ترجمه: دکتر زهرا عباسپور/آنچه خانم‌ها بايد درباره عفونت‌هاي مخمري واژن بدانند
عفونت زنانه شايع


«من حدود ?ساله ازدواج کردم چند بار عفونت قارچي گرفتم. عليرغم اينکه خيلي مواظب بهداشتم هستم، هم خودم هم شوهرم، اين بار آخر عفونتم تبديل به آفت شده خيلي خيلي اذيت شدم مي?خواستم بدونم چي باعثش مي?شه و شنيدم ممکنه دوباره در آينده دچار بشم آيا درسته؟ واينکه واسه بچه دارشدن دچارمشکل نميشم؟»
5691***0936

گزارش مورد


قارچ، مخمري ذره‌بيني است که به‌طور طبيعي به مقدار کم در واژن زندگي مي‌کند. «عفونت قارچي» واژن هنگامي رخ مي‌دهد که سلول‌هاي قارچي بيش از حد در آن رشد ‌کنند. اين عفونت‌ها بسيار رايج هستند. گرچه ممکن است عفونت‌هاي قارچي باعث آزار شما شوند، اما معمولا مشکل وخيمي ايجاد نمي‌کنند و درمان آنها نيز ساده است. بيشتر موارد عفونت قارچي ناشي نوعي قارچ به نام «کانديدا آلبيکانس» است. در واژن سالم، تعداد زيادي باکتري و اندکي سلول قارچ وجود دارد. شايع‌ترين باکتري موجود در واژن «لاکتوباسيلوس واژيناليس»، مانع رشد بيش از حد موجودات ذره‌بيني از جمله قارچ مي‌شود. تعادل ميان اين موجودات ذره‌بيني زماني به هم مي‌خورد که سلول‌هاي قارچ بيش از حد رشد کنند. گاهي مصرف آنتي‌بيوتيک‌ها باعث ايجاد اين عدم تعادل و رشد قارچ در واژن مي‌شود. بالا رفتن ميزان استروژن در بدن زن به علت بارداري يا درمان جايگزيني هورموني پس از يائسگي نيز باعث رشد قارچ خواهد شد. برخي از بيماري‌ها مانند ديابت يا عفونت HIV نيز به عفونت قارچي مي‌انجامند.


علائم

عفونت قارچي واژن باعث خارش يا سوزش واژن يا گاهي احساس درد يا سوزش هنگام ادرار يا رابطه جنسي مي‌شود. برخي از زنان ممکن است ترشح غليظ، تکه‌تکه و سفيدرنگ داشته باشند که بويي ندارد و مانند پنير تازه است. احتمال بروز اين علائم در هفته پيش از شروع قاعدگي بيشتر است.

تشخيص و درمان

در خيلي از موارد ممکن است تصور شما در مورد نوع عفونت اشتباه باشد بنابراين اگر مطمئن نيستيد که دچار چه نوع عفونتي شده‌ايد يا اگر براي اولين بار است که چنين علائمي را مشاهده مي‌کنيد، به پزشکتان مراجعه کنيد. اگر باردار هستيد، حتما با پزشکتان مشورت کنيد. ممکن است لازم باشد معاينه واژينال انجام شود. برخي از عفونت‌هاي واژن مانند «واژينوز باکتريايي»، «عفونت کلاميديا» و «سوزاک» خطر عوارض حين بارداري را افزايش مي‌دهند. ممکن است زناني که داروي ضدانعقاد «وارفارين» مصرف مي‌کنند، در صورت استفاده از داروهاي ضدقارچي، دچار افزايش خون‌ريزي‌هاي غيرعادي و کبودشدگي شوند بنابراين اگر وارفارين مصرف مي‌کنيد، پيش از مصرف داروهاي ضدقارچي با پزشکتان صحبت کنيد. اگر عوامل خطرساز بيماري‌هاي آميزشي داريد، پيش از خوددرماني با پزشک مشورت کنيد. يک خطر خوددرماني اين است که گاهي علائم شما به علت عفونت قارچي نيست و به عفونت ديگري براي مثال واژينوز باکتريايي يا بيماري عفوني آميزشي مربوط است. اگر درد لگني يا تب داريد و درمان‌هاي خانگي‌تان موثر واقع نشده‌اند، بايد به پزشك مراجعه کنيد.

