جستجو در سایت توسط گوگل

نمایش نتایج 1 تا 1 از 1 مجموع

موضوع: مبتلايان به اختلال هويت جنسي بيمارند، نه منحرف

  1. #1
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض مبتلايان به اختلال هويت جنسي بيمارند، نه منحرف

    بيتا مهدوي/بررسي مشکلات مبتلا يان به اختلال هويت جنسي

    به بهانه تامين هزينه هاي درماني شان توسط بيمه ها آنها بيمارند، نه منحرف!

    اختلال هويت جنسي، نوعي بيماري شناخته‌شده رواني است كه شيوع آن برحسب آمارهاي مجامع علمي از 1 در 30 هزار تا 1 در 100 هزار نفر جمعيت تفاوت دارد...

    شيوع آن در جنس مذكر بيشتر است و هنوز علت واحدي براي بروز آن شناخته نشده است.


    اين اختلال با احساس قوي و پايدار در شناخت هويت جنسي خود، متناقض با جنسيتي كه اطرافيان فرد را از نظر بيولوژيك مي‌شناسند، است. اين بيماران اغلب بعد از رسيدن به سن بلوغ، دچار مشكلات بيشتري مي‌شوند. سنيني كه احساس هويت و داشتن نقش مردانه يا زنانه اهميت زيادي دارد. برخي از اين بيماران به پزشك مراجعه مي‌كنند. عده‌اي ناخواسته به انحراف كشيده و برخي ديگر نيز به افسردگي، تشويش و نارضايتي هويتي مبتلا مي‌شوند. اخيرا موسوي چلک، مديرکل آسيب‌هاي اجتماعي وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعي اعلام کرده که بالاخره هزينه جراحي افراد داراي اختلال هويت جنسي تامين مي‌شود. او افزوده است که کميته همسويي متشکل از نمايندگان سازمان‌هاي بيمه‌اي و دفتر بيمه‌هاي سلامت وزارت بهداشت تشکيل و جلساتي نيز برگزار شده به طوري که در نهايت منجر به اين امر شد که سازمان‌هاي بيمه‌اي جراحي‌هاي افراد داراي اختلال و هويت جنسي
    ( TS) را برعهده بگيرند. همچنين هزينه درمان هاي جانبي آنان نيز مانند هورمون درماني، ليزردرماني و ... بايد به تصويب شوراي عالي بيمه برسد که اين امرنيز در دفتر بيمه‌هاي سلامت وزارت بهداشت پيگيري مي‌شود اما اين خبر تنها چند روزي است که اعلام شده و تا عملي شود، همچنان اين بيماران با مشکلاتي که پيش از اين وجود داشته، روبرو خواهند بود. اهميت اختلال هويت جنسي و مشكلات زيادي كه بيماران مبتلا با آن مواجه هستند، ما را بر آن داشت تا با صاحب‌نظران و كارشناسان در اين باره گفت‌وگو كنيم.


    اولين‌هاي جراحي

    در سال 1930، براي اولين‌بار «وايناروگنر» آلماني تقاضاي انجام عمل جراحي تغيير جنسيت كرد و نامش را به «ليلي‌الب» تغيير داد. در آمريكا نيز «جورج برجنسون» در سال 1953 تحت عمل قرار گرفت و بعداز آن با نام «كريستين جرجنسون» زندگي كرد و اولين ترانس سكشوال فيلم‌هاي هاليوود شد. در ايران، «مريم خاتون ملك‌آرا»، اولين كسي است كه موفق شد در سال 1365 با امام خميني(ره) ملاقات كند و با نامه ايشان كه محتوي صدور فتوا براي تغيير جنسيت با تاييد پزشكي بود، به پزشكي قانوني مراجعه كرد و همان زمان اولين‌ مجوز تغيير جنسيت از سوي پزشكي قانوني در جمهوري اسلامي ايران صادر شد. خانم ملك‌آرا قبل از عمل جراحي «فريدون» نام داشت و در سال 1354 نامه‌اي به حضرت امام(ره) كه در نجف بودند، نوشت كه امام رحمه‌ا... اين‌گونه پاسخ دادند: «تكليف يك زن بر شما واجب است»، اما خانم ملک?آرا با پيگيري?هاي مستمر خود موفق شد سال 1365 خدمت امام خميني(ره) رسيده و بعد از بررسي موضوع توسط علما و پزشکان، فتواي ايشان مبني بر اينکه «تغيير جنسيت با تجويز طبيب مورد اعتماد اشکال شرعي ندارد» را اخذ کند. همان موقع امام راحل به دادستان وقت براي حکم اجرايي دستور مي?دهد و دادستان نيز حکم تغيير شناسنامه فريدون ملک آرا را صادر مي?کند و بدين ترتيب از سال 1365 در كشور ما كلينيك‌ها اقدام به عمل جراحي تغيير جنسيت كردند كه تاكنون نيز ادامه دارد.


