درمان پریود نامنظم و تنبلی تخمدان

[يكتا]

سلام خانم دكتر
زني هستم 27 ساله - تخمدانهاي پلي كيستيك دارم . با دارو ( كلوميفن و متفورمين )حامله شدم و الان يك فرزند دارم . فعلا قصد بارداري مجدد ندارم . از اوايل دوران بلوغ مشكل در پريودي داشتم و معمولا دير به دير ميشدم . بعد از وضع حمل مدتي خوب بود و حالا چند ماهيست دوباره نامنظم شده است و دير به دير ميشود . براي اينكه منظم شود قبلا مدروكسي پروژسترون را در روزهاي پاياني مصرف مي كردم تا بعد از قطع آن پريودي صورت پذيرد .
شما چه راهي پيشنهاد مي كنيد ؟
آيا مدروكسي بخورم ؟ آيا مدروكسي تخمدانها را تنبل تر نمي كند ؟( به خاطر وارد شدن مستقيم هورمون به خون ؟) از روز چندم و به چه ميزان بايد مصرف كرد ؟ ( يادم رفته ! )
يا اينكه بهتر است از قرص جلوگيري مانند مارولون استفاده كنم . چون مي گويند بهتر از ال دي هست ؟؟!!! عوارض كمتري دارد و چاقي ايجاد نمي كند ؟؟؟( لطفا در اين رابطه هم نظر دهيد )
در كل مي خواهم راهي را انتخاب كنم كه كمترين عوارض را داشته باشد ....در بهبود كيستهاي تخمداني كمك كند و از تنبلي آن بكاهد ...و پريودم را منظم كند كه ديگر نيازي به مصرف دارو نداشته باشد . و اگر در 3-4 سال آينده احتمالا قصد بارداري مجدد داشته باشم ( با توجه به سابقه نازايي گدشته ) مشكلي ايجاد نكند .
خواهش ميكنم جواب بديد . چون هيچ يك از متخصصان زنان درمان خاصي را براي تخمدانهاي پلي كيستيك ارائه نمي دهند و با دارو هاي مقطعي و كاملا هورموني كه احساس ميكنم وضع را بدتر از قبل مي كند سعي در بهبودي مقطعي اين بيماري دارند . متشكرم .

[دکتر نادر]

با سلام
چون خانم دکتر پورقربان را خطاب قرار دادید من جواب ندادم...به نظر میرسه فعلا نمی تونن به سوالات پاسخ بدهند

رایجترین داروئی که برای منظم کردن قائدگی های نامنظم به بیماران توصیه می شود قرص های جلوگیری هست همانطور که شما گفتید مشکل اصلی را حل نمی کند و فقط بطور ظاهری سیکل قائدگی را منظم می کند.اما معمولا قرص های جلوگیری داروهای ایمنی هستند و مصرف دراز مدت آنها مشکلی ایجاد نمی کند. اما بسیاری از متخصصان زنان برای خانم هائی که قائدگی نامنظم به علت تخمدان های چند کیستیک دارند از قرص های پروژسترون استفاده می کنند برای 14 روز...بین روز های 12 تا 26 و می توان هر دو ماه یکبار این روش را تکرار کرد. قرص های پروژسترونی کاربرد دیگری که دارند جلوگیری از اثر مضر مداوم استروژن برای ایجاد سرطان رحم است

وقتی بیماری ای علت آن مشخص نباشد درمانهای پیشنهادی هم 100% کار ساز نیست.در باره تخمدان های چند کیستیک هم صادق است. پزشکان معمولا برای کنترل بیماری از انواع روشهای داروئی( و حتی غیر داروئی مثل توصیه به کاهش وزن) استفاده می کنند . اگر مشکل حل نشود از جراحی های مختصری استفاده می شود


درمان به شدت بيماري و تعدد كيست‌ها بستگي دارد. احتمالا پزشك از شما مي‌خواهد تا به صورت منظم مراجعه كنيد و شما از نظر علايم بيماري‌هاي قلبي، قندخون و فشار خون تحت كنترل خواهيد بود. ممكن است پزشك قرص‌هاي جلوگيري از بارداري كه حاوي استروژن و پروژسترون هستند را براي شما تجويز كند. اين داروها، هورمون مردانه را كم و خون‌ريزي غيرطبيعي را تصحيح مي‌كنند. گاهي از داروهاي كنترل‌كننده قند هم استفاده مي‌شود. اين داروها، تخمك گذاري را بهبود بخشيده و سطح هورمون‌هاي مردانه را كم مي‌كنند. همچنين پزشك براي از بين بردن موهاي زايد، داروهاي خاص براي شما تجويز مي‌كند و براي برداشتن موهاي زايد روش‌هايي را به شما توصيه مي‌كند. استفاده از كرم‌ها، ژل‌ها، الكتروليز و ليزر راه‌هايي است كه تنها بايد با توصيه پزشك انجام شود. اگر دارو نتواند بيماري را كنترل كند، ممكن است جراحي صورت گيرد. جراحي‌هاي كوچك به صورت سرپايي انجام مي‌شود و جراح با ايجاد برش كوچك روي شكم و لوله‌اي كه به يك دوربين متصل است تصاويري با جزئيات كامل ا‌ز تخمدان‌ها و اندام‌هاي درون لگن مي‌گيرد. سپس جراح از وسايل جراحي براي ايجاد سوراخ‌هايي در فوليكول‌هاي بزرگ شده در سطح تخمدا‌ن‌ها استفاده مي‌كند. هدف از اين كار، تحريك تخمك‌گذاري و كاهش سطح هورمون‌‌ها است.

گفتنی در باره این مشکل شایع خانمها فراوان است امیدوارم بتوانیم در فرصت مناسب صحبت کنیم

تخمدان های با کیست های متعدد(PCOS)(اخبار وگزارشات)
تخمدان های با کیست های متعدد(pcos)(اخبار وگزارشات)

منابع انگلیسی جهت علاقه مندان
http://www.wdxcyber.com/nbleed11.htm
http://www.womens-health.co.uk/pcos4.asp