مشکوک به سقط جنین- ضخامت دیواره رحم

[zakeri]

سلام
خيلي ممنون ميشم پاسخم رو بدين...

1- ضخامت اندومتر نرمال خانمها در بارداري معمولا چند ميليمتر است؟ در قاعدگي و يا

روزهاي ديگر سيكل چند ميليمتر؟

2- چنا نچه در اوايل يك بارداري {حدودا هفته 5-6}كه همراه با خونريزي شديد بوده در

سونوگرافي ضخامت اندومتر 16ميلي متر باشد اما ساك جنين ديده نشده آيا بايد هنوز اميدوار

به باردار بودن بود يا اينكه سقط ايجاد شده و يا اينكه هنوز زود است كه جنين رويت شود؟

[دکتر سید حمید سجاد]

این سوال اول اینکه جنبه طبابت داره و دوم اینکه نه تنها در حد مردم عادی نیست بلکه در حد بسیاری از پزشکان هم نیست... و بیشتر به درد متخصصان رادیولوژی و مخصوصا پزشکان فوق تخصص نازائی میخوره ( در حد امتحانات اون رده !) لذا بهتر بود نامه تونو در بخش گروه پزشکی مطرح می کردید. من عنوان نامه شما را تغییر دادم


ضخامت آندومتر در حالت عادی بین 1 تا 4 میلی متر است که با شروع دوره فولیکولاسیون ضخامت بیشتر می شود و به 8 تا 12 میلی متر خواهد رسید( ممکنه به 14 تا 16 میلی متر هم برسه) و تا انتهای فاز لوتئال در همین حد باقی می مونه... اما با شروع خونریزی ناگهان دیواره رحم فرو میریزه و به همان 1 تا 4 میلی متر خواهد رسید.

اگر منظورتون از این سوال روش تشخیص زنده بودن جنین با سونو گرافی هست باید عرض کنم پزشک سونو گرافی کننده با استفاده از وجود و یا عدم شواهدی که ذیلا به اطلاع میرسد می تونه پی به زنده بودن و یا مرگ جنین ببرد... اما اگر منظورتون
از این سوال صراحتا بررسی تداوم زنده بودن جنین بر اساس ضخامت لایه بافت رحم هست( که البته بیشتر در مباحث لقاح داخل رحمی مطرح می شود...) مطا لبی در حد توانائی بنده به عرض میرسد

بیماری که در هفته 5 و 6 هست و خونریزی داره و ساک حاملگی دیده نشه... به نظر من دچار سقط شده... برای اینکه حد اقل باید در هفته 5 حرکت قلب جنین دیده شود... لذا به نظر من ضخامت آندومتر چندان قابل اعتماد نیست...

در تحقیقی که ذیلا آدرس آن درج می شود بررسی شده که در بیمارانی که از روش IVF برای رفع مشکل نازائی استفاده کرده اند وجود حد اقل 10 میلی متر ضخامت آندومتر فاکتور پیش آگهی خوبی برای تداوم حیات جنین هست... اما برای روش ICSI این پیش آگهی صحیح نیست...
http://humrep.oxfordjournals.org/cgi...ract/11/7/1538

کیسه بارداری طبیعی, بصورت ساختمان کیستی کوچکی در داخل رحم دیده می شود. این کیسه, ابتدا در هفته 5 ام اولین عدم پریود بوجود میاد. در هفته ششم اکوهای داخلی نمایانگر جنین در حال تکامل, در کیسه بارداری دیده می شوند و تا هفته 5 ام حرکت قلب جنین باید قابل مشاهده باشد. در مراحل اولیه, از حجم کیسه بارداری می توان, برای تخمین تکامل بارداری استفاده کرد. بعدا با قابل روئیت شدن اکوهای جنینی, سن بارداری را می توان با اندازه گیری طول فرق- باسن که بلندترین طول قابل مشاهده جنین در کیسه بارداری است, تعیین کرد. این طول, روش بسیار مطمئنی برای تعیین سن بارداری از هفته 7 ام تا هفته 12 ام است. بارداری های چند قلوئی را می توان به واسطه وجود دو یا بیش از دو کیسه بارداری شناسائی کرد.

طبابت کردن در محیط مجازی اینترنت
http://fablog.iransalamat.com/?file=...ion=show&id=30