جستجو در سایت توسط گوگل

صفحه 2 از 4 ابتداابتدا 1234 آخرینآخرین
نمایش نتایج 11 تا 20 از 36 مجموع

موضوع: زردی نوزاد / مقاله و خبر

  1. #11
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    زردی نوزادان

    یکی از بیماری هایی که گاهی به طور جدی نوزاد و والدین او را دچار مشکل می کند، زردی است. به طور کلی بیش از ۷۰درصد نوزادان در روزهای اولیه تولد با این بیماری دست به گریبان می شوند که نشانگر شایع بودن آن در نوزادان است و این آمار در نوزادانی که پیش از موعد متولد شده اند به حدود ۸۰درصد می رسد. زردی در کودکان شامل بی رنگ یا زرد شدن پوست بدن و چشم ها می شود. بی رنگی و زردی پوست و چشم در این حالت در نتیجه بالا رفتن میزان ماده زرد رنگی به نام بیلی روبین در خون است و باعث تجمع این ماده در زیر پوست و زرد شدن آن می شود که اغلب این رنگ پریدگی و زردی تا بالای قفسه سینه ادامه پیدا می کند. در واقع زردی یک بیماری نیست بلکه علامتی است که بالا بودن میزان بیلی روبین خون را نشان می دهد. زردی دردناک نیست ولی توجهات و ملاحظات زیادی را می طلبد، زیرا بالا رفتن بیلی روبین در خون حالتی سمی را در سیستم عصبی نوزاد ایجاد کرده و باعث بروز آسیب مغزی و در حالت پیشرفته منجر به مرگ نوزاد می شود.

    ● چگونه متوجه زردی نوزادان شویم

    زردی در نوزادان از همان روزهای اولیه تولد آغاز می شود. علائم آن معمولا با زردی پوست و گاهی چشم ها بروز می کند. زردی ابتدا تنها صورت را دربرمی گیرد ولی رفته رفته قفسه سینه، ناحیه شکم، پاها و کف پا و اندام های تحتانی را نیز درگیر می کند زردی در نوزادان گاهی باعث خستگی مفرط و سوءتغذیه می شود. نوزادانی که در ۲۴ ساعت اول پس از تولد دچار این علائم می شوند، باید حتما تحت آزمایش میزان بیلی روبین قرار بگیرند. البته برای احتیاط بهتر است طی ۵ روز اول تولد، کودک تحت بررسی قرار گیرد تا از عدم ابتلا به زردی در او مطمئن شوید.

    ● نوزاد را به خاطر زردی از شیر مادر محروم نکنید

    زردی در برخی نوزادان ممکن است بر اثر استفاده از شیر مادر باشد. ۲ گروه از نوزادان هستند که با خوردن شیر مادر به زردی مبتلا می شوند. گروه اول بیشتر نوزادان مادرانی هستند که به طریق سزارین وضع حمل کرده اند و زردی به دلیل کم بودن شیر مادر و در روزهای اولیه تولد ایجاد می شود. در این حالت چنانچه تغذیه با شیر مادر استمرار داشته باشد، رفته رفته شیر مادر بیشتر و کمبود کالری نوزاد جبران می شود و همچنین حرکات روده او بهتر شده و زردی از بین می رود، در نوع دوم، زردی نوزاد معمولا از هفته دوم تولد آغاز می شود و علت آن می تواند موادی باشد که در شیر وجود داشته و باعث غیرفعال کردن آنزیم های کبدی و روده ای نوزاد می شود که این موضوع مواد صفراوی را باز جذب می کند. درواقع این مشکل به خاطر رشد ناکافی روده و کبد نوزاد رخ می دهد.

    در این مورد هم پزشکان توصیه می کنند که تغذیه نوزاد با شیر مادر را ادامه دهید و چنانچه به علت شدت زردی، نیاز به تعویض خون نوزاد باشد، پزشک توصیه می کند که حداکثر ۴۸ ساعت شیر مادر را قطع و از شیر خشک یا شیر دوشیده شده برای تغذیه کودک استفاده کنید. البته پس از رفع زردی، مجددا باید تغذیه با شیر مادر را از سر گرفت.

    ● تأثیر لامپ مهتابی سفید بر زردی

    از سال ها پیش شنیده ایم که اگر کودکی دچار زردی شد، با قرار دادن او زیر نور لامپ های فلورسنت می توان او را درمان کرد. درست است که نور درمانی یکی از راه های درمانی زردی در نوزادان محسوب می شود، ولی استفاده از نور مهتابی هیچ پایه و اساس علمی نداشته و تأثیر چندانی در درمان زردی ندارد بلکه نور فلورسنتی که به عنوان درمان این بیماری استفاده می شود، طول موج های خاصی دارد که لامپ های مهتابی این طول موج و قدرت درمانی را ندارند. استفاده از نور خورشید هم به دلیل سوزاندن پوست لطیف نوزاد توصیه نمی شود.

    ● تأثیر درمان های سنتی بر زردی

    درمان های سنتی همیشه از زمان های قدیم مورد توجه مردم کشورمان بوده است. شیر خشت یکی از همان موادی است که حرف های ضد و نقیضی درباره استفاده و عدم استفاده آن در درمان زردی می شنویم. شیر خشت نوعی ماده گیاهی است که در قدیم برای درمان زردی مورد استفاده قرار می گرفت. ولی در حال حاضر بسیاری از پزشکان اعتقادی به استفاده از شیرخشت و داروهایی نظیر آن ندارند. ولی تحقیقات نشان داده که مصرف قطره خوراکی شیر خشت همراه نور درمانی تأثیر بسیار زیادی در بهبود نوزادان مبتلا به زردی دارد. به طوری که سرعت بهبود را به نحو چشمگیری افزایش می دهد. این ماده با داشتن قندهایی چون مانیتول یکی از درمان های مهم برای زردی به شمار می رود که چنانچه به روش بهداشتی مورد استفاده قرار گیرد، بسیار موثر خواهد بود و امروز جنبه درمانی آن هم به صورت علمی به اثبات رسیده است. علاوه بر شیر خشت، روش های سنتی دیگری هم وجود دارد که به تجربه و از لحاظ علمی به اثبات رسