خارج کردن سنگ انتهای حالب با جراحی

[dadyar.r]

سلام بنده پسری 21 ساله هستم که دارای یک سنگ حالب 14 میلیمتری ام . و این سنگ ته حالب است و غیر قابل سنگ شکنی . گفته شد که باید با یک جراحی آن را از مجرای ادرار خارج کنند . لطفا در مورد این جراحی توضیح دهید

[دکتر سید حمید سجاد]

در این شرایط قائدتا تصمیم گیری با جراحتان است و قبول یا رد توسط شما . ما صرفا در باب کلیات صحبت می کنیم

سنگی در اون موقعیت که خود بخود خارج نمی شود و نمی توان از دستگاه سنگ شکن استفاده کرد ناچارا باید به سراغ روشهای تهاجمی تری رفت. شاید در قدیم اولین جراحی باز اون قسمت بود ولی جراحی کردن امروزه کم شده و به جای اون از نوعی ابزار شبیه آندوسکوپی دستگاه گوارش بنام یورتروسکوپی استفاده می کنند. نام جراحی باز هم هست Ureterolithotomy یورترو لیتوتومی

در یورتروسکوپی:
مخصوصا جهت سنگ های حالب تحتانی مناسب است و میزان موفقیت 100 تا 66% است و بستگی به اندازه محل سنگ زمان باقی ماندن سنگ سابقه جراحی قبلی و تجربه انجام دهنده دارد. عوارض آن 30-5% است و در عوارض بیشتر در حالب بالایی هست. مشکل برگشت ادرار ندرتا ایجاد میشود. در طی این روش می توان از انواع سنگ شکن مانند الکترو هیدرولیک لیزر پنوماتیک و الکترومکانیکال استفاده نممود

ولی به هر حال اگر وضع بیمار طوری شد که از اندوسکوپی هم نمی توان استفاده کرد ناچارا جراحی باز می کنند و از چاقوی جراحی برای بریدن قسمت مورد نظر استفاده می کنند.

منابع انگلیسی برای هر دو روش مذکور برای علاقه مندان. در قسمت عکس های گوگل می توانید تصاویری از این روشها پیدا کنید
Ureterolithotomy
http://emedicine.medscape.com/article/451255-overview



Ureteroscopy
http://emedicine.medscape.com/article/451329-overview