درمان خانگي

اگر پيش از اين دچار عفونت قارچي شده‌ايد و مي‌توانيد علائم آن را شناسايي کنيد و باردار هم نيستيد، مي‌توانيد خودتان را با داروهاي بدون نسخه، در خانه درمان کنيد؛ به اين ترتيب که يک کرم يا شياف ضدقارچي را به طور موضعي استعمال يا قرص‌هاي خوراکي ضدقارچي استفاده کنيد. براي استفاده از داروهاي ضدقارچي بدون نسخه، از دستورات روي بسته دارو پيروي کنيد و اين اصول راهنما را نيز مدنظر قرار دهيد:

• رژيم غذايي متعادل سرشار از ميوه‌، سبزي، غلات سبوس‌دار و لبنيات کم‌چرب داشته باشيد. خوردن غذاهاي مناسب به بدن شما کمک مي‌کند تا با عفونت‌ها مقابله کند. گرچه ثابت نشده است که رابطه مستقيمي ميان خوردن غذاهاي حاوي باکتري‌هاي لاکتوباسيل مانند ماست يا شيرهاي پروبيوتيک (اسيدوفيلوس) و کاهش علائم ناشي از عفونت‌‌‌هاي قارچي وجود داشته باشد، اما اين غذاها مي‌توانند بخشي از رژيم غذايي سالم شما باشند. همچنين بايد بدانيد ثابت نشده است که استفاده از مکمل‌هاي خوراکي لاکتوباسيل يا استعمال فراورد‌ه‌هاي موضعي حاوي آن در واژن، به پيشگيري از عفونت‌هاي قارچي در زناني که به تازگي آنتي‌بيوتيک مصرف کرده‌اند، کمک مي‌کند.

• هنگام استفاده از داروهاي ضدقارچي موضعي به جاي تامپون، از نوار بهداشتي استفاده کنيد. تامپون‌ها داروها را به خود جذب مي‌کنند.

• براي تميز کردن ناحيه تناسلي از صابون استفاده نکنيد و فقط آب کافي است.

• اگر آميزش جنسي برايتان دردناک است، از آن پرهيز کنيد. مي‌توانيد از ژل‌هاي نرم‌کننده محلول در آب براي کاهش تحريک استفاده کنيد.

• اگر از کرم يا شياف ضدقارچ براي درمان عفونت استفاده مي‌کنيد، براي پيشگيري از بارداري نمي‌توانيد به استفاده از کاندوم يا ديافراگم اکتفا کنيد. روغن موجود در برخي از اين داروها به لاتکس - ماده‌اي که اغلب اين وسايل از آنها ساخته مي‌شود ـ آسيب مي‌زند.

• اگر ناحيه تناسلي متورم يا دردناک است، نشستن در آب گرم (آب ولرم نه آب داغ) وان حمام يا وان نشسته (sitz bath) به شما کمک مي‌کند. مي‌توانيد يک حوله سرد و مرطوب روي ناحيه بگذاريد. از دستمالي کردن ناحيه متورم براي تسکين خارش پرهيز کنيد.

• موثربودن روش‌هاي درماني خانگي مانند استعمال کرم روغن درخت چاي يا مصرف مکمل‌هاي سير ثابت نشده است بنابراين با پزشکتان مشورت کنيد. اين شيوه?هاي درماني چندان مورد بررسي علمي قرار نگرفته?اند. اين درمان‌ها حتي ممکن است باعث مشکلات ديگري شوند و براي مثال در برخي از زنان، واکنش آلرژي ايجاد کنند.

• اگر علائم خفيف باشند، مي‌توانيد مدتي منتظر بمانيد و ببينيد عفونت قارچي خود به خود برطرف مي‌شود يا نه.

عفونت‌هاي قارچي در دوران بارداري شايع هستند. اگر باردار هستيد، بدون مشاوره با پزشکتان دارويي براي درمان اين عفونت مصرف نکنيد. بسياري از زنان ممکن است بازگشت يا عود عفونت قارچي را تجربه کنند. اگر بيش از چهار بار در سال به عفونت قارچي دچار شديد، به پزشک مراجعه کنيد. پزشک ممکن است آزمايش‌هايي را انجام دهد تا دريابد آيا اين عفونت‌هاي مخمري مکرر ناشي از يک بيماري زمينه‌اي مانند ديابت هستند يا نه.


پيشگيري

مي‌توانيد حتي‌الامکان با خشک نگه داشتن ناحيه واژن و به اصطلاح دادن امکان «هوا خوردن» به آن، از عفونت‌هاي قارچي پيشگيري کنيد.

• لباس زير کتاني بپوشيد و از پوشيدن لباس زير نايلوني و جوراب شلواري تنگ و چسبان خودداري کنيد.

• مايوي مرطوبتان را به سرعت عوض کنيد.

• از دوش واژني، اسپري‌هاي زنانه، دستمال توالت رايحه‌دار و تامپون‌هاي دئودورانت استفاده نکنيد.


4 مورد منع خوددرماني در عفونت قارچي واژن

1) بارداري.

2) اطمينان نداشتن در اين مورد که حتما علايم مربوط به عفونت مخمري واژن است.

3) قرار داشتن در معرض بيماري?هاي عفوني آميزشي که نياز به معاينه پزشکي دارند.

4) ابتلا به عفونت‌هاي مکرر.

منبع: WebMD

هفته نامه سلامت