جستجو در سایت توسط گوگل

نمایش نتایج 1 تا 3 از 3 مجموع
Like Tree3Likes
  • 1 Post By دکتر سید حمید سجاد
  • 1 Post By دکتر سید حمید سجاد
  • 1 Post By دکتر نادر

موضوع: پلاکت کم (اخبار وگزارشات)

  1. #1
    دکتر سید حمید سجاد آفلاین است مدیر کل سایت
    تاریخ عضویت
    May 2004
    موقعیت
    تهران
    ارسالها
    11,975
    Blog Entries
    3

    پیشفرض پلاکت کم (اخبار وگزارشات)

    پلاکت(اخبار وگزارشات)

    تعداد پلاکت کم:

    ترومبوسیتوپنی(شمارش پلاکت کمتر از 150000) یکی از شایعترین مشکلات بیماران بستری در بیمارستان است.رویکرد تشخیصی اولیه به ترومبوسیتوپنی .. تقسیم علل آن به
    1- موارد ناشی از کاهش تولید پلاکت ها
    2- افزایش تخریب آنها در محیط
    3- افزایش sequestration آنها
    4-کاهش پلاکت رقتی ناشی از تزریق خون

    کاهش تولید:
    مشخصه این نوع کاهش پلاکت... کاهش یا فقدان مگا کا ریوسیت ها در آسپیره یا بیوپسی مغز استخوان است. درمان حمایتی برای بیماران مبتلا به تمام انواع کاهش پلاکت ناشی از کاستی در تولید.. بخصوص آنهائی که تحت شیمی درمانی القائی یا نگاهدارنده برای بیماریهای بدخیم هستند.. تزریق پلاکت است. اطلاعات بدست آمده از چندین مطالعه ثابت کرده که آستانه
    10000 برای بیمارانی که تابلوی نسبتا بدون عارضه ای دارند..یعنی بدون تب,عفونت خون,خونریزی, هم بی خطر و هم مناسب است.در صورت بروز عوارض یا در شرایطی که بیمار می خواهد تحت عمل قرار گیرد.. اگر تعداد پلاکت از 20000 کمتر شود انتقال پلاکت بطور پیشگیرانه انجام میشود.

    افزایش sequestration آنها:
    در شرایطی که طحال بزرگ شده است.. باعث احتباس پلاکت در اون عضو میشه ونتیجتا پلاکت ها کاهش پیدا میکند. بطوری که تعداد پلاکت ها به 50 هزار تا 100 هزار میرسد... و بندرت به کمتر از اون میرسد. برای درمان هم .. اینکه طحال را برداریم یا نه... بستگی به بیماری بیمار دارد... و قضاوت بر حسب مورد فرق میکند.

    افزایش تخریب پلاکتها در محیط:
    افزایش تخریب محیطی پلاکتها( به علت مکانیسم های ایمونولوژیک یا غیر ایمونولوژیک) عموما باعث کاهش پلاکت ها میشود.
    کاهش پلاکت خود ایمن میتواند خود را بصورت یک اختلال ایمنی اولیه منحصرا بر علیه پلاکت ها.. یا بصورت عارضه ثانوی یک بیماری خود ایمن دیگر .. نظیر لوپوس اریتماتوی سیستمیک نشان دهد.یکی از نشانه های خوب برای تشخیص کاهش پلاکت بعلت این مورد... افزایش پلاکت های رتیکوله است. کاهش پلاکت در اینمورد میتواند خیلی شدید باشد.. اما حتی با پلاکت های 1000 یا 2000 هم خونریزی خطیر یا مرگ در اثر آن نادر است.
    sepidehnasri likes this.

  2. #2
    دکتر سید حمید سجاد آفلاین است مدیر کل سایت
    تاریخ عضویت
    May 2004
    موقعیت
    تهران
    ارسالها
    11,975
    Blog Entries
    3

    پیشفرض

    علل کاهش پلاکت در بدن:

    علل کاهش تولید:
    شیمی درمانی
    داروها: ضد تشنج ها- اسنروژن ها- اتانول- مدر های تیازیدی- عوامل شیمی درمانی
    سرطانهای اولیه و ثانویه مغز استخوان
    میلوفیروز و گروه مربوطه اون مثل کم خونی آپلاستیک
    نقایص مادرزادی در تولید پلاکت در بچه ها: alport-wiscotaldrich-mey heglin-fankoni-thrombo cytopenia absent raddi syndromes


    علل sequestrations:
    بیماریهای پیشرفته کبدی- اختلالات میلوپرولیفراتیو همراه بزرگی طحال( سرطانهای مزمن- متاپلازی آگنو ژیک میلوئید با میلوفیروز- سرطانهای بدخیمی که طحال را در گیر میکند

    علل تخریب محیطی:
    ITP- کاهش پلاکت آلو ایمیون نوزادی- ITP مادرزادی- هپارین-DIC-TTP- کاهش پلاکت در فشار خون های حاملگی-
    سندرم آنتی فسفو لپید-داروها:ضد تشنج ها-ضد فشار خونها- نمک های طلا- هپارین- پروکائین آمید-سایکوتروپ ها- کیندین و کینین- سولفونامیدها

    کلیه علل کاهش پلاکت از منابع انگلیسی برای علاقه مندان
    http://www.wrongdiagnosis.com/t/thro...nia/causes.htm
    sepidehnasri likes this.

  3. #3
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,903

    پیشفرض

    ترومبوسيتوپني‌ ( پلاکت کم )
    thrombocytopenia


    ترومبوسيتوپني‌ عبارت‌ است‌ از كاهش‌ تعداد پلاكت‌ها در گردش‌ خون‌. پلاكت‌ها با بستن‌ هر شكاف‌ كوچكي‌ كه‌ در جدار عروقي‌ خوني‌ ايجاد گردد، نقشي‌ حياتي‌ در كنترل‌ خونريزي‌ ايفا مي‌كنند. در ترومبوسيتوپني‌ تمايل‌ به‌ خونريزي‌ به‌ ويژه‌ از عروق‌ خوني‌ كوچك‌تر وجود دارد. اين‌ امر باعث‌ خونريزي‌ غيرطبيعي‌ در پوست‌ و ساير قسمت‌هاي‌ بدن‌ مي‌گردد. چند نوع‌ ترومبوسيتوپني‌ از جمله‌ پورپوراي‌ ترومبوسيتوپنيك‌ ايديوپاتيك‌ و پورپوراي‌ ترومبوسيتوپنيك‌ ترومبوتيك‌ وجود دارد.
    علايم‌ شايع‌
    پتشي‌ (لكه‌هاي‌ كوچك‌، گرد، بدون‌ برجستگي‌ و به‌ رنگ‌ قرمز مايل‌ به‌ ارغواني‌ در پوست‌)
    تمايل‌ به‌ كبودشدگي‌
    خونريزي‌ در دهان‌
    خون‌ دماغ‌
    قاعدگي‌هاي‌ شديد يا طولاني‌
    وجود خون‌ در ادرار
    علل‌
    مادرزادي‌
    توليد كم‌ يا ناقص‌ پلاكت‌ها در مغز استخواني‌
    گاهي‌ علت‌ ناشناخته‌ است‌ (ايديوپاتيك‌)
    عوامل تشديد كننده بيماري
    عفونت‌ حاد
    عفونت‌ با ويروس‌ نقص‌ ايمني‌ انساني‌ (ايدز)
    مصرف‌ آسپيرين‌ يا ساير داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروييدي‌
    مصرف‌ داروهايي‌ چون‌ كينيدين‌، داروهاي‌ گوگردار، داروهاي‌ ضد ديابتي‌ خوراكي‌، نمك‌هاي‌ طلا، ريفامپين‌ و غيره‌
    بزرگي‌ طحال‌ (هيپراسپلنيسم‌)
    كاهش‌ درجه‌ حرارت‌ بدن‌
    انتقال‌ خون‌
    مصرف‌ الكل‌
    پره‌اكلامپسي‌
    بيماري‌هاي‌ ديگر از جمله‌ لوپوس‌ اريتماتوي‌ سيستميك‌، كم‌خوني‌، لوسمي‌، سيروز و غيره‌
    مواجهه‌ با اشعه‌ ايكس‌
    پيشگيري‌
    اجتناب‌ تا حد ممكن‌ از داروهايي‌ كه‌ عامل‌ خطرزا هستند.
    در مورد بيماران‌ مبتلا به‌ ترومبوسيتوپني‌ از آسيب‌ بپرهيزيد و در صورت‌ وقوع‌، دنبال‌ درمان‌ باشيد.
    عواقب‌ مورد انتظار
    در موارد حاد به‌ خصوص‌ در كودكان‌، اكثراً ظرف‌ 2 ماه‌ بهبود مي‌يابند.
    در موارد مزمن‌ ممكن‌ است‌ فروكش‌ و عود وجود داشته‌ باشد. بعضي‌ خود به‌ خود بهبود مي‌يابند.
    عوارض‌ احتمالي‌
    سكته‌ مغزي‌ (خونريزي‌ مغزي‌)
    از دست‌ دادن‌ شديد خون‌
    عوارض‌ جانبي‌ دارو درماني‌
    درمان‌