    اختلال‌هاي جنسي و انواع آن

    يک استاديار دانشگاه علوم پزشكي تهران مي‌گويد: «شيوع اختلال‌هاي جنسي در جوامع مختلف بين
    1 تا 4 درصد است اما چون در کشور ما اطلاعات زيادي در اين مورد وجود ندارد، ناشناخته مانده‌اند رابطه جنسي صحيح، بين يك زن و مرد بالغ (همسران) به وجود مي‌آيد و محركش هم طبيعي است و يك روند طبيعي را طي مي‌كند. اين رابطه در محدوده قوانين و عرف جامعه است و هر رابطه‌اي كه در اين محدوده نباشد، يك اختلال جنسي محسوب مي‌شود. تعداد اختلال‌هاي جنسي شناخته شده خيلي زياد است و از مهم‌ترين آنها مي‌توان به هموسكشوال، باي‌سكشوال و ترانس‌سكشوال اشاره كرد.» دكتر فرخ تافتاچي در گفت‌وگو با خبرنگار «سلامت»، مي?افزايد: «هموسكشوال‌ها فقط با ‌جنس موافق خود ارتباط جنسي برقرار مي‌كنند و نمي‌توانند با جنس مخالف ارتباط داشته باشند. باي‌سكشوال كسي است كه هم با جنس خودش و هم مخالف خودش ارتباط برقرار مي‌كند. ترانس سكشوال فردي است كه هويت جنسي‌اش مطابق با شكل فيزيكي‌اش نيست. به عنوان مثال شخصيت جنسي‌اش زن ولي فيزيك مرد يا شخصيت جنسي مرد و فيزيك جسمي زن دارد.» اين متخصص پزشكي قانوني با بيان اين مطلب كه اختلال‌هاي جنسي به دو دسته حقيقي و كاذب تقسيم مي‌شوند، مي‌افزايد: «گاهي اختلال جنسي به علت محروميت جنسي و عدم دسترسي به جنس مخالف يا مسايل مالي و اينكه فرد مي‌خواهد از طريق مسايل جنسي به اهداف خاصي برسد، رخ مي‌دهد كه كاذب است زيرا به علت ديگري شكل گرفته و موقتي است ولي در شكل حقيقي، علت به وجود آمدن آن خلقتي يا اكتسابي و دائمي و پايدار است.»


    علل اختلال‌هاي جنسي

    در مورد علت خلقتي بروز اختلال‌هاي جنسي، نظريه‌هاي مختلفي وجود دارد، مثلا گفته مي‌شود ممكن است اشكالاتي در هيپوتالاموس مغز يا نوروترانسيمترها (حامل‌هاي شيميايي مغز) وجود داشته باشد يا اينكه مادر در زمان بارداري داروهاي خاصي مصرف كرده باشد. در مورد علل اكتسابي (محيطي) هم بررسي‌هاي زيادي انجام شده است مثلا گاهي اين اختلال‌ها در كودكاني كه كمبود محبت داشته‌اند، تعداد فرزندان زياد بوده، پدرشان مسن يا فرد بچه آخر خانواده بوده يا به او لباس جنس مخالف را پوشانده‌اند، بيشتر ديده مي‌شود كه اين‌گونه مسايل به سنين بسيار پايين (حدود 2 سالگي و حداكثر تا 5 سالگي)، يعني زماني كه شخصيت جنسي در حال شكل‌گيري است، برمي‌گردند و عوامل محيطي بيشتر در اين زمان است كه نقش خود را در شكل‌گيري شخصيت جنسي افراد ايفا مي‌كنند.


