برگشت غذا در کودکان و نوزادان

[fariba75]

با سلام 3تا سوال دارم

1- نوزاد 45 روزه (نوزاد نارس ) بعد از هربارشيرخوردن كمي از شير روبرميگردونه حتي بعضي وقتها نيم ساعت بعد از شيرخوردن كمي از اونو برميگردونه . علتش چي ميتونه باشه؟؟/

2- هنگام تولد (نوزاد نارس) وزن نوزاد 2100 الان بعد از45روز 2850 و دورسر از 33 به36 و قد از 46 به 49 آيا رشد نوزاد طبيعي است ؟؟


3- روزانه 3 سيسي در سه نوبت روغن ام سي تي مصرف ميكن (حل در شير) آيا ضرري براري ندارد ؟؟ و فوايدش چيست ؟؟


ممنون از راهنماپتون

[دکتر سید حمید سجاد]

سوال اول شما جنبه طبابت داره و باید توسط پزشک حاضر در کلینیک مورد ارزیابی قرار بگیره... باید مشخص بشه که استفراغ
وجود داره و یا صرفا بالا آوردن است که باهم فرق دارند. در استفراغ , تهوع به همراه رنگ پریدگی و تعریق تظاهر می کند و به دنبال آن بیمار با فشار اوق می زند اما در بالا آوردن که به درجاتی در اغلب شیرخواران هست فشار وجود ندارد و پیش از آن تهوع نیز نیست. بالا آوردن , ممکنه حجم زیادی داشته باشه . گاهی مشابه استفراغ واقعی می شود.

در باره سوال دوم در یکی از تاپیک های بخش اطفال به تفضیل صحبت شده...

[دکتر سید حمید سجاد]

برگشت غذا از بیماریهای شایع در کودکان است

برگشت غذا از معده به مری در تمام سنین برای نوزادان ، کودکان و بزرگسالان اتفاق می افتد و در بیشتر مواقع نیز خفیف و بدون علامت است.

محققان آلمانی اعلام کرده اند که بر خلاف آنچه بسیاری افراد تصور می کنند، برگشت غذا در نوزادان اتفاق می افتد و در حدود 5 تا 9 درصد نوزادان نیز دچار بیماری برگشت غذای شدیدتر می شوند که با علایمی همچون استفراغ، کاهش وزن یا تاخیر در وزن گیری ، بی قراری و گریه ، سوزش پشت ، سرفه و خس خس سینه همراه است.

بنابر این گزارش، در بسیاری از کودکان زیر 2 سال، برگشت غذا خفیف بوده و جدی نیست و با افزایش سن بهتر می شود اما در سنین بالای 2 سال بهتر است مورد پیگیری و درمان قرار گیرد.

کارشناسان توصیه می کنند ، در مورد نوزادان نحوه قرار دادن آنها هنگام شیر دادن و چگونگی خوابانیدنشان می تواند تا حدی در این مورد موثر واقع شود.

همچنین ، در مورد کودکان بالای دو سال نیز گاهی به دلیل اینکه والدین در مورد تغذیه آنها سخت گیری کرده و بیشتر از میزان کافی به آنها غذا می دهند این مشکل ایجاد می شود که البته در اکثر مواقع موقتی است.

لازم به ذکر است ، این عارضه در بیش از 30 درصد از کودکان مشاهده می شود و از بیماریهای شایع به شمار می رود.

[دکتر سید حمید سجاد]

عدم درمان رفلاکس در شيرخواران باعث ايجاد عفونت‌هاي ريوي در آنان مي شود

به طور معمول 50 درصد از شيرخواران به رفلاکس (برگشت غذا از معده به مري) دچار هستند که عمده ترين علامت آن به شکل استفراغ در کودکان شايع است.

دکتر اکبر سياري متخصص اطفال و فوق تخصص گوارش و تغذيه کودکان در گفت و گو با خبرنگار سرويس « بهداشت و درمان » ايسنا واحد علوم پزشکي ايران، دراين خصوص گفت: رفلاکس يک پديده فيزيولوژيک است که به صورت طبيعي به خصوص در کودکان به وجود مي آيد و ممکن است که غذاي خارج شده از معده کودک با فشار وارد دهان او شده و خارج شود و سپس به معده بازگردد.

دکتر سياري با اشاره به اينکه رفلاکس مي تواند در برخي موارد نشان از بيماري کودک باشد، اضافه کرد: علايم رفلاکسي که نشان از بيماري در کودک است شامل، بي قراري، رفلاکس مکرر، غلت شبانه، آب ريزش از دهان، سرفه هاي پي در پي، خس خس شبانه سينه کودک و در سنين بالاتر، درد پشت ناحيه جناقي است. همچنين اين نوع رفلاکس باعث مي شود تا کودک وزن نگرفته و از خوردن شير امتناع ورزد.

سياري استاد دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي، هنر پزشک را در تشخيص تفاوت ميان رفلاکس طبيعي و بيمار گونه در کودکان با اهميت ارزيابي کرده و تاکيد کرد: چنانچه اقدامات درماني در خصوص رفلاکسي که نشان از بيماري در کودک است به موقع انجام نشود، منجر به تنگي مري، سرطان مري، سوء تغذيه، ايجاد عفونت‌هاي متعدد ريوي و آسم در کودک خواهد شد.

[دکتر سید حمید سجاد]

بيماري برگشت معدي - مري کودکان(ريفلاکس يا شالازي)
http://www.iransalamat.com/index.php...n=show&id=1101

مقالات انگلیسی مربوط به رفلاکس کودکان
http://www.refluxinchildren.com/
http://www.infantrefluxdisease.com/
http://heartburn.about.com/od/infant...drenreflux.htm