افتادگي رحم

[bahar.n]

باسلام و تشكر
علت افتادگي رحم چيست و چگونه مي توان از ان پيشگيري كرد؟آيا ورزشهاي پرشي يا زايمان طبيعي در ايجاد آن نقش دارد؟
با تشكر

[دکتر نادر]

علل افتادگی رحم:
بی دلیل- ناکارآمدی عروق مغزی- انسداد خروج ادرار- تحریک موضعی یا عفونت- اختلالات جسمی روانی می باشد.اگر بیمار در سن بالای یائسگی باشه.. بیشتر علل ناشی از ناکارآمدی عروق مغزی همراه با تداخل ایسکمیک راه های عصبی اصلی می باشد. در بیماران با سنین پیش از یائسگی معمولا علت خاصی قابل شناسائی نیست.انسداد خروجی ادرار در زنان می تواند مربوط به حوادث
به دنبال جراحی, مشخصا تصحیح بیش از اندازه حمایت به دنبال جراحی باشد. تحریک کننده های موضعی شامل جسم خارجی, سنگ کلیه و صدمات به اون قسمتها است. علل روانی را می توان پس از کنار گذاشتن سایر علل آشکار ساخت. تنها اختلالات کمی هستند که ناراحتی و مشکلات اجتماعی را که این بیماران با آن درگیر هستند ایجاد می نمایند.

[دکتر سید حمید سجاد]

.كشاورز ، شيراز : آيا اين درست است كه ورزش طناب زدن باعث افتادگي رحم در خانم‌ها مي‌شود؟
از نقطه نظر علمي اين ورزش به طور معمول مشكل خاصي را براي افراد ايجاد نمي‌كند. به طور كلي در چنين ورزش‌هايي تفاوت‌ چنداني بين زنان و مردان وجود ندارد. تنها به صورت بسيار نادر بيماري‌هايي ممكن است در دستگاه تناسلي خانم‌ها (مثل رحم و ضمائم لگني) وجود داشته باشند كه باعث شل شدن و عدم پايداري اين بخش‌ها مي‌شوند و در اين موارد ممكن است انجام چنين ورزش‌هايي باعث تشديد بيماري‌ فرد شوند. اين بيماري‌ها بسيار نادر هستند و در صورت وجود آنها، توصيه‌هاي كافي توسط پزشك معالج داده خواهد شد. در غير اين صورت ممانعت ديگري براي انجام اين ورزش‌ها وجود ندارد. در ضمن توجه داشته باشيد كه در صورت بالا بودن سن، بيماري‌هاي قلبي و يا بيماري‌هاي خاص ديگر بايد حتما در اين موارد هم احتياطات لازم و خاص صورت بگيرد كه البته هيچ ربطي به اين ورزش خاص ندارد و در مورد تمام ورزش‌ها مشترك است.

[دکتر سید حمید سجاد]

يك متخصص زنان:
زايمان‌هاي متعدد شايعترين علت افتادگي رحم است
افتادگي رحم محدوديت سني ندارد

يك متخصص زنان، زايمان و نازايي با اشاره به اين كه افتادن رحم پايين‌تر از جايگاه طبيعي خود پرولايس يا افتادگي رحم نام دارد، گفت: اين عارضه به دلايل گوناگون و در سنين مختلف ايجاد مي‌شود. اما شايعترين علت ايجاد آن زايمان‌هاي متعدد و سن معمول بروز آن از ميانسالي به بالاست اما بايد توجه داشت كه افتادگي رحم هيچ محدوديت سني ندارد.

دكتر مهناز شريفي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، با اعلام اين مطلب بيان كرد: شدت افتادگي رحم به 3 درجه تقسيم مي‌شود كه معمولا در افتادگي درجه 3 كه خطرناك‌ترين نوع عارضه است رحم از واژن خارج شده است.

وي عواملي كه باعث زور زدن بيش از حد مثل يبوست مزمن و طولاني و يا سرفه‌هاي مزمن در بيماراني كه به سل مبتلا هستند را نيز از ديگر عوامل شايع افتادگي رحم خواند و افزود: سرفه‌هاي بسيار شديد فشار داخل شكم را افزايش مي‌دهد و اين امر يكي از عوامل مؤثر در ايجاد افتادگي رحم است.

اين متخصص زنان همچنين به سيستوسل يا افتادگي مثانه اشاره و اظهار كرد: افزايش فشار داخل شكم از علل ايجاد افتادگي مثانه نيز است اما قابل ذكرست كه اكثر بيماران قادر به تشخيص و تميز عوارض ناشي از اين بيماري و افتادگي رحم نيستند در حالي كه دلايل ايجاد افتادگي مثانه با علل تغيير جايگاه رحم فرق دارد.

دكتر شريفي با بيان اين كه افتادگي رحم معمولا در سنين بالاتر به علت شل شدن تاندون‌ها بيشتر رخ مي‌دهد، تاكيد كرد: ‌با اين وجود اين امر به معني عدم احتمال ابتلاي دختران جوان به سيستوسل يا پرولاپس نيست، زيرا احتمال ايجاد اين عوارض بيشتر به ميزان مقاومت بدن بستگي دارد.

وي بيماريهاي بافت همبند را زمينه‌ساز ايجاد افتادگي رحم دانست و به ايسنا گفت: بافت‌هاي همبند مبتلايان به اين بيماريها بيش از حد شل است و شايد دختران جوان حتي بدون عوامل زمينه‌اي يعني زايمان‌هاي متعدد و يا آلودگي به برخي از بيماريها دچار پرولاپس شوند.

دكتر شريفي در پايان خشكي واژن، افت هورموني پس از يائسگي را در ايجاد افتادگي‌هاي واضح تر رحم موثر خواند و اظهار كرد: اين امر يكي از عوامل تشديد اين عارضه است اما بايد توجه داشت كه خود يائسگي باعث ايجاد پرولاپس نمي‌شود.

[دکتر سید حمید سجاد]

پائين‌افتادگى رحم

پائين‌افتادگى رحم عارضهٔ زنان مسن است که معمولاً چند فرزند دارند. اين عارضه عبارت است از پائين‌ افتادن رحم به‌داخل مهبل که در اثر ضعف عضلات و رباط‌هائى که کف لگن را مى‌سازند، ايجاد مى‌شود.


علائم

احساس سنگينى و ناراحتى در لگن، و کمردرد هنگام بلند شدن يا زور زدن. يک برآمدگى قابل توجه ممکن است در مهبل احساس شود. در موارد شديد رحم ممکن است عملاً از مهبل بيرون بزند. بى‌اختيارى فشارى نيز در پائين افتادگى رحم شايع است.


درمان

شما مى‌توانيد خودتان پائين‌افتادگى رحم را با تمرين و رژيم غذائى اصلاح کنيد. تمرين‌هاى تقويت عضله شامل کشش عضلات کف لگن چند بار در روز است. اين کار با کشيدن عضلات به همان روشى که جريان ادرار را قطع مى‌کنيد، انجام مى‌شود. همان عضلاتى که پيشابراه را تنگ مى‌کند، باعث ثبات رحم مى‌شود. اگر وزن شما بيش از حد معمول است، از پزشک بخواهيد رژيم غذائى مناسبى براى شما تعيين کند. الياف گياهى رژيم غذائى خود را افزايش دهيد تا از يبوست جلوگيرى شود. زور زدن هنگام دفع مدفوع پائين‌افتادگى رحم را بدتر مى‌کند. سرفهٔ مزمن و ديگر اقداماتى که فشار داخل شکمى را افزايش مى‌دهند (مثل بلند شدن) نيز همين اثر را دارد.


اگر اين اقدامات ساده مؤثر نبود، پزشک ممکن است براى اصلاح پائين‌افتادگى رحم عمل جراحى را توصيه کند و يا ممکن است براى تثبيت رحم کار گذاشتن رحم بند (وسيله‌اى شبيه يک استوانه از جنس الياف بافته شده که داخل مهبل گذاشته مى‌شود) را پيشنهاد کند.