    اصول‌ كلي‌
    تشخيص‌ با توجه‌ به‌ علايم‌ بيمار و نتيجه‌ آزمايش‌ خون‌ كه‌ نشانگر تعداد پلاكت‌ها است‌ گذاشته‌ مي‌شود.
    در بعضي‌ موارد درماني‌ لازم‌ نيست‌ و اجازه‌ داده‌ مي‌شود تا ترومبوسيتوپني‌ سير خود را طي‌ كند.
    ساير برنامه‌هاي‌ درماني‌ بسته‌ به‌ علت‌ زمينه‌اي‌ فرق‌ مي‌كنند.
    قطع‌ داروي‌ مضر در ترومبوسيتوپني‌ ناشي‌ از دارو
    جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ طحال‌ (اسپلنكتومي‌) در موارد دايمي‌
    انتقال‌ پلاكت‌ براي‌ بيماران‌ مبتلا به‌ ترومبوسيتوپني‌ مزمن‌
    داروها
    ممكن‌ است‌ در زمان‌ تشخيص‌ و در موارد عودكننده‌، كورتيكواستروييدها تجويز شوند.
    در طي‌ مرحله‌ حاد يك‌ حمله‌ شديد ممكن‌ است‌ گاماگلوبين‌ تجويز گردد.
    در موارد دايمي‌ ممكن‌ است‌ درمان‌ سركوبگر ايمني‌ تجويز شود.
    فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
    استراحت‌ در بستر در طي‌ مرحله‌ حاد
    حداقل‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري براي‌ پيشگيري‌ از آسيب‌
    پرهيز از ورزش‌هاي‌ تماسي‌
    رژيم‌ غذايي‌
    رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
    اگر علايم‌ در طي‌ درمان‌ بدتر شوند. از دست‌رفتن‌ شديد خون‌ در يك‌ وضعيت‌ اورژانس‌
    اگر علايم‌ جديد يا غيرقابل‌ توجيه‌. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ ايجادكننده‌ به‌ ويژه‌ كورتيكواستروئيدها عوارض‌ جانبي‌ و واكنش‌هاي‌ زيانبار بسياري‌ دارند كه‌ مستلزم‌ پيگيري‌ هستند.
    sepidehnasri likes this.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

قوانین ارسال

  • نمی توانید موضوع جدید ارسال کنید
  • نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
  • نمی توانید فایل پیوست ضمیمه کنید
  • نمی توانید نوشته خود را ویرایش کنید
  •  
تبلیغات در ایران سلامت