    ترانس سكشوال‌ها

    دكتر تافتاچي، در مورد ترانس سكشوال‌ها مي‌گويد: «وقتي مي‌گوييم يك نفر زن است يا مرد، نه به ژنتيكش نگاه مي‌كنيم كه در كروموزوم xy است يا xx و نه به فيزيكش كار داريم كه مردانه است يا زنانه و نه ظاهرش، زيرا هيچ‌كدام از اينها ملاك نيست كه فرد زن است يا مرد. به عبارتي انسان از نظر رواني مرد است يا زن و اين روان‌پزشك است كه در مصاحبه با افراد اين مساله را تشخيص مي‌دهد. پس اگر روان‌پزشك بگويد اين فرد زن است، حتي اگر فيزيكش مردانه و كروموزومش XY باشد، به واقع زن است و برعكس.» اين استاديار دانشگاه علوم پزشكي تهران تصريح مي?کند: «به اين افراد كه هويت جنسي‌شان با شكل فيزيكي‌شان تفاوت دارد، ترانس سكشوال گفته مي‌شود و با شرايطي مي‌توانند كانديداي تغيير جنسيت باشند. اغلب اين افراد مي‌خواهند شكل فيزيكي خودشان را مطابق با هويت جنسي‌شان عوض كنند. البته اين كار مراحل خاصي دارد؛ ابتدا فرد بايد به روان‌پزشك مراجعه كند و چند ماه درمان شود و معلوم شود كه آيا اين اختلال كاذب است يا حقيقي و بعد بايد مدتي به او وقت داد كه در شكل و شخصيت جنسي‌اي كه دوست دارد، زندگي كند و با خانواده‌اش صحبت شود كه مشخص شود در شكل و شخصيت جنسي جديد كه قرار گرفته، سازگاري بيشتري دارد و از نظر فكري و رواني بهتر و موفق‌تر است يا نه. بعد از مصاحبه‌هاي روان‌پزشكي و شنيدن اظهارات خانواده و پافشاري خود فرد، به او مجوز تغيير جنسيت داده مي‌شود و اگر اين اجازه داده نشود، او كه خودش را مثلا زن مي‌داند، رفتارهاي زنانه نشان خواهد داد و دچار مشكلات زيادي مي‌شود. او جامعه را هم دچار مشكل مي‌كند و گاهي حتي اين افراد دست به خودكشي مي‌زنند و در اينجا كساني كه به موقع به او مجوز تغيير جنسيت نداده‌اند، مقصرند. البته براي گرفتن اين مجوز لازم است فرد عريضه‌اي را با تاييد و حضور خانواده‌اش تقديم دادگاه كند و بعد دادگاه او را به پزشكي قانوني معرفي مي‌كند تا مراحل طي شوند.»

    مراحل تغيير جنسيت

    دكتر تافتاچي در پاسخ به اين پرسش كه آيا تغيير جنسيت به راحتي انجام مي‌شود يا نه، مي‌افزايد: «پزشكي قانوني مجوز را براي بيمارستان‌هاي خاصي صادر مي‌كند و اين عمل هم سخت و پيچيده است و هر پزشكي اين جراحي را انجام نمي‌دهد چون افرادي كه تغيير جنسيت مي‌دهند، ممكن است دچار مشكلات عديده‌اي شوند. مثلا اين شخص مي‌خواهد شوهر كند و هر كسي نمي‌آيد با او ازدواج كند و نمي‌تواند بچه‌دار شود و مثل ديگران لذت جنسي ببرد و... بنابراين ممكن است مرد بودن خودش را از دست بدهد و يك زن كامل هم نمي‌شود. معمولا متخصصان زنان و زايمان براي ساختن فيزيك زنانه و متخصصان اورولوژي براي ساختن فيزيك مردانه اين جراحي‌ها را انجام مي‌دهند. درضمن هزينه‌هاي اين جراحي‌ها معمولا سنگين است و از طرفي بيمار بعد از جراحي به مراقبت‌هاي خاص و هورمون درماني هم نياز دارد. البته بعد از جراحي فرد ممكن است با قد بلند و هيكل و لگن مردانه و رفتارهاي نيمه‌خشن و صداي كلفتي كه دارد، زياد طبيعي به نظر نرسد و عمل تغيير جنسيت هر چقدر هم كه موفقيت‌آميز باشد، صددرصد نيست و شخص با مشكلات زيادي روبرو خواهد شد، ولي مساله اين است كه اگر اين شخص زن نشود، چون خودش را واقعا زن مي‌داند و كارهاي زنانه انجام خواهد داد و رفتارهاي نامعقول دارد، به هر حال بايد پذيرفت كه در جنسيت تازه‌اش ممكن است موفق‌تر باشد.»


