سن حاملگي را چگونه محاسبه كنيم؟

[m.hashemi83]

با سلام
مي خواستم بدانم سن حاملگي را چگونه محاسبه ميكنند؟ يعني از كجا بفهميم در هفته چندم بارداري هستيم؟
سوال ديگري هم داشتم كه ايا مي شود كسي اصلا حالت تهوع و ويار نداشته باشد در حالي كه باردار است و اين بارداري از طريق ازمايش خون ثابت شده.
با تشكر فراوان

[دکتر نادر]

گاهی بعضی خانمها به جای اینکه اولین روز آخرین قائدگی خودشونو محاسبه کنند.. آخرین روز آخرین قائدگی رو محاسبه میکنند که باعث اشتباه در تخمین زمان مورد نظر به اندازه 2 تا 7 روز میشه.

بهترین زمان استفاده از سونو گرافی برای تشخیص سن حاملگی قبل از هفته 25 و ترجیحا بین هفته های 18 تا 20 است.معمولا دلیلی برای انجام سونو گرافی در هفته های 12 نیست.. مگر آنکه براي تشخيص برخي از اختلالات مانند عدم شكل‌گيري مغز جنين، تشخيص دو قلويي يا چند قلويي، وجود يا عدم وجود جنين (كيسه فاقد جنين) استفاده بشه. بنا براین به نظر من در شرایط شما تکیه کردن به سونو گرافی چندان درست نیست و بهتره از همان روش نگل استفاده کنید( البته با رعایت مسئله ای که در اول صحبتم گفتم). پیشنهاد من به شما اینکه که فعلا زمان شروع و خاتمه آخرین پریودتونو یادداشت کنید.. تا اگر خدای نکرده در جریان پروسه بارداری مشکلی از نظر سن بارداری برای ماما و یا جراح پیش اومد اطلاعات دقیق در اختیار پزشکتون باشه

[دکتر سید حمید سجاد]

Lmp سن بارداري را طولاني‌تر محاسبه مي‌نمايد

نتايج به دست آمده از يك پژوهش نشان مي‌دهد: متوسط سن حاملگي براساس lmp ( تاريخ قاعدگي فرد) بيشتر از متوسط سن حاملگي براساس معاينات كلينيكي مي‌باشد.

فرزانه سلطاني دانشجوي پرستاري در مقاله‌اي با عنوان « بررسي ارزش كلينيكي lmp در تعين سن حاملگي زنان حامله مراجعه كننده به بيمارستان فاطمي شهر همدان » كه در پنجمين همايش سراسري پرستاري مامايي ارائه شده، آورده است: به منظور بررسي ارزش پيشگويي شايعترين متد اندازه گيري سن حاملگي، يعني محاسبه سن حاملگي بر اساس تاريخ قاعدگي فرد (lmp)، مطالعه‌اي توصيفي تحليلي بر روي ‌١٥٣ زن حامله واجد شرايط با حاملگي يك قلو كه جهت زايمان به بيمارستان مراجعه كرده بودند، انجام گرفت.

نتايج اين پژوهش نشان داد : ‌٩ درصد زايمان‌ها براساس lmp زودرس بودند كه اين مقدار بر اساس معاينه باليني به ‌٢/٥ درصد كاهش يافت. همچنين ‌٥/٢ درصد زايمان ها بر اساس lmp ديررس بودند.

[دکتر سید حمید سجاد]

روش مرسوم به این ترتیب است که از اولین روز آخرین قائدگی , سه ماه کم کرده و 7 روز اضافه می کنیم. یکی از محققان در هلند مطالعه ای روی 7000 زن حامله انجام داد ه که زمان قائدگی اونها مشخص بوده و نتیجه گرفته که میانگین زمان بارداری در آنها 282 روز است.در واقع 282 روز از اولین روز قائدگی محاسبه میشه...


چرا «سونوگرافي»؟
اندازه گيري ارتفاع رحم، روشي مطمئن براي ارزيابي رشد جنين و سن حاملگي است

امروزه از سونوگرافي طي يك حاملگي به دفعات متعدد استفاده مي‌شود كه بيمار را متحمل هزينه بالا مي‌كند، در حالي كه مي توان در يك حاملگي بدون وجود عوارض جدي مامايي براي ارزيابي رشد جنين و تخمين سن حاملگي از روش ارزان، قابل اعتماد و آسان اندازه گيري سريال ارتفاع رحم استفاه كرد.


