درد شکم و دفع خون با اجابت مزاج (41 ساله)

[safa2004]

آقاي 41 ساله مبتلا به نفخ و ترشح بالاي اسيدمعده دارو مصرف مي‌كنند اما همچنان درد شكم دارند و هنگام اجابت مزاج، خون دفع مي‌كنند.

[دکتر سید حمید سجاد]

با توجه به سن ايشان اگر دچار خون‌ريزي اندك و غيرمكرر از مقعد هستند و سابقه خانوادگي ابتلا به سرطان روده بزرگ ندارند و نشانه‌هايي از كاهش وزن، اختلال اشتها و اختلال در دفع مدفوع به شكل گره افتادگي در ايشان وجود ندارد، مي‌توانند به صورت غيرتهاجمي با داروهاي موضعي مانند شياف يا پمادهاي ضدبواسير و داروهاي مشابه تحت‌درمان قرار گيرند ولي بايد حداقل يك مرتبه تحت‌نظر پزشك مورد بررسي و معاينه قرار بگيرند. اما اگر خون‌ريزي ايشان مكرر است يا يكي از شرايط فوق را دارند بايد مخاط و محتوي روده بزرگ زيرنظر پزشك بررسي شود چون مي‌تواند حتي خون‌ريزي اندك نشانه سرطان در ناحيه راست روده يا نزديك مقعد باشد. در مورد سوزش سردل و نفخ بايد گفت نشانه بيماري برگشت اسيد از معده به مري است. اگر ايشان هر روز يا هر دو روز دچار ريفلاكس هستند بايد عادات غذايي خود را اصلاح كنند. يعني از مصرف غذاهاي چرب و پرادويه، انواع سس، قهوه، شكلات زياد، فست‌فود و مصرف حجم بالاي غذا اجتناب كنند، سرعت غذا خوردن را پايين بياورند و همراه غذا مايعات نخورند. اگر با اصلاح اين عوامل علائم خوب نشد، بايد زيرنظر پزشك دارو مصرف كنند. در مورد باقي‌ماندن درد شكم و نفخ بايد بگويم درد اطراف ناف و زير شكم همراه با احساس نفخ و دفع گاز زياد و تغييرات در اجابت مزاج مجموعا تحت‌عنوان روده حساس يا روده تحريك‌پذير خوانده مي‌شود. دليل اين بيماري افزايش حساسيت و تحريك‌پذيري در دستگاه گوارش و بي‌نظمي عملكرد دستگاه گوارش است. اين بيماران علاوه بر عوامل تغذيه‌اي در صورت بروز عوامل رواني هم دچار ناراحتي مي‌شوند. اگر علائم خفيف باشد مي‌توانند از داروهاي سنتي مانند عرق نعناع، زيره و... استفاده كنند. كاهش حجم غذا و تحرك بيشتر و دوري از تنش‌هاي روزمره هم موثر است اما اگر علائم همراه با اسهال خوني، دفع خون همراه مدفوع يا سابقه خانوادگي سرطان دارند بايد به پزشك مراجعه كنند.