جستجو در سایت توسط گوگل

نمایش نتایج 1 تا 2 از 2 مجموع

موضوع: دفع پروتئین - رژیم غذائی

  1. #1
    mahdavi.l آفلاین است تازه وارد
    تاریخ عضویت
    Dec 2008
    ارسالها
    14

    پیشفرض دفع پروتئین - رژیم غذائی

    لطفا راجع به دفع پروتئین و رژیم غذایی آن برایم توضیح دهید

  2. #2
    دکتر سید حمید سجاد آفلاین است مدیر کل سایت
    تاریخ عضویت
    May 2004
    موقعیت
    تهران
    ارسالها
    11,975
    Blog Entries
    3

    پیشفرض

    به طور کلی غذا باید کم نمک و کم چرب باشد.
    افزایش دریافت پروتئین رژیم غذایی تنها زمانی که میزان دفع پروتئین از ادرار بیش از 10گرم در 24ساعت باشد ضرورت دارد در غیراینصورت رژیم معمولی پروتئین توصیه می شود.
    میزان مصرف مایعات باید تقریبا معادل میزان دفع در 24 ساعت باشد.

    سندروم نفروتیك شامل گروهی از بیماریها است كه باعث دفع پروتئین در سطح گلو مرولی می شوند . در یك كلیه سالم ، دفع ادراری پروتئین كمتر از mg 30 در 24 ساعت ، در سندرم نفروتیك این میزان g/day 5/3 - 3 یا بیشتر می رسد . دفع ادراری پروتئین ( بویژه آلبومین ) منجر به هیپوآلبو مینمی شده و سپس ادم ، هیپرلیپیدمی و اختلالاتی در متابولیسم استخوان پدید می آید . علایم بیماری عبارتند از : افزایش وزن ، ادم ، درد سینه ، ضعف ، كاهش پتاسیم خون در كاهش ویتامین D در بدن .
    هدفها

    •1- جایگزین كردن پروتئین از دست رفته ، بخصوص آلبومین .
    •2- فراهم ساختن انرژی به میزان كافی برای پیشگیری از اتلاف بافت بافت عضلانی .
    •3- كاهش ادم ، از راه كنترول میزان نمك و مایعات دریافتی .
    •4- كنترل هیپرلیپیدمی .
    •5- درمان كم اشتهایی بیمار .
    •6- كاهش امكان پیشرفت بیماری به نارسایی كلیوی .
    كفایت تغذیه ای

    برحسب میزان محدودیت پروتئین و اشتها بیمار ، دریافت مواد مغذی نامبرده ممكن است به اندازه كافی نباشد :

    ویتامین D ، نیاسین ، ریبوفلاوین ، تیامین ، كلسیم ، فسفر ، آهن و روی .

    ارزیابی تغذیه ای

    مشخصات رژیم غذایی

    این بیماران ، روزانه مقدار زیادی پروتئین از راه ادرار از دست می دهند . كلیه ها از دفع سدیم به میزان طبیعی نیز ناتوان هستند و در نتیجه ، بیمار دچار ادم می شود . رژیم این بیماران با مشخصات زیر تنظیم می شود .

    جدول 4 - 28 راهنمای میزان انرژی و مواد مغذی مورد نیاز در سندرم نفروتیك

    انرژی
    بزرگسالان : 35Kcal/kg/day (یا 200Kcal به ازای هر 1g نیتروژن )

    كودكان : 100-150 kcal/kg/day

    پروتئین
    در این بیماران دریافت بالای پروتیئن ( بیش از RDA توصیه نمی شود زیرا می تواند باعث افزایش بار گلومرولی شود .

    چربی
    كاهش چربیها (بخصوص چربی های اشباع ) و كلسترول

    به علت افزایش لیپیدهای خون ( بخصوص TG ,LDL ,Chol) امكان ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی وجود دارد ، بخصوص در كودكانی كه این بیماران به طور دایم در انها ظاهر می شود .

    كربوهیدرات
    تامین باقیمانده انرژی - تاكید بر مصرف كربوهیدرات های پیچیده

    سدیم
    2 گرم در روز ، محدودیت بیش از این می تواند باعث افت فشار خون و تسریع نارسایی كلیوی می شود .

    مایعات
    نیاز به محدودیت در مایعاتوجود ندارد، مگر آنكه بیمار دچار نارسایی كلیوی شود .

    مكمل های ویتامین و املاح
    ممكن است نیاز به مكمل نیاسین ، ریبوفلاوین ، تیامین ، كلسیم ، فسفر ، ویتامین D آهن و روی باشد .
    مواد غذایی غیرمجاز

    توصیه می شود كه مصرف مواد غذایی با چربی بالا ، نمك بالا و قند های ساده ( درصورت افزایش TG خون ) در رژیم غذایی محدود شوند .

    ملاحظاتی در زمینه داروهای معمول

    •1- داروهای مدر : این داروها جهت درمان ادم مورد استفاده فرار می گیرند . تیازید ها مانند لازیكس از داروهای از داروهای مدر هستند كه می توانند باعث دفع پتاسیم شوند . بنابراین ، مقدار پتاسیم سرم باید اندازه گیری شود تا در صورت لزوم از راه رژیم غذایی یا با داروی جایگزین شوند
    •2- كورتیكواستروئیدها : در برخی موارد ، برای بهبود حال بیمار از كورتیكواستروئیدها استفاده می شود . احتباس سدیم ، عدم تحمل گلوكز ، فشار خون بالاو بیماریهای استخوانی از عوارض این داروها است . استفاده از این داروها می تواند باعث كاهش پتاسیم ، كلسیم و نیتروژن هم بشود.
    چند تذكر مهم

    •1- از آنجا كه بسیاری از این بیماران ، دچار بی اشتهایی هستند ، تنظیم رژیم غذایی بر حسب علاقه و سلیقه شخصی آنها ضروری است .
    •2- دربرخی بیماران كه قادر به دریافت مواد غذایی به اندازه كافی نیستند، ممكن است استفاده از تغذیه با لوله ضرورت یابد .

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

قوانین ارسال

  • نمی توانید موضوع جدید ارسال کنید
  • نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
  • نمی توانید فایل پیوست ضمیمه کنید
  • نمی توانید نوشته خود را ویرایش کنید
  •  
تبلیغات در ایران سلامت