سرفه شبانه کودک 5 ساله

[jafari.s]

سلام.
دختر بچه 5 ساله همكار من دچار نوعي عجيب از سرفه شبانه شده است. حدود يك ماه است كه دقيقا ساعت يك نيمه شب؛ سرفه هاي خشكي شروع مي شود و تا ساعت پنج طول مي كشد. و بنا به گفته ايشان با يك عطسه تمام مي شوند. تا به حال هيچكدام از درمانهاي سنتي و مدرن افاقه نكرده است.
تشخيص بيمار چند روز پيش با راديوگرافي برونشيت خيلي خفيف و قبلا سينوزيت بوده است.
درمانهاي توصيه شده از طرف پزشكان:
شربت ديفن هيدرامين- شربت سرماخوردگي
شربت كتوتيفن - شربت سالبوتامول - قرص پردينوزول
شربت سفكسيم
شربت مترونيدازول - شربت آموكسي سيلين - آمپول پني سيلي 800.000
داروهاي رديف آخر بعد از راديوگرافي و تشخيص برونشيت خفيف توسط فوق متخصص ريه اطفال تجويز شده است.
سرفه ها خشك و بدون خلط هستند.
هيچ تغييري در وضعيت سرفه ها و اتمام آنها بعد از يك عطسه بروز نكرده است.

خوشحال مي شوم اگر در مورد اين ناراحتي دخترك كوچولو به مادر نگرانش كمكي بكنيد. شما چه پيشنهادي داريد؟!

[دکتر سید حمید سجاد]

این سوال جنبه طبابت داره و از حالت راهنمائی کلی خارج هست... اگه مشکلی دارید بهتره با پزشکتون مشورت کنید تا با توجه به وضع اختصاصی شما اظهار نظر کنند...امکان تشخیص و درمان با امکانات اینترنتی وجود نداره... اما به هر حال

علل سرفه های شبانه معمولا اینها هستند
برگشت محتویات معده به دستگاه تنفسی - خروسک - آسم - سیاه سرفه
Night cough
http://www.wrongdiagnosis.com/sym/night_cough.htm

اینکه بعد از سرفه عطسه دیده میشه در بیماری خاصی دیده نمیشه...و دیگه اینکه ظاهرا شکایات این کودک متناسب به هیچ کدام از بیماریهای فوق نیست...ضمن اینکه هم ممکنه کودک برگشت غذا داشته باشه... هم آسم خفیف و هم حتی گاهی سیاه سرفه هم نمیشه رد کرد. درسته که واکسیناسیون کامل بوده ( احتمالا) اما واکسیناسیون شیوع بیماری و میزان مرگ و میر را کاهش می دهد اماایمنی حاصله ممکنه کامل و دائمی نباشه.همه گیری های سیاه سرفه در شهر های بزرگ شایع هست حتی در کودکانی که بطور کامل واکسیناسیون شده اند.بسیاری از نوجوانان و بالغین علی رغم واکسیناسیون قبلی یا ابتلا به بیماری, مستعد عفونت هستند و یکی از مخازن مهم برای انتقال به شیرخواران هستند.هر چه سن طفل کمتر باشد علائم و نشانه های بیماری غیر معمول تر خواهد بود
... بطوری که شیرخواران کمتر از 6 ماه احتمالا با علائم قطع تنفس هنگام خواب( آپنه) حملات سیانوز و سرفه بدون صدا مراجعه می کنند.در مناطقی که واسیناسیون انجام نمی شود سیاه سرفه در حال گسترش است.بعضی از انواع عامل بیماری سیاه سرفه این خاصیت رو دارند که شدت کمتری دارند و مدت کوتاه تری بیمار را در گیر می کنند.

به هر حال جز با معاینه کودک و اظهار نظر در بالین کودک چیز زیادی نمیشه گفت.در چنین مواردی اگر از یک پزشک نتیجه نمی گیرید به پزشک اطفال دیگری مراجعه کنید... تجربه و دانش پزشک در چنین مواردی هست که کمک کننده است...
بيماري برگشت معدي - مري کودکان(ريفلاکس يا شالازي)
http://www.iransalamat.com/index.php...n=show&id=1101