به گزارش سرويس «پايان‌نامه» ايسنا منطقه يزد، بر پايه نتايج يك تحقيق اندازه گيري ارتفاع رحم، يك روش غربالگري قابل اعتماد، موثر و كارا جهت ارزيابي رشد جنين و تخمين سن حاملگي در مقايسه با روش «سونوگرافي» است.


تخمين سن داخل رحمي يكي از اجزا اصلي مراقبت «پره ناتال» است كه توسط LMP،‌ اندازه گيري رحم و اولتراسونوگرافي تعيين مي‌شود و اندازه گيري سريال ارتفاع رحم و مقايسه آن با LMP با دقت زيادي بيان كننده سن حاملگي مي‌باشد.


امروزه از سونوگرافي طي يك حاملگي به دفعات متعدد استفاده مي‌شود كه بيمار را متحمل هزينه بالا مي‌كند، در حالي كه مي توان در يك حاملگي بدون وجود عوارض جدي مامايي، براي ارزيابي رشد جنين و تخمين سن حاملگي از روش ارزان، قابل اعتماد و آسان اندازه گيري سريال ارتفاع رحم استفاه كرد.


منصوره نصيريان و مهين افلاطونيان دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد با استاد راهنمايي دكتر مهديه مجيبيان در پايان نامه دانشجويي خود دقت روش اندازه گيري ارتفاع رحم و سونوگرافي براي تخمين سن حاملگي و مقايسه با نتايج اولين روز آخرين قاعدگي را بررسي كردند.


اين مطالعه به روش CROSS- SECTIOAN و به صورت Diagnoctic study انجام شد و جامعه مورد بررسي را 140 خانم بارداري كه بين هفته‌هاي 28 - 22 حاملگي به سر مي برند، تشكيل دادند.


سن حاملگي جامعه مورد بررسي با استفاده از اندازه گيري ارتفاع رحم و سونوگرافي در 22 تا 25 هفته حاملگي تخمين زده شد و با سن حاملگي حاصل از LMP مقايسه شد. سپس به فاصله سه، چهار هفته براي دفعه دوم سن حاملگي تخمين زده شد.


طبق نتايج اين بررسي ضريب همبستگي پيرسن بين سن حاملگي تخمين زده شده به وسيله ارتفاع رحم و سن حاملگي تخمين زده شده به وسيله سونوگرافي، قطر بين آهيانه‌يي به دست آمد.


به گزارش ايسنا، ضريب همبستگي بين سن حاملگي تخمين زده و سن حاملگي اهميت زيادي مي‌يابد،‌ با توجه به اختلاف ناچيزي كه در تخمين سن حاملگي به دو روش اندازه‌گيري ارتفاع رحم در سونوگرافي در مقايسه با LMP وجود دارد، در نهايت چنين نتيجه‌گيري شده كه از اندازه گيري ارتفاع رحم به عنوان يك روش غربالگري قابل اعتماد و موثر و كارا مي‌توان جهت ارزيابي رشد جنين و تخمين سن حاملگي استفاده كرد و در صورت وجود هرگونه اختلاف قابل توجه بين اندازه حاصل از اندازه گيري ارتفاع رحم و LMP مي‌توان جهت بررسي‌هاي بيشتر از سونوگرافي استفاده كرد

[دکتر سید حمید سجاد]

سونوگرافي در تعيين سن حاملگي

سونوگرافي درماه‌هاي مختلف حاملگي قابل انجام است، اما طبق مطالعات انجام شده بهترين زمان تعيين سن حاملگي و ميزان تكامل جنين هفته‌هاي 20- 18 بارداري است، اما براي تشخيص برخي از اختلالات مانند عدم شكل‌گيري مغز جنين، تشخيص دو قلويي يا چند قلويي، وجود يا عدم وجود جنين (كيسه فاقد جنين) انجام سونوگرافي در زير 12 هفتگي حاملگي نيز توصيه مي‌شود.