    نگاه جامعه به بيماران

    اين استاديار دانشگاه علوم پزشكي تهران، در پاسخ به اين پرسش كه نگاه جامعه به اين افراد چگونه است، مي‌گويد: «افراد ترانس سكشوال با هموسكشوال و باي‌سكشوال بسيار متفاوت هستند. هموسكشوال‌ها خودشان را مرد مي‌دانند و چون مي‌دانند كار خلافي انجام مي‌دهند، كارشان را مخفي مي‌كنند و جلوي چشم مردم نيستند. افرادي هم كه باي‌سكشوال هستند، اغلب تشكيل خانواده مي‌دهند و اختلالشان براي هميشه مخفي مي‌ماند و فقط افراد ترانس خودشان را بي‌گناه مي‌دانند و معتقدند مثلا زن هستند، هر چند شكل فيزيكي‌شان مردانه است و چون اعتقاد دارند كه زن هستند و واقعا هم هستند، در كوچه و خيابان رفتارهاي زنانه از خود نشان مي‌دهند و خيلي پر سر و صدا به همه اعلام مي‌كنند كه زن هستند و مردم را متوجه خودشان مي‌كنند، بدون اينكه از رفتارهايشان خجالت بكشند يا آنها را خلاف بدانند. البته تعداد افراد ترانس خيلي كم است ولي چون پر سر و صدا هستند، مردم را متوجه خودشان مي‌كنند، ولي تعداد افراد هموسكشوال و باي‌سكشوال بيشتر است (حدود 1 تا 3 درصد جامعه) ولي مخفي مي‌مانند، مگر اينكه تحت‌شرايط خاصي لو بروند؛ مثلا به زور يا با تطميع با همجنس خودشان رابطه برقرار كنند، پس مشكل اصلي در اين گروه است.»


    درمان اختلال‌هاي جنسي

    او يادآوري مي‌كند: «درمان افراد ترانس‌سكشوال در نهايت جراحي است و اگر خوب درمان شوند و در ضمن تحت درمان‌هاي حمايتي هم قرار بگيرند، به خوبي نتيجه مي‌دهد و به احتمال زياد مي‌توانند در جامعه موفق باشند، اما درمان باي‌سكشوال و هموسكشوال‌ها بسيار سخت و پيچيده است. اولا در اين افراد تغيير جنسيت مفهومي ندارد، زيرا فرد جنسيت خودش را قبول دارد و درمان‌هاي روان‌پزشكي هم زياد موثر نيستند زيرا اين افراد وقتي به روان‌پزشك مراجعه مي‌كنند، باز هم جواب چنداني نمي‌گيرند. براي اين افراد علاوه بر داروها درمان‌هاي ديگري مثل الكتروشوك، رفتار درماني، گروه درماني، هيپنوتيزم و... تجربه شده اما اين روش‌ها نتيجه چنداني نداشته‌اند. » اين متخصص پزشكي قانوني خاطر نشان مي?کند:«افراد باي‌سكشوال مي‌توانند تشكيل خانواده بدهند، چون هم به جنس موافق و هم مخالف خودشان ميل دارند بنابراين اگر جنس مخالف به خوبي آنها را درك و جذب كند، تشويق به تشكيل خانواده خواهند شد. اين افراد مي‌توانند خانواده موفقي داشته باشند و اگر حمايت شوند، داوطلبانه رفتارهاي جنسي غلط را كنار خواهند گذاشت، اما به هر حال به مشاوره و راهنمايي و حمايت رواني و خانواده‌درماني و گروه‌درماني نياز دارند تا بتوانند موفق شوند.» دكتر تافتاچي در پايان مي‌گويد: «تمام اختلال‌هاي جنسي بيماري محسوب مي‌شوند و مانند كوه يخي هستند كه سر آن پيداست و عمق فاجعه ناديدني. ممكن است هر كسي به اين بيماري‌ها مبتلا باشد و معالجه و مشاوره آنها بسيار سخت و پيچيده است. از اين رو بايد افراد باتجربه و دلسوز براي كمك به اين بيماران پيشقدم شوند و وقت و زمان كافي بگذارند و عمرشان را صرف كمك به آنها كنند. كاري كه تا به حال انجام نشده است.»


    من منحرف نيستم!

