جستجو در سایت توسط گوگل

نمایش نتایج 1 تا 3 از 3 مجموع

موضوع: درد پهلو(علل)

  1. #1
    دکتر سید حمید سجاد آفلاین است مدیر کل سایت
    تاریخ عضویت
    May 2004
    موقعیت
    تهران
    ارسالها
    11,961
    Blog Entries
    3

    پیشفرض درد پهلو(علل)

    کلیه علل درد پهلو ها

    انسداد حالب: سنگ-لخته خون- نکروز پاپیلری
    انسداد مزمن حالب: آنومالی های مادرزادی-سرطان- تنگی حالب(جراحی, رادیوتراپی)-فیبروز خلف صفاقی- سنگ-
    التهاب کلیه: پیلونفریت کلیه ها- آبسه پری نفریک
    سرطان کلیه: renal cell karcinoma- transitional cell karcinoma- wilms tumor
    بقیه علل: صدمه به کلیه- انفارکتوس کلیه- رفلاکس مثانه ای حالبی
    اختلالات خارج سیستم ادراری: بیماری کیسه صفرا-آپاندیسیت- دیورتیکولیت- سایر بیماریهای دستگاه گوارش- بیماریهای قفسه سینه- سالپنژیت

  2. #2
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,900

    پیشفرض

    Causes of Flank pain:The following medical conditions are some of the possible causes of Flank pain. There are likely to be other possible causes, so ask your doctor about your symptoms.

    Diabetes
    Peripheral neuropathy
    Pyelonephritis
    Pancreatitis
    Peripheral nerve trauma
    Peripheral nerve compression
    Sciatica
    Cold
    Cerebrovascular accident
    Calculi
    Acute cortical necrosis
    Obstructive uropathy
    Acute papillary necrosis
    Polycystic kidney disease
    Acute pyelonephritis
    Renal infarction
    Renal neoplasm
    Renal trauma
    Renal vein thrombosis
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  3. #3
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,900

    پیشفرض رنال کولیک، بیماری هزار چهره!؟

    هنگام ويزيت بيمار در مطب، درمانگاه و يا اورژانس بارها با بيماراني مواجه مي شويم كه با شكايت درد كليه يا كليه ها مراجعه می نمایند و در برخي موارد نيز تشخيص را دقيق تر بيان نموده و مي گويند كه سنگ كليه داريم! اما در ويزيت اين بيماران چه نكاتي را بايد مد نظر داشت تا اولاً مطمئن شويم منشاء درد آنها كليوي است و دوم اينكه از چه اقدامات پاراكلينيكي كمك بگيريم تا به تشخيص برسيم و سوم اينكه چه مواردي نياز به ارجاع و يا مشاوره دارند ؟

    علت ايجاد درد
    اتيولوژي ايجاد درد در بيماراني كه داراي سنگ سيستم ادراري هستند از نظر فيزيوپاتولوژيك كمي پيچيده است ولي تئوريهايي كه بيشتر در اين زمينه قابل قبو لند عبارتند از التهاب، هايپرپريستالتیسم و يا اتساع حالب و سيستم پيلو كاليس و افزایش فشار داخل لومن كه محصول انسداد ناشي از حركت سنگ مي باشند .

    خصوصيات درد و علائم همراه
    درد ناشي از سنگ سيستم ادراري ( Renal colic ( معمولا شديدترين دردي است كه فرد در طول زندگي تجربه كرده است و معمولا به صورت حاد و acute onset آغاز مي شود محل درد ارتباط مستقيمي با محل سنگ ندارد و ممكن است درد در محل زاويه costovertebral يا كوادرانهاي تحتاني شكم، كشاله ران و ناحيه اينگوينال و يا بيضه ها يا لابياها حس شود يا انتشار يابد.
    علائم همراه بصورت حالت تهوع واستفراغ، هماچوري( ميكروسكوپيك يا گروس)، سوزش ادرار، تكرر ادرارو... ممكن است وجود داشته باشند كه در شرح حال بايد مد نظر قرار گيرند.
    در سابقه پزشكي بيمار بايد در مورد سابقه دردهاي مشابه يا سنگهاي ادراري، بيماريهاي زمينه اي( مانند بيماريهاي استخواني، روده اي، متابوليك، نقرس و... ) ، سابقه اعمال جراحي، سابقه مصرف داروها وسابقه فاميلي سنگ هاي ادراري از بيمار سوال نمود.


    معاينه باليني
    درنگاه اول بيمار دچار رنال كوليك بيقرار است واز درد به خود مي پيچيد. تمايل بيمار به بيحركت بودن بايد شك به مشكلات اسكلتي عضلاني ويا پريتونيت را برانگيزد. از نظر علائم حياتي نكته بسيار حائز اهميت گرفتن درجه حرارت بدن بيمار است كه در صورت وجود تب به همراه سنگ وانسداد يك اورژانس اورولوژي مطرح است. پس از معاينه قلـب وريه ها، معاينه شكم داراي اهميت فوق العاده زيادي مي باشد.
    در معاينه شكم بايستي در مشاهده وجود هرگونه اسكار جراحي، برجستگي يا غير قرينه بودن شكم مورد توجه قرار گيرد. سمع اپيگاستر از نظر وجود بروئي ناشي از مشكلات عروق كليـــوي و وجود صداهــاي روده اي بايد مد نظر باشد. در لمس، نرم بودن شكم، وجود تندرنس وريباند تندرينس، لمس توده به ويژه در نقطه مك بورني و ساير معاينات مربوط به بررسي پريتوان مي بايست انجام گردند. در صورت وجود هرگونه تندرنس يا ساير علائم تحريك پريتوان جهت رد مسائل مهمي نظر آپانديست يا پاتولوژيهاي تخمدان ( كه در قسمت تشخيص افتراقي ذكر شده اند ) مشاوره جراحي عمومي بايد مد نظر باشد.

    تشخيص هاي افتراقي
    بيماريهايي نظير آپانديسيت، آبسه آپانديكولار، ‌كيست هاي بزرگ تخمدان، پارگي كيست تخمدان، تورشن كيست تخمدان، حاملگي خارج رحمي، تورشن بيضه، پريتونيت، آمبولي مزانتر ، ديورتيكوليت، ولولوس، سنگها ومشكلات كيسه صفرا و كبد ، دردهاي گوارشي با منشا معده و دئودنوم، پانكراتيت ، انسداد روده، هرني اينگوينال، اپيديديم اركيت، بيماريهاي ايسكميك قلب نظير MI ، پريكارديت، آمبولي ريه وساير پاتولوژيهاي مربوط به ديافراگم و پلور، مشكلات عروقي كليه وآئورت نظير دايسكشن، آمبولی، آنوريسم و... مي بايست در تشخيص اقتراقي مد نظر قرار گيرند.

    در قسمت دوم در مورد اقدامات پاراكلينيك مورد نياز، چگونگي پيگيري و درمانهاي مديكال و جراحي سنگهاي سيستم ادراري بحث خواهد شد.


    دکتر پیمان صالحی
    متخصص کلیه و مجاری ادراری
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

قوانین ارسال

  • نمی توانید موضوع جدید ارسال کنید
  • نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
  • نمی توانید فایل پیوست ضمیمه کنید
  • نمی توانید نوشته خود را ویرایش کنید
  •  
بیمارستان تخصصی بیکن مالزی