توجه: منظور از زمان فوق، هفته‌هاي 20- 18 پس از آخرين قاعدگي فرد است.
به خاطر به حداقل رسيدن خطا سعي كنيد هميشه زمان شروع آخرين قاعدگي خود را در تقويم يادداشت نماييد. چون كارشناسان مامايي و متخصصين زنان و همچنين متخصصين راديولوژي براي تفسير بسياري از يافته‌هاي باليني و تنظيم برنامه تشخيصي و درماني شما به اين زمان نياز دارند. تنظيم بزرگ‌تر و يا كوچكتر از حد انتظار بودن رحم تغيير وضعيت جفت و جنين و غيره نياز به بررسي‌هاي بيشتري دارند.

مقاله انگلیسی برای علاقه مندان
http://www.pregnancy-info.net/baby_d...ment_home.html

[دکتر سید حمید سجاد]

تاريخ دقيق زايمان معلوم است

همان‌طور که هفته پيش با علي قرار گذاشتيم، به يکي از مراکز تعيين جنسيت رفتيم. من شروع کردم به سوال‌ کردن و خانم دکتر هم جواب مي‌داد. دوست داريد بدانيد چه گفتيم؟ پس بخوانيد:
- خانم دکتر! با استفاده از روش‌هاي تعين جنسيت، چه‌قدر طول مي‌كشد تا باردار شويم؟
دو ماه پيش از حاملگي، بررسي زن و مرد و رعايت نكات تغذيه‌اي و ساير نكات رعايت مي‌شود و در ماه سوم كه بدن مرد و زن از نظر فيزيولوژي آمادگي بيشتري براي پذيرش جنسيت مورد نظر پيدا کرد، تاريخ بارداري طبق زمان‌بندي خاص داده خواهد شد. بعضي از زنان بلافاصله باردار خواهند شد اما در بسياري موارد ممكن است كه زن چند ماه بعد حامله شود. در موارد نادر هم كه بيشتر از چند ماه طول بكشد، ممكن است مشكلاتي در زن و مرد وجود داشته باشد كه بايد درمان شوند.
- آيا روش شما همان روش تعيين زمان تخمك گذاري است؟
در اين روش، تعيين زمان تخمك‌گذاري قسمتي از كار است. اما قسمت‌هاي مهم ديگري هم وجود داردكه در نتيجه كار تعيين جنسيت دخالت دارد.
- شما تا چند درصد اين روش را تضمين مي‌كنيد؟
با رعايت كامل دستورات انتخاب جنسيت پيش از حاملگي، مي‌توان موفقيت بالاي 90 درصد را انتظار داشت. همه زنان در روز 14 قاعدگي تخمك‌گذاري نمي‌كنند و نمي‌توان يك فرمول را براي همه افراد استفاده کرد. البته اگر زمان تخمك‌گذاري درست تعيين شود، به تنهايي ‌تا 65 درصد موفقيت‌آميز است. استفاده كامل دستورات انتخاب جنسيت مي‌تواند موفقيت را به بالاي 90 درصد برساند.
- زماني كه از دستورات تعيين جنسيت استفاده مي‌كنم، مي‌توانم از قرص‌هاي ضد بارداري استفاده کنم؟
خير. مصرف قرص‌هاي ضدبارداري شرايط فيزيولوژيك و هورموني بدن را تغيير مي‌دهد و زماني كه از روش‌هاي تعيين جنسيت استفاده مي‌كنيد، قرص نخوريد. بهترين روش جلوگيري، كاندوم است چون روش‌هاي طبيعي جلوگيري از حاملگي ضريب شكست بالايي دارد و سبب بروز حاملگي‌هاي ناخواسته مي‌شود.
- تعيين زمان دقيق زايمان ممکن است؟
بله. مدت هر حاملگي طبيعي حدود 280 روز معادل 40 هفته پس از شروع آخرين قاعدگي مي‌باشد. چنانچه بخواهيد به شکل ساده زمان زايمان را به دست آوريد از شروع آخرين قاعدگي قبلي خود 280 روز يا 40 هفته جلو برويد، زمان به دست آمده زمان زايمان است و يا: به آخرين قاعدگي (7 روز به روز اضافه کنيد) و (3 ماه از ماه کم کنيد) و (يک سال به سال اضافه کنيد). به‌طور مثال اگر تاريخ 3/9/87 شروع آخرين روز قاعدگي شما بود به اين شکل عمل کنيد:
3 / 9 / 87
7 + 3 - 1+
10 / 6 / 88
يعني اگر تاريخ آخرين قاعدگي 3/9/87 باشد تاريخ زايمان 10/6/88 است.

به نقل از هفته نامه سلامت