    نويد با هيكلي مردانه و غول‌آسا در حالي كه پالتوي تنگ و چسبان بنفش رنگي پوشيده، روي نيمكت پارك نشسته و بدون اعتنا به نگاه‌هاي خيره‌ رهگذران، با تلفن همراهش حرف مي‌زند. چشمان سرمه‌كشيده‌اش را با ناز و ادا خمار مي‌كند و مي‌گويد: «مهسا هستم» و دست‌هاي زمختش را جلو مي‌آورد. لاك سرخ‌رنگي كه به ناخن‌هايش زده، توجهم را جلب مي‌كند. چهره‌اي سفيد و مردانه دارد، لب‌هايي كه به سرخي مي‌گرايد و صورتي كه به دقت اصلاح شده است. با صدايي نازك نامم را مي‌پرسد و مدام حواسش به موهاي حلقه‌حلقه‌شده‌اي است كه از زير روسري، پيشاني‌ بلندش را پوشانده است. عابري با چشماني دريده و قيافه‌اي شرور نزديكش كه مي‌شود، متلكي مي‌گويد و او به يكباره از جا برمي‌خيزد و با كيف كوچك زنانه‌اش او را به باد كتك مي‌گيرد و مي‌گويد مگر خودت خواهر و مادر نداري و دور مي‌شود. به دنبالش راه مي‌افتم. اين بار روي نيمكت‌هاي پشت شمشادها مي‌نشيند. اشك روي گونه‌هايش نشسته و دهانش پر از پذيرش شكست است. مي‌خواست بداند كجاي دنيا ايستاده و سهمش از زندگي چيست. از بيماري‌اش‌ مي‌گويد، از اينكه چند سال طول كشيده تا بفهمد زن است و از مرد بودن متنفر و اينكه طي اين سال‌ها هيچ‌كس او را درك نكرده است. زبانش ناتوان از بيان روايت‌هايي است كه در ذهنش جريان دارد و مدام مي‌گويد من زن هستم! ناگهان به حالش تاسف خوردم كه چنين سخت تلاش مي‌كرد تا بي‌گناهي‌اش را به اثبات برساند. او گفت ديگران او را آدمي منحرف مي‌دانند درحالي كه فقط يك زن و نيازمند محبت و رسيدگي است. از او مي‌پرسم چرا تا به حال براي درمان مراجعه نكرده است. با تلخي مي‌گويد: «درمان، مختص پولدارهاست. فقرا تا آخر عمر بايد شرايط پيش‌آمده را بپذيرند و دم نزنند.»


    هويت جنسي متفاوت

    يک روان‌پزشك و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران، مي‌گويد: «افراد مبتلا به اختلال هويت جنسي كه ترانس سكشوال ناميده مي‌شوند، مشخصات يك زن يا مرد معمولي را دارند اما از نظر هويتي، خود را متعلق به جنس مخالف مي‌دانند. البته مشكل به همين جا ختم نمي‌شود. يعني اين‌گونه نيست كه فرد تنها از نظر ذهني خود را متعلق به جنسي ديگر بداند بلكه هويت متفاوت منجر به روي آوردن او به نقش‌هاي جنسيتي جنس مخالف نيز مي‌شود. مثلا فردي كه پسر است و خود را پسر نمي‌داند، دوست دارد لباس‌هاي دخترانه بپوشد، به بازي‌هاي دخترانه تمايل دارد و آرزو دارد وقتي كه بزرگ شد، نقش‌ها و شغل‌هاي زنانه‌ها را برگزيند.» دكتر اميرحسين جلالي، در پاسخ به اين پرسش «سلامت» كه در كشور ما چند نفر به اين بيماري مبتلا هستند يادآوري مي‌كند: «در كشور ما پژوهشي در اين مورد انجام نشده اما بر مبناي پژوهش‌هاي اروپايي، شيوع اين اختلال، 1 نفر در هر 30 هزار نفر مرد و 1 نفر در هر 100 هزار نفر زن است. البته نسبت جنسي اين اختلال در كشور ما تفاوت‌هايي با ديگر كشورها دارد، درحالي كه در برابر هر ترانس سكشوال زن در كشورهاي غربي 3 تا 5 بيمار مرد وجود دارد، در كشور ما اين نسبت تقريبا 1 به 11 است و اين يعني در بروز اختلال هويت جنسي، عوامل فرهنگي سهمي بسزا دارند.»

