظم دارند٬ خواهيد داشت. در ضمن روشهاي كمكي ديگري مانند اندازه گيري دماي بدن و درد هنگام تخمك گذاري مي تواند تا حدودي از مشكل شما بكاهد.

سوال:
man 24 sal daram ta borjeh pish b emodat 10 ya 7 roozeh periyod mishodam vali in borj hanooz periyod nashodam be hameleh ham, nistam be doctor ham morajeh kardam va sonogerafi rahem va tokhmdan ro ham anjam dadam ke normal ast va adei man khastam bebinam ba tavjoeh b ein mozeh cheram man periyod misham va vaghti ham misham namonazam ast dar zeman docotor beman ampoleh progesterone ham dadeh mikhastam bedonam in ampol barayi chi ast
جواب:
پریودهای نامنظم علل متفاوتی دارندمانند : عفونت رحمی ،استرسهای روحی ،ورزش های سنگین ،برخی بیماریهای جسمی مانند کم کاری یا پر کاری تیرئید و... ،کیستهای تخمدانی و...که بهتر است توسط پزشک بررسی شود ولی اکثر مواقع مشکل خاصی وجود ندارد .هورمون پروژسترون در مورد تاخیر قاعدگی کمک کننده است وباعث شروع قاعدگی می شودولی بهتر است اول علت کاملا مشخص شود.

سوال:
من از ابتدای شروع قائدگیم دارای پریود های نامرتب بودم.به این صورت که گاهی تا 2 ماه خونریزی نداشتم.چمدین بار سونو گرافی انجام دادم اما مشکلی نداشتم.تنها به من قرصهای ضد بارداری دادن.. که مدت 2 سال از قرص های دیان 35 استفاده کردم... و هیچ تاثیری نداشت.. و الان مدت یک ساله که قرص رو قطع کردم. در حال حاضر خونریزی تقریبا ماهی یکبار هست.. اما اصلا منظم نیست و ماهی که خونریزی ندارم صورتم جوش میزنه.به نظر شما چه راهی هست برای داشتن پریود های منظم. و آیا این مسئله ممکنه در آینده باعث نازائی بشه؟
جواب:
من نمیدونم که شما چند سال دارید...قائدگی نامنظم در سنین کم دختر خانمها مسئله شایعی هست که بتدریج اکثر اونها منظم میشه.. بدنیست شرح حال از شما داشته باشیم مبتی بر اینکه چند سال دارید..بطور کلی قائدگیتون از کی شروع شده.. و آیا همیشه نامنظم بوده.. آیا مشکلات جنسی دیگری هم دارید.. از نظر سینه ها.. موهای تناسلی... و نهایتا اینکه قائدگی نامنظم دلیل بر نازائی نیست..نگران نباشید...

[دکتر نادر]

عواملي كه باعث قطع موقتي پريود ميشوند

بارداري‌ (اگر نزديكي‌ رخ‌ داده‌ است‌)
شيردهي‌ به‌ كودك‌ شيرخوار
قطع‌ مصرف‌ قرص‌هاي‌ ضدبارداري‌
استرس‌ عاطفي‌ يا اختلال‌ رواني‌
اختلال‌ غدد درون‌ريز، از جمله‌ هيپوفيز، هيپوتالاموس‌، تيروييد، پاراتيروييد، غدد فوق‌ كليوي‌، و تخمدان‌ها
ديابت‌ شيرين‌ (مرض‌ قند)
بيماري‌ سل‌
چاقي‌، بي‌اشتهايي‌ عصبي‌، يا پرخوري‌ عصبي‌
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جسماني‌ شديد مثل‌ دوهاي‌ استقامت‌
استرس‌
تغذيه‌ نامناسب‌
استفاده‌ از بعضي‌ داروها مثل‌ مخدرها، فنوتيازين‌ها (از داروهاي‌ ضد روان‌پريشي‌)، رزرپين‌، يا هورمون‌ها
ورزش‌


یماریهای خوردن مثل بولیمی - کاهش وزن های شدید - ورزش های سنگین- استرس - بیماریهای شدید
مسافرت- مصرف داروهای هورمونی - مصرف غیر مجاز داروها-تخمدان چند کیستی - لایه بکارت آسیب دیده -
شیر دادن- نارس شدن زودرس تخمدان- بعضی بیماریهای داخلی مثل روده تحریک پذیر - سل - بیماریهای کبدی
دیابت از جمله علل هستند.

