کیست بیکر ( popliteal cyst )یک کیسه حاوی مایع مفصلی زانو است که به صورت یک برآمدگی زیر پوستی در پشت مفصل زانو خود را نشان می دهد. اغلب ایجاد این کیست ثانویه به بیماری های مفصل زانو مثل آرتروز، نقرس و صدمه دیدگی زانو است. در واقع کیست بیکر یک برجستگی به عقب کپسول مفصل زانو است که در اثر تجمع زیاد مایع مفصلی زانو و فشار این مایع به کپسول مفصل زانو ایجاد می شود و چون کپسول مفصل زانو در عقب نازک و ضعیف است این بخش از کپسول مفکیست بیکر یا پوپلیته ( Baker cyst )صلی برآمده و در زیر پوست برجسته می گردد.

علل این عارضه
• ضعف اولیه و مادرزادی کپسول مفصل زانو
• آرتروز زانو
• آرتریت روماتوئید زانو( روماتیسم زانو )
• اصابت تروما و ضربات مستقیم به زانو
• اعمال فشار های تکرار شونده روی مفصل زانو به خصوص در ورزش های استقامتی مثل دومیدانی

علائم و نشانه ها
• درد و حساسیت پشت زانو به خصوص در حین فعالیت و ورزش
• گاهی احساس جدا شدند دو سمت مفصل زانو وجود دارد
• احساس یک توده ی برجسته نرم زیر پوست قسمت خلفی زانو
• در صورت پاره شدن آن درد و تورم ناگهانی ساق رخ می دهد
• در صورت پاره شدن کیست توده ای زیر پوست لمس نمی شود.
• برخی علت درد را وجود بیماری زمینه ای مثل آرتروز یا روماتیسم و... می دانند و معتقدند کیست بیکر به ندرت به خودی خود دردناک است.

تشخیص طبی
• پزشک در ابتدا از شما شرح حالی از علائم شما، نحوه ی شروع و پیشرفت آنها و نوع و محل درد و... خواهد پرسید که به نشانه ها در بالا اشاره شد.
• سپس پزشک زانوی شما را معاینه خواهد کرد و چنانچه کیست پاره نشده باشد معمولا" تشخیص معلوم است ولی چنانچه کیست پاره شده باشد بررسی های بیشتری جهت تشخیص قطعی لازم است.
• معمولا" رادیو گرافی ساده در تشخیص کمک چندانی نمی کند.
• ام آر آی همراه با تزریق ماده ی حاجب به درون مفصل زانو بهترین روش تشخیصی محسوب می گردد ولی گران است.
• سونوگرافی هم در تشخیص کمک کننده است، ارزان است و می توند نشان دهد که برجستگی پشت زانو حاوی مایع است یا یک جسم و توده ی توپر می باشد که در صورت توپر بودن تشخیص کیست بیکر رد می شود و تومورها مطرح می شوند.

درمان
دو روش درمانی برای کیست پوپلیته آل مطرح است: درمان غیر جراحی و درمان جراحی. اینکه کدام روش انتخاب شود بستگی به این دارد که آیا کیست پاره شده باشد یا خیر، کیست چه مقدار دردناک است و اینکه آیا این بیماری با استفاده نرمال از زانو تداخل کرده است یا خیر. در افراد بالغ معمولا" درمان اصلی درمان غیر جراحی است.
٭ درمان غیر جراحی:
به طور کلی این درمان عبارتند از استراحت و بالا نگه داشتن پا بالاتر از سطح قلب به مدت چند ورزه. در برخی موارد پزشک با سرنگ مخصوص کیست را تخلیه کرده و به محل التهاب کورتون ( استروئید ) تزریق می کند تا درد و التهاب رفع شود.برخی پزشکان توصیه به انجام فیزیوتراپی با استفاده از ماساژ، باندهای فشاری و تحریک الکتریکی برای ایجاد تعادل در عضلات موثر روی زانو می نمایند و اغلب در ادامه ی ورزش های کششی و تقویت عضله را توصیه می کنند.
در نهایت همه ی این اقدامات زمانی موثر است که علت اولیه ی ایجاد کیست مثل آرتروز، روماتیسم، نقرس و... کنترل و یا درمان شوند و در صورت عدم رعایت این امر درمان های غیر جراحی پاسخی موقتی خواهند داشت. درصورت عدم پاسخ به درمان غیر جراحی، انجام جراحی ضرورت می یابد.
٭ درمان جراحی:
در طی جراحی که معمولا" حدود یک ساعت طول می کشد کیسه ی حاوی مایع مفصلی را برمی دارند و شکاف کپسول مفصلی را با ماده ی سنتزی می پوشانند. این جراحی می تواند تحت بیهوشی عمومی یا با انجام بیحسی نخاعی انجام شود. معمولا" طی چند روز اول فرد کمی احساس ناراحتی در زانو دارد که نیازمند مصرف داروهای مسکن است. متاسفانه در 50 درصد موارد پس از جراحی کیست دوباره عود می کند و انجام جراحی ضمانتی برای درمان کامل نمی باشد. اما در مواردی که عود ندارند معمولا" درمان کامل است.
کلینیک درد

مدت طول کشیدن علائم
در صورت درمان غیر جراحی معمولا" طی 6-4 هفته علائم بهبود می یابد. توجه به برطرف کردن یا کنترل بیماری زمینه ای زانو اهمیت زیادی در کاهش زمان رسیدن به بهبودی دارد. در صورت انجام جراحی فرد نباید تا 6 هفته ورزش شدید انجام دهد. وی می تواند بعد از دو هفته رانندگی کند و لازم است به تقویت عضلات موثر وری ران بپردازد.

عوارض جانبی
معمولا" عارضه از علائم بیماری مربوط به عوارض جراحی است که عبارتند از آسیب اعصاب که خود را به صورت گزگز شدن و ضعف عضلات ساق و پا نشان می دهد و آسیب عروقی در پشت زانو که گاهی نیازمند جراحی عروق است.

sportmedicine.ir

شکل
http://health-pictures.com/baker-cyst-picture.htm