    مشكلات روان‌شناختي بيماران

    دكتر جلالي در پاسخ به اين پرسش «سلامت» كه اين افراد دچار چه مشكلات روان‌شناختي‌اي مي‌شوند، مي‌گويد: «فردي كه هويتي متفاوت از بدني كه با آن زندگي مي‌كند، دارد، دچار تضاد و تعارض رهايي متعدد مي‌شود. چنين فردي همواره حس كسي را دارد كه به دنبال گمشده‌اي است. در نتيجه دور از انتظار نيست چنين تعارض‌هايي منجر به افسردگي، افزايش احتمال خودكشي، گرايش به مصرف مواد و ايجاد الگوهاي شخصيت نابهنجار در فرد مبتلا شود. البته جراحي، تغيير و بازسازي اندام‌هاي جنسي مي‌تواند باعث تغيير برخي از اين الگوهاي نابهنجار در فرد مبتلا شود.»

    اين استاديار دانشگاه كه پژوهش‌هايي را نيز روي بيماران ايراني مبتلا به اختلال هويت جنسي انجام داده، در مورد جراحي تغيير جنسيت مي‌گويد: «هنوز نتايج پژوهشي كه در اين مورد در انستيتو روان‌پزشكي تهران در دست انجام است، آماده انتشار نيست اما تجربه ديگر كشورها نشان مي‌دهد جراحي در بهبود رضايت روان‌شناختي تاثير دارد.» او در مورد اينكه آيا اين اختلال در ايران قابل درمان است يا نه مي‌گويد: «همان‌گونه كه اشاره شد، مراحل طرح تشخيص، روان‌درماني، درمان‌هاي هورموني و صدور مجوز در كشور انجام مي‌شود؛ اما اقدامات جراحي با وجود گام‌هايي كه در سال‌هاي اخير برداشته شده، هنوز كاملا در كشور قابل اجرا نيست. از سويي همين جراحي‌هاي ناتمام فقط در مراكز محدودي قابل انجام است. درنتيجه بيماران ناچارند براي تكميل درمان به خارج از كشور سفر كنند و اين درحالي است كه بسياري از آنها وضعيت اقتصادي مطلوبي ندارند. نتيجه چنين شرايطي اين است كه ما با بيماران زيادي روبرو هستيم كه مدت‌هاست مجوز را دريافت كرده‌اند اما هنوز جراحي نشده‌اند.» عضو گروه پژوهشي اختلال‌هاي هويت جنسي انستيتو روان‌پزشكي تهران در مورد هزينه درمان اين گروه از بيماران يادآوري مي‌كند: «محاسبه‌اي از مجموع هزينه‌هايي كه ابتلا به اين اختلال تا تغيير جنسيت ايجاد مي‌كند در كشور انجام نشده است اما جراحي در حد قابل انجام در كشور، به طور متوسط چيزي حدود 10 ميليون تومان هزينه دارد.» البته به گفته برخي از اين بيماران، هزينه عمل جراحي تغيير جنسيت به همراه اعمال زيبايي، بسته به پزشک و کلينيک تا
    25 ميليون تومان هم افزايش پيدا مي?کند.


    برخورد خانواده‌ها با بيماران

    اين روانپزشک در پاسخ به اين پرسش كه خانواده‌‌ها در برخورد با اين افراد چه بايد بكنند، مي‌گويد: «البته اين نكته را بايد در نظر داشته باشيم كه ممكن است در افرادي به صورت مقطعي و گذرا نارضايتي از جنسيت وجود داشته باشد و هر نوع نارضايتي‌اي را نبايد اختلال هويت جنسي دانست اما اختلال هويت جنسي در صورت تاييد و تشخيص، يك بيماري است و بايد مانند هر بيماري ديگري با آن برخورد كرد.اول اينكه خانواده‌ها در صورت مشاهده رفتار يا عقيده‌اي كه نشانه نارضايتي از جنسيت است، بهتر است از راهنمايي روان‌پزشك بهره ببرند و در مرحله بعد در صورت تاييد تشخيص او را در فرايند درمان اعم از روان‌درماني، ‌هورمون‌درماني و جراحي همراهي كنند. در هر روي اين تصور كه انكار يا تلقين باعث تغيير نگرش يا هويت فرد مبتلا مي‌شود، نادرست است.» او در مورد برخورد مردم با اين افراد مي‌افزايد: «نگاه مردم به افرادي كه اختلال هويت جنسي دارند، كليشه‌اي و تحقيرآميز است و اين موضوع البته به دليل كمبود آگاهي آنهاست. گروهي نيز ممكن است اين افراد را اشخاصي منحرف بدانند چراكه همان‌گونه كه گفته شد، فرد به‌زعم ظاهري كه مردانه يا زنانه است، رفتاري متفاوت نشان مي‌دهد و اين موضوع باعث مي‌شود در كانون توجه و در نتيجه مورد تمسخر يا سرزنش قرار گيرد.»


    بيماران بي‌گناه

    يک متخصص و جراح مجاري ادرار و ناباروري در مورد اختلال هويت جنسي به خبرنگار «سلامت» مي‌گويد: «متاسفانه در جامعه ما اين بيماران به علت سوءتفاهم‌ها با منحرفان جنسي اشتباه گرفته مي‌شوند. درحالي كه منحرفان جنسي عمدتا مسايلي دارند كه در لايه‌هاي تمايلات ناخودآگاه رواني آنها شكل گرفته است. افراد مبتلا به اختلال هويت جنسي، از نظر علمي لايه‌هايي را براي تغيير جنسيت دارند كه اين مساله به كروموزوم X، Y و ... مربوط است. آنچه فرامين هويت‌ را به كروموزوم‌ها براي ساختن غده جنسي مي‌دهد و مرحله ديگر آن چيزي است كه شما را از نظر ظاهري يك خانم يا يك آقا مي‌كند كه اين تغييرات در دوره بلوغ به وجود مي‌آيد و شاخص‌هاي جنسي ثانويه اتفاق مي‌افتد، اما افراد مبتلا به اختلال هويت جنسي به اين دليل گرفتار نيستند، به نظر من قبل از اينكه كروموزوم‌ها مشخص كنند كه شخص مرد است يا زن، اين اختلال در آنها به وجود مي‌آيد. شايد اين افراد كساني هستند كه طبيعت با آنها شوخي كرده است.»

    شرايط رواني

    دكتر شهريار هاشمي كهن‌زاد، مي‌افزايد: «اگر قوي‌ترين انسان كره زمين را از سقف آويزان كنيد، بعد از مدتي به ضعيف‌ترين انسان تبديل مي‌شود. زماني شخص قوي است كه پاي بر زمين داشته باشد. متاسفانه اين بيماران از نظر رواني پا روي زمين ندارند و درك نشدن آنها به وسيله خانواده از مهم‌ترين مسايل است. در مورد اين بيماران سوءتفاهم وجود دارد و اجتماع آنها را سرزنش مي‌كند. درست مانند زماني كه بيماران اسكيزوفرني را با اين تصور كه جن‌زده هستند، مي‌سوزاندند درحالي كه امروزه مي‌دانيم نبايد چنين رفتار ناهنجاري را با اين بيماران داشت.»


    شرايط خانوادگي بيماران

    اين متخصص جراحي مي‌گويد: «اين بيماران ممكن است در خانواده‌هاي مادر سالار متولد شوند، خانواده‌هايي كه پدر داراي مشكلات رواني بوده است. مثلا دختري را مي‌شناختم كه سال‌ها مانند پسرها رفتار مي‌كرد. اين‌گونه بيماران تمايل به دگرپوشي دارند، پسرهايي كه لباس زنانه و دختراني كه لباس مردانه مي‌پوشند، دختراني كه موها را كوتاه و ناخن‌ها را بلند نمي‌كنند، علامت‌هاي متعددي دارند و بيماري‌شان با مصاحبه‌هاي خاصي مشخص مي‌شود.» او در پاسخ به اين پرسش كه آيا اين بيماران قبل از تولد تشخيص داده مي‌شوند، مي‌گويد: «نه، واقعيت اين است در طب وقتي چند علت براي يك بيماري مطرح ‌شود، نمي‌دانند علت اصلي آن بيماري چيست. بيماري‌اي كه علتش مشخص نباشد، حرف‌هاي زيادي درباره‌اش زده مي‌شود به همين علت نمي‌توانيم در مورد آن اظهارنظر كنيم.»


    هفته نامه سلامت
    آخرین ویرایش توسط دکتر نادر در تاریخ 08-Jul-2012 انجام شده است
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

قوانین ارسال

  • نمی توانید موضوع جدید ارسال کنید
  • نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
  • نمی توانید فایل پیوست ضمیمه کنید
  • نمی توانید نوشته خود را ویرایش کنید
  •  
تبلیغات متنی
گیفت کارت
تبلیغات در ایران سلامت