[دکتر نادر]

سوال:
تاخیر در زمان پریود تا چه زمانی نیازی به مراجعه به پزشک متخصص ندارد
جواب:
تا 10 روز تاخیر در قائدگی نیازی به مراجعه به پزشک متخصص ندارد.اگر گاهی اصلا خونریزی پریود وجود نداشته باشد..
در حالی که قبلا وجود داشته.. بهتره تا 2 بار عدم پریود شدن را صبر کنند.. اگر بیشتر شد به پزشک مراجعه کنند.. گرچه
در بعضی از مراجع به 6 ماه صبر کردن توصیه کرده اند..

[دکتر سید حمید سجاد]

آیا قائدگی نامنظم عوارضی دارد؟

برای اغلب زنان نامنظم شدن قائدگی نباید نگرانی ایجاد کند.چون اکثرا منظم می شوند.ولی خوب گاهی مشکلاتی پیش میاد.اگر طبق تعریفی که برای قائدگی نامنظم گفتیم این مسئله شامل شما میشه بهتره با پزشک متخصص زنان مشورت کنید تا سلامتی شما را ارزیابی کنند و تا حد امکان علت را پیدا کنند. مخصوصا اگر در طی یک سال حد اقل 2 بار تاخیر پریود بیش از 35 روز داشته باشید. اگر درد کرامپی شدید , خونریزی های شدید , سرگیجه , تهوع , احساس شبکی سر داشته باشید دلیل دیگری برای مراجعه به پزشک هست

علل قائدگی های نامنظم

استرس
مصرف اخیر قرص های جلوگیری از بارداری
تغییرات درنوع مصرف قرص های جلوگیری از بارداری خانمی که قبلا مصرف میکرده
بارداری/حاملگی خارح رحمی/سقط... و در شرایطی که نطفه در محیط رحم نباشه و ایجاد درد و خونریزی در اوائل بارداری کنه
سندرم تخمدان چند کیستی
وجود کیست های بی آزار در تخمدان
تعییرات شدید تعذیه ای و وزنی
بهم خوردن توازن هورمون های زنانه

[دکتر سید حمید سجاد]

خانم هائی که پریود نامنظم دارند...امکان تخمین دقیق زمان تخمک گذاری آنها وجود نداره... بطوری که در 40% اونها گاهی تخمک گذاری دارند گاهی ندارند...لذا اگر قصد باردار شدن دارید... بهتره بطور مرتب و هر 2 دو روز یکبار اقدام کنید... تا انشاء الله به نتیجه برسید..




تعیین حدود تخمک گذاری- پریود های بین 21 تا 35 روزه( این روش شامل خانم هائ دارای قائدگی نامنظم نمی شود صرفا برای کسانی گذاشته می شود که 28 روزه نیست اما نامنظم هم نیست )

اگر خانمی زمان پریود هاش ثابت بود... مثلا همیشه 28 روزه بود...یا مثلا همیشه 32 بود... زمان تخمک همیشه و در همه حال 14 روز قبل اولین روز پریود می بود... اما در خانم هائی که پریود نامنظم ندارن... اما بین 21 روز تا 35 روز متغیر هستند... باید به این ترتیب زمان تخمک گذاری رو حساب کنیم:

در روش تقويمي ، خانمها مي توانند از سوابق قاعدگي هاي قبلي خود به عنوان يک راهنما استفاده نمايند. در اين روش هر خانمي مي تواند ميانگين روزها را در سيکل قاعدگي خود حساب نموده و زمانهاي باروري آينده خود را تخمين بزند.شروع به نوشتن دوره هاي قاعدگي خود به مدت 8 تا 12 ماه نماييد . اولين روز قاعدگي (اولين روز خونريزي) را بعنوان "روز يک" دوره قاعده گي در نظر بگيريد.کوتاهترين و بلند ترين چرخه قاعدگي را در نظر بگيريد . عدد 18 را از کوتاهترين چرخه قاعدگي خود کم نماييد و آن را بعنوان اولين روز باروري يادداشت نماييد . عدد 11 را از بلند ترين چرخه قاعدگي کم نموده و آن را بعنوان آخرين روز بارداري در نظر بگيريد.
مثال: تعداد روزهاي بين "روز يک" يک چرخه قاعدگي تا "روز يک" چرخه قاعدگي بعدي در يک خانم عبارتند از :
فروردين 29 روز- ازديبهشت 26 روز(کوتاه ترين چرخه)- خرداد 30 روز – تير 31 روز(بلند ترين چرخه )- مرداد 30 روز
در اين مثال مي بينيم که کوتاهترين چرخه قاعدگي در اين خانم 26 روز و بلند ترين آن ، 31 روز مي باشد . عدد 18 را از26 کم مي کنيم تا اولين روز باروري بدست آيد (روزهشت) . عدد 11 را هم از 31 کم مي کنيم تا آخرين روز باروري بدست آيد ( روز بيست) . بنابراين در اين خانم روزهاي 8 تا 20 هر چرخه قاعدگي روزهاي باروري هستند يعني احتمال حاملگي در اين روزها زياد مي باشد و بايد در اين روزها يا از مقاربت خود داري نمايد و يا اينکه از ساير روشهاي جلوگيري از بارداري (مثل کاندوم) استفاده نمايد

[دکتر سید حمید سجاد]

در طول 2 سال اول بعد از شروع قاعدگي، تخمك‌گذاري (آزاد شدن تخمك از تخمدان) در كمتر از نيمي از دوره‌هاي ماهانه رخ مي‌دهد. (منظور از دوره‌هاي ماهانه، از زمان شروع خونريزي تا‌ آغاز خونريزي بعدي است.) به همين دليل اولين دوره‌هاي عادت ماهانه معمولا نامنظم است. در دو سال بعدي تخمك‌گذاري منظم‌تر مي‌شود. دوره ماهانه به‌طور طبيعي ممكن است 21 تا 35 روز طول بكشد. اما اغلب دوره‌ها نزديك به ميانگين اين دوره‌ زماني يعني حدود 28 روز طول مي‌كشد. بنابراين 2 سال اول پس از شروع قاعدگي، نامنظمي دوره‌ها غيرطبيعي نيست. با اين وجود اگر كم‌تر از 2 هفته بين خونريزي‌ها فاصله باشد يا اگر بيش از 4-6 هفته بين خونريزي‌ها فاصله بيفتد، بايد پزشك بررسي لازم را انجام دهد حتي اگر اين شرايط در آغاز اولين دوره‌هاي ماهانه رخ دهد.

اختلال در نظم قاعدگي

تحقيقات نشان داده يكي از مسائل مهمي كه در زمان بلوغ براي دختران جوان مشكل ساز مي شود، اختلال در نظم قاعدگي (پريود) دختران است و از آنجا كه هنوز محور مغز تخمدان تكامل پيدا نكرده است ممكن است فرد تا چندين ماه دچار ديركرد پريود شود يا به صورت نامنظم و به صورت لكه بيني دچار خونريزي شود. دكتر معاون با اشاره به اين مطلب، بهترين راهكار را «حفظ آرامش» دانسته و خاطرنشان مي كند: در اين سن تغييرات هيجاني همراه بحران هاي روحي مي تواند مسائل را تشديد كند.وي مي افزايد: گاهي از سوي برخي پزشكان به دختران جوان، قرص هاي ضدبارداري تجويز مي شود كه بايد گفت مصرف اين قرص ها نه تنها كمكي به وضعيت فرد نخواهد كرد بلكه براي وي پريودي مصنوعي و كوتاه مدتي را به همراه خواهد داشت كه طي آن هورمون اضافه اي نيز به بدن تحميل مي شود.اين پزشك متخصص زنان و زايمان مصرف قرص هاي ضدبارداري را در صورت صلاحديد پزشك، فقط در مواقع خونريزي هاي زياد و ظهور كيست هاي تخمداني توصيه مي كند.همچنين به اعتقاد وي بهتر است يك تا 2 سال پس از شروع پريود فرصت تنظيم سيكل هاي قاعدگي به بدن داده شود و در اين دوران فرد با مصرف رژيم هاي غذايي مناسب، ورزش آهسته و پيوسته (يوگا و مديتيشن) و جلوگيري از افزايش وزن و رژيم هاي غذايي توخالي، كاهش وزن و تناسب اندام را در كارهاي خود بگنجاند.


.س، تهران: دختري دارم كه متولد شهريور 1371 است. اسفند سال 83 براي اولين بار پريود شد ولي در سه ماه بهار 84 ديگر پريود نشد. مجددا سه ماه تابستان را به طور مرتب پريود شد ولي سه ماه پائيز را دوباره پريود نشد. با پزشكي مشورت كردم گفتند بايد 6 تا 12 ماه قرص ld مصرف كند. مي‌خواستم بدانم آيا اين بي نظمي‌ها طبيعي است؟ آيا خوردن اين قرص‌ها لازم است؟ و آيا با مصرف اين قرص‌ها به‌صورت مرتب پريود خواهد شد؟

در اوايل شروع پريودها معمولا نظم طبيعي در زمان پريودها وجود ندارد. گاهي ممكن است حتي چندين ماه عقب بيفتند كه موضوعي طبيعي محسوب مي‌شود و جاي نگراني چنداني ندارد. به طور معمول پس از گذشت چند ماه تا يكي دو سال نظم طبيعي آنها ايجاد مي‌شود. در حال حاضر به نظر ما نياز به مصرف اين قرص‌ها نيست. البته اگر مصرف شوند عارضه خاصي براي نوجوان شما نخواهند داشت. اين داروها همان هورمون‌هاي طبيعي بدن هستند و بسياري از پزشكان از آنها براي تنظيم سطح هورمون‌هاي بدن استفاده مي‌كنند. به بدن فرزند خود فرصت بدهيد. اميدواريم خود به خود شرايط عادي شود. اصلا نبايد اضطراب داشته باشيد چرا كه وضعيت را بدتر خواهيد كرد


قاعدگي به طور معمول بين سنين 11 و 14 ‌سالگي شروع مي شود. البته در دختراني كه قد يا وزن آنها كمتر ازحد متوسط است، ممكن است قاعدگي تا مدتي بعد هم آغاز نشود. عادتهاي ماهيانه تا چند سال اول پس از شروع، ممكن است نامنظم باشند و ممكن است تا اواخر نوجواني، به صورت دوره هاي منظم ماهيانه درنيايند. پس از نظم پيدا كردن عادتهاي ماهيانه، مدت اين دوره ها در زنان مختلف بين حداقل 26 ‌روز تا حتي حدود 35 روز متغير است

[دکتر نادر]

قاعدگی‌های بی‌قاعده

تأخیر دوره وقوع قاعدگی حتی در زمانی كمتر از یك هفته، در برخی زنان و بخصوص دختران جوان مایه نگرانی و شكایت آنها از نامنظم شدن توالی پریودشان است.

به گفته برخی متخصصان بیماری‌های زنان، قاعدگی‌های نامنظم به تأخیراتی گفته می‌شود كه بیش از 35 روز و دو بار در سال طی دوره‌های پریود زنان دیده شود بنابراین، تأخیرات قاعدگی حتی تا 35 روز جزو ملاك‌های نامنظم بودن پریود حساب نمی‌شود.

دلایل گوناگونی سبب بی‌نظمی در قاعدگی می‌شود و برای رفع آن نیز ابتدا باید علت مشخص شود. علت بی‌نظمی ممكن است اختلال در كار غدد و به‌هم خوردن توازن هورمون‌هایی چون fsh و lh باشد.اختلال‌های عملكرد هیپوتالاموس، هیپوفیز، تیروئید و مانند آن از راه انجام آزمایش‌های پزشكی مشخص می‌شود و می‌توان با دارو زمان و مقدار ترشح هورمون‌ها را تا حدود زیادی متوازن كرد.ممكن است اختلال كاركرد تخمدان‌ها سبب ایجاد بی‌نظمی شده باشد؛ این تشخیص هم با معاینه و بررسی سونوگرافی تائید یا رد می‌شود... اما علاوه بر اینها روحیات، فشارهای روانی و سبك زندگی یا شغل زنان هم در ایجاد اختلال دوره قاعدگی بی‌اثر نیست.

به گزارش جام جم ؛ استرس، مصرف دارو، تغییر و تعویض نوع دارو، استفاده از قرص‌های ضدحاملگی، سندرم و كیست در تخمدان، اعمال تغییرات شدید در تغذیه و رژیم غذایی، شغل‌های خاص، رویكرد ناگهانی به انجام ورزش‌های سخت و سنگین (غیر از امكان وقوع حاملگی) از جمله مهم‌ترین و شایع‌ترین دلایل تأخیر یا بی‌نظمی در قاعدگی به شمار می‌رود.اگرچه روند آزاد شدن تخمك در تخمدان بسیار پیچیده است و عوامل متعددی در تعیین زمان آزاد شدن تخمك و كامل شدن رشد و جثه فولیكول دخیلند، بهترین توصیه برای رفع نگرانی مراجعه به متخصصان برای انجام معاینه‌ها و بررسی‌های دقیق‌تر است.