جستجو در سایت توسط گوگل

نمایش نتایج 1 تا 3 از 3 مجموع

موضوع: نورتریپتیلین nortriptyline hcl

  1. #1
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,900

    پیشفرض نورتریپتیلین nortriptyline hcl

    نورتریپتیلین ۱۰ و ۲۵ میلی گرمی


    ● راهنمائیهای عمومی برای مصرف صحیح دارو:
    این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز گردیده است،لذا از مصرف آن درمواردمشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری کنید.
    ● قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمائید:
    ۱) وجود هر نوع حساسیت به ضد افسردگی های سه حلقه ای،ماپروتیلین یا ترازودون.
    ۲) در صورت حاملگی و شیردهی.
    ۳) در صورت مصرف هر نوع دارو بخصوص تضعیف کننده های سیستم اعصاب مرکزی، داروهای ضد تیروئید،سایمتیدین،کلونیدی ن،گوانیتیدین،فنوتیازینها ، داروهایی که باعث ایجاد عوارض اکستراپیرامیدال میگردد، مهارکننده های منوآمینو اکسیدازو مقلدهای سمپاتیک.
    ۴) در صورت ابتلاء به هر نوع بیماری بخصوص آسم،اختلالات دوقطبی (مانیک-دپرسیون)، اختلالات خونی،اختلالات قلبی عروقی،اختلالات گوارشی،آب مرواریدیاافزایش فشارداخل کره چشم،بیماری کبدی،پرکاری تیروئید،بزرگی پروستات،بیماری کلیوی، شیزوفرنی، حملات تشنجی، تاخیردردفع ادرار.



    ● در طول مدت زمان مصرف دارو به نکات زیر توجه نمایید:
    ▪ دارورابیش از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.
    ▪ اثرات درمانی ضدافسردگی دارو ظرف یک تاشش هفته بعدازشروع درمان بروز خواهد کرد.
    ▪ در صورتیکه یک نوبت از مصرف دارو را فراموش کردیدو بیش از یکبار در روز دارو را مصرف میکنید،به محض بیادآوردن آن را مصرف کنید ولی اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشداز مصرف آن خودداری کرده و مقدار مصرف بعدی را نیز دو برابر نکنید.
    ▪ بدلیل اثرات جانبی ازمصرف داروبه هنگام صبح خودداری نمایید.
    ▪ تابهبودکامل بطور منظم به پزشک مراجعه نمایید.
    ▪ از مصرف داروهای دیگربهمراه این دارو خودداری نمایید مگر با تجویز پزشک
    ▪ این دارو ممکن است باعث گیجی و خواب آلودگی شود،لذا ضمن درمان با این دارو از رانندگی و کار با آلاتیکه نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری نمایید.


    ▪ این دارو باعث خشکی دهان میشود،لذا هنگام مصرف این دارو میتوان از آدامس یا شیرینی یا بستنی بدون شکراستفاده نمود. درصورتیکه خشکی دهان بیش از دو هفته ادامه یابد به پزشک یادندانپزشک مراجعه نمایید.
    ▪ بدلیل حساسیت پوست به نور،از قرار گرفتن در مقابل نور خورشید اجتناب نموده، لباسهای مناسب پوشیده و از مواد ضد آفتاب استفاده نمایید.
    دارو را بدون اطلاع پزشک قطع نکنید. جهت جلوگیری از عوارض قطع مصرف دارو، مقدار مصرف را بتدریج کاهش دهید.



    ● مصرف در حاملگی و شیردهی:
    این دارو دربارداری و شیردهی فقط با صلاحدید پزشک مصرف شود.
    ● مقدارو نحوه مصرف دارو:
    مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین میکند . مقدار مصرف معمولی این دارو بشرح زیر است:
    ▪ مقدار مصرف معمول بزرگسالان:
    جهت درمان ضد افسردگی،۲۵میلیگرم۳یا۴بارد رروز که این مقدار برحسب نیاز و مقاومت به دارو تنظیم میگردد. حداکثر مقدارمصرف ۱۵۰میلیگرم درروزمیباشد.
    ▪ مقدار مصرف معمول کودکان:
    ـ ضدافسردگی: کودکان ۶ تا۱۲سال: روزانه ۱۰تا۲۰میلیگرم یا۱تا۳میلیگرم به ازاء هر کیلوگرم وزن روزانه در مقادیر منقسم.
    ▪ مقدار مصرف معمول نوجوانان:
    ۲۵تا۵۰میلیگرم یا۱تا۳میلیگرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن روزانه در مقادیر منقسم.

    مقدارمصرف دارو برحسب نیاز و مقاومت به داروتنظیم میگردد.
    ▪ مقدار مصرف معمول درافرادسالخورده:
    ۳۰تا۵۰میلیگرم درروزدر مقادیر منقسم.مقدارمصرف دارو برحسب نیاز و مقاومت به دارو تنظیم میشود.
    ● عوارض جانبی دارو:
    هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکنست باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمیشود ،در صورت بروز مزاحمت هر یک از عوارض زیربا پزشک مشورت نمائید:
    اختلالات بینایی،گیجی،توهم،هالوسینا سیون،اختلال در ادرار،بی نظمی درطپش قلب ،لرزش در عضلات بخصوص بازوها،دستها،سروزبان،کاهش فشارخون ، عوارض شبه پارکینسون،بی قراری،عصبانی شدن،اختلال در عملکردجنسی ،عوارض آلرژیک،اختلالات خونی،یرقان کلستاتیک،حملات تشنجی.
    ● مسمومیت:
    در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه شده بیمارراسریعاً به بیمارستان منتقل نمایید.



    ● شرایط نگهداری دارو:
    ـ دارو را دور از نور و رطوبت در دمای بین ۱۵تا۳۰ درجه سانتیگراد در ظروف کاملاً در بسته نگهداری نمایید.
    ـ دارو را دور از دسترس اطفال قرار دهید.
    ـ از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید.
    ● بسته بندی:
    ۱۰۰ عدد قرصهای۱۰و۲۵میلیگرمی درون بلیستر و جعبه توسط کارخانه داروسازی روز دارو تهیه و عرضه میگردد.

    شرکت داروسازی روز دارو
    آخرین ویرایش توسط دکتر نادر در تاریخ 16-Dec-2010 انجام شده است
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  2. #2
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,900

    پیشفرض

    نورتريپ‌تيلين
    موارد مصرف‌: نورتريپ‌تيلين‌ براي‌ درمان‌بيماري‌ افسردگي‌ و نيز شب‌ ادراري‌ دركودكان‌ تجويز مي‌شود.







    مكانيسم‌ اثر: از طريق‌ مهار برداشت‌ مجددنوراپي‌نفرين‌ و سروتونين‌ توسط پايانه‌سلول‌ عصبي‌ پيش‌سيناپسي‌، غلظت‌سيناپسي‌ آنها را در سيستم‌ عصبي‌مركزي‌ افزايش‌ مي‌دهد.







    فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو پس‌ از تجويزخوراكي‌ به‌ سرعت‌ و بطور كامل‌ جذب‌مي‌شود. داراي‌ متابوليسم‌ گذر اول‌ كبدي‌است‌. راه‌ دفع‌ دارو كليوي‌ است‌.







    موارد منع‌ مصرف‌: در موارد سكته‌ قلبي‌آريتمي‌ (بخصوص‌ ايست‌ قلبي‌)، حالات‌مانيك‌ و نارسائي‌ كبدي‌ نبايد مصرف‌شود.







    هشدارها: در موارد زير مصرف‌ اين‌ دارو بااحتياط صورت‌ گيرد:



    بيماري‌ قلبي‌ عروقي‌، سابقه‌ صرع‌،سالمندان‌، نارسايي‌ كبدي‌، بيماري‌تيروئيد، فئوكروموسيتوم‌، سابقه‌ مانيا،جنون‌، گلوكوم‌ با زاويه‌ بسته‌، سابقه‌احتباس‌ ادراري‌، الكتروشوك‌ درماني‌همزمان‌ و پورفيري‌.







    عوارض‌ جانبي‌: خشكي‌ دهان‌،خواب‌آلودگي‌، تاري‌ ديد، يبوست‌، تهوع‌،اشكال‌ در ادرار كردن‌، عوارض‌ قلبي‌ ـعروقي‌، تداخل‌ در فعاليت‌ جنسي‌، تغييرات‌قند خون‌، افزايش‌ اشتها و وزن‌ از عوارض‌جانبي‌ دارو هستند.








    تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌ باداروهاي‌ ضد آريتمي‌ خطر آريتمي‌ بطني‌ راافزايش‌ مي‌دهد. مصرف‌ همزمان‌ اين‌ داروبا مهار كننده‌هاي‌ آنزيم‌ MAO باعث‌تحريك‌ CNS و بالا رفتن‌ فشار خون‌مي‌گردد. اين‌ دارو از طريق‌ كاهش‌ آستانه‌تشنج‌ با اثر داروهاي‌ ضد صرع‌، مقابله‌مي‌كند. بعضي‌ از داروهاي‌ ضد صرع‌ باكاهش‌ غلظت‌ پلاسمايي‌ نورتريپ‌تيلين‌، اثرضد افسردگي‌ آن‌ را كاهش‌ مي‌دهند. اين‌دارو اثر پايين‌آورنده‌ فشار خون‌ كلونيدين‌و گوانتيدين‌ را كاهش‌ مي‌دهد و در صورت‌قطع‌ ناگهاني‌ اين‌ دو دارو، خطر افزايش‌فشار خون‌ زياد مي‌شود.



    مصرف‌ همزمان‌ اين‌ دارو با فنوتيازين‌هاموجب‌ افزايش‌ عوارض‌ جانبي‌آنتي‌موسكاريني‌ مي‌شود. مصرف‌همزمان‌ اين‌ داروها با نورآدرنالين‌ باعث‌افزايش‌ فشار خون‌ و آريتمي‌ مي‌گردد امامصرف‌ همزمان‌ با بي‌حس‌ كننده‌هاي‌موضعي‌ حاوي‌ آدرنالين‌ بنظر مي‌رسد كه‌بي‌خطر باشد. سايمتيدين‌ با مهارمتابوليسم‌ اين‌ دارو، غلظت‌ پلاسمايي‌ آن‌ راافزايش‌ مي‌دهد.







    نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ از قطع‌ ناگهاني‌مصرف‌ دارو پرهيز شود. در صورت‌ نياز،كاهش‌ مقدار مصرف‌ بتدريج‌ و در طول‌ يك‌دوره‌ حداقل‌ 4 هفته‌اي‌ بايد صورت‌ گيرد.



    2 ـ در هفته‌هاي‌ اول‌ درمان‌ به‌ دليل‌ افزايش‌تمايل‌ به‌ خودكشي‌ بايد بيمار تحت‌نظرباشد.



    3 ـ بيش‌ از يك‌ داروي‌ ضد افسردگي‌ دريك‌ زمان‌ نبايد تجويز شود.



    4 ـ براي‌ شروع‌ اثرات‌ درماني‌ اين‌ داروحداقل‌ 2 هفته‌ وقت‌ لازم‌ است‌.



    5 ـ درمان‌ سالمندان‌ بايد با حداقل‌ مقدارمصرف‌ شروع‌ شود زيرا به‌ عوارض‌جانبي‌ اين‌ دارو حساس‌ترند.



    6 ـ به‌ علت‌ نيمه‌ عمر طولاني‌ دارو، تجويزيكباره‌ مقادير آن‌ در موقع‌ خواب‌، كفايت‌مي‌كند.



    7 ـ به‌ بيمار يادآوري‌ شود كه‌ در صورت‌بروز علائم‌ آنتي‌موسكاريني‌ به‌ درمان‌ادامه‌ دهد چون‌ به‌ اين‌ اثرات‌ تا حدي‌ تحمل‌حاصل‌ مي‌شود.



    8 ـ در صورت‌ وجود سابقه‌ مصرف‌ مهاركننده‌هاي‌ آنزيم‌ MAO توسط بيمار، بايددو هفته‌ بعد از قطع‌ آن‌، مصرف‌ اين‌ دارو راآغاز نمود.



    9 ـ در صورت‌ ضرورت‌ مصرف‌ داروهاي‌مهار كننده‌ MAO بايد حداقل‌ يك‌ هفته‌ ميان‌قطع‌ اين‌ دارو و شروع‌ مصرف‌ داروي‌جديد فاصله‌ ايجاد شود.



    10 ـ اين‌ دارو باايجاد خواب‌آلودگي‌، ممكن‌است‌ بر اعمالي‌ كه‌ نياز به‌ مهارت‌ دارند مثل‌رانندگي‌، تأثير بگذارد.







    مقدار مصرف‌: در افسردگي‌، درمان‌ بامقادير كم‌آغاز و در صورت‌ لزوم‌ تاmg/day 75-100 در مقادير منقسم‌ يا يكجاافزايش‌ مي‌يابد. (حداكثر مقدار مصرف‌mg/day 150 در بيماران‌ بستري‌ مي‌باشد).در مقادير بيش‌ از mg/day 100 اندازه‌گيري‌غلظت‌ پلاسمايي‌ بايد انجام‌ شود. در بالغين‌و سالمندان‌ 30-50mg/day به‌ صورت‌منقسم‌ مصرف‌ مي‌شود.



    در شب‌ ادراري‌، كودكان‌ 7 ساله‌، 10ميلي‌گرم‌، 8-11 ساله‌ 10-20 ميلي‌گرم‌،بيش‌ از 11 سال‌ 25-35 ميلي‌گرم‌ در شب‌مصرف‌ مي‌شود. حداكثر طول‌ مدت‌مصرف‌ 3 ماه‌ مي‌باشد.







    اشكال‌ دارويي‌:



    Capsule/Scored Tablet (As HCI): 10 mg,25 mg
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  3. #3
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,900

    پیشفرض

    نورتريپتيلين - NORTRIPTYLINE HCL

    نام فارسى نورتريپتيلين
    نام انگليسى NORTRIPTYLINE HCL
    نام تجارى دارو Aventyl, Pamelor
    گروه دارويى ضد افسردگى
    گروه شيميايى دارو دي‌بنزوسيکلوهپتن ـ آمين ثانويه
    مكانيسم اثر برداشت مجدد نوراپي‌نفرين و سروتونين در انتهاهاى عصبى را مهار کرده و باعث افزايش اثر آن دو در سلول عصبى مي‌گردد.
    موارد مصرف افسردگى Major يا اندوکرين.
    ميزان مصرف بالغين: ۲۵mg خوراکى سه تا چهار بار در روز که مي‌تواند تا ۱۵۰mg در روز افزايش يابد؛ دوز را مي‌توان قبل از خواب تجويز نمود.
    موارد منع مصرف: حساسيت مفرط به ضدافسردگي‌هاى سه‌حلقه‌اي، افزايش فشار داخل چشمي، گلوکوم با زاويه تنگ، احتباس ادراري، بيمارى قلبي، بيمارى کبدي، پرکارى تيروئيد، درمان با الکتروشوک، جراحى الکتيو، حاملگى (در گروه C قرار دارد).
    توضيحات دارو عوارض جانبي:
    خوني: اگرانولوسيتوز، ترومبوسيتوپني، ائوزينوفيلي، لکوپني.
    دستگاه عصبى مرکزي: سرگيجه، خواب‌آلودگي، منگي، سردرد، اضطراب، ترمور، تحريک، ضعف، بي‌خوابي، کابوس شبانه، EPS (در پيري)، افزايش علائم رواني.
    گوارشي: يبوست، خشکى دهان، تهوع، استفراغ، ايلئوس پاراليتيکي، افزايش اشتهاء، کرامپ، ناراحتى در ناحيه اپي‌گاستر، يرقان، هپاتيت، استوماتيت.
    ادراري‌تناسلي: احتباس، نارسائى حاد کليه.
    پوستي: راش، کهير، تعريق، خارش، حساسيت به نور.
    قلبي‌عروقي: کاهش فشارخون اورتواستاتيک، تغييرات ECG، تاکيکاردي، هيپرتانسيون، طپش قلب.
    چشم، گوش، حلق و بيني: تاري‌ديد، وزوز گوش، ميدرياز.
    فارماکوکينتيک: جذب گوارشي: کامل. اوج اثر: ۵/۸ـ۷ ساعت. انتشار: از جفت عبور مي‌کند.
    متابوليسم: کبدى (داراى متابوليسم عبور اول)، دفع: عمدتاً کليوى (نيمه عمر ۹۰ـ۱۶ ساعت).
    تداخلات داروئي: باعث تشديد اثر الکل و داروهاى سداتيو مي‌شود؛ ممکن است باعث تشديد اثر وارفارين مي‌شود؛ مصرف همزمان لوودوپا و سمپاتوميمتيک‌ها مانند آدرنال با هيپرتانسيون و هيپرپيرکسى همراه است؛ باعث کاهش نسبى اثر داروهاى آنتى هيپرتانسيو مي‌شود؛ مصرف همزمان MAOI باعث واکنش‌هاى سايکوتيک و کلاپس قلبى عروقى و کريز فشارخون مي‌شود؛ داروهاى هورمون تيروئيدى باعث تشديد خطر آريتمي‌ مي‌شوند؛ سايمتيدين و متيل فنيدات باعث افزايش سطح سرمى دارو مي‌شود.
    ملاحظات پرستاري:
    پيگيرى آزمايشگاهي:
    ـ فشارخون (خوابيده ـ ايستاده)، نبض، در صورتي‌که فشار سيستوليک ۲۰mmHg افت نمايد دارو را قطع کرده به پزشک اطلاع دهيد، در بيمار قلبي‌عروقى علائم حياتى را هر ۴ ساعت چک نمائيد.
    ـ آزمايشات خوني: CBC، لکوسيت، افتراق گلبولي، آنزيم‌هاى قلبى در درمان طولاني‌مدت.
    ـ آزمايشات کبدي: ALT, AST, بيليروبين، کراتينين.
    ـ وزن به‌طور هفتگي، اشتهاء مي‌تواند با دارو افزايش يابد.
    ـ ECG از نظر صاف شدن موج T، بلوک شاخه‌اي، بلوک AV، اختلالات ريتم در بيماران قلبي.
    توصيه‌ها:
    ـ افزايش مايعات و حجم غذا در صورت يبوست و احتباس ادراري.
    ـ مصرف دارو با غذا يا شير براى کاهش علائم گوارشي.
    ـ به مصرف دوز قبل از خواب؛ اگر تخدير بيش از حد در طول روز ايجاد مي‌شود، مي‌توان تمام دوز را قبل از خواب مصرف نمود.
    ـ افراد پير ممکن است يک دوز در تمام روز را تحمل کنند.
    ـ آدامس، آب‌نبات سفت و جرعه‌هاى مکرر آب براى خشکى دهان.
    ـ مصرف دارو با آب‌ميوه، آب يا شير براى تغيير مزه دارو.
    روش تهيه / تجويز:
    ـ در ظروف محکم و تيره در دماى اطاق نگهدارى شود.
    ـ کمک در زمان حرکت بيمار، زيرا در شروع درمان خواب‌آلودگى / سرگيجه رخ مي‌دهد.
    ـ اقدامات حمايتى مانند نرده‌هاى کنار تخت در افراد پير وجود داشته باشد.
    ـ چک کنيد تا ترکيب خوراکى بلعيده شود.
    ارزيابى باليني:
    علائم خارج هرمى در افراد پير: سفتي، (rigidity)، ديستوني، ناتوانى در نشستن (akathisia).
    وضعيت رواني: خلق و خوي، احساس، تمايلات خودکشي، افزايش علائم رواني، افسردگي، سوءظن.
    احتباس ادراري، يبوست؛ يبوست با احتمال بيشترى در بچه‌ها ايجاد مي‌شود.
    علائم محروميت: سردرد، تهوع، استفراغ، درد عضلاني، ضعف، معمولاً در صورتى ايجاد مي‌شوند که مصرف دارو به‌طور ناگهانى قطع شود.
    مصرف الکل؛ در اين صورت دارو را تا هنگام صبح مصرف نکنيد.
    آموزش به بيمار و خانواده:
    ـ ايجاد پاسخ‌هاى درمانى ممکن است به ۲ تا ۳ هفته زمان نياز داشته باشد.
    ـ به‌خاطر احتمال ايجاد خواب‌آلودگي، سرگيجه و تاري‌ديد رانندگى و ديگر کارهائى که نياز به هوشيارى دارند بااحتياط صورت گيرند.
    ـ اجتناب از مصرف الکل و ديگر مضعف‌هاى دستگاه عصبى مرکزي.
    ـ دارو را بعد از مصرف طولاني‌مدت به‌طور ناگهانى قطع نکند زيرا مي‌تواند باعث تهوع، سردرد، بي‌حالى شود.
    ـ استفاده از محافظ پوستى يا کلاه لبه‌دار به‌خاطر ايجاد حساسيت به نور.
    تداخل با تست‌هاى آزمايشگاهي:
    افزايش کاذب: کاته کول‌آمين‌هاى ادراري.
    کاهش: HIAA, VMA-5
    درمان مصرف بيش از حد دارو: کنترل ECG، القاء استفراغ، لاواژ، ذغال فعال، تجويز ضدتشنج.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

قوانین ارسال

  • نمی توانید موضوع جدید ارسال کنید
  • نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
  • نمی توانید فایل پیوست ضمیمه کنید
  • نمی توانید نوشته خود را ویرایش کنید
  •  
بیمارستان تخصصی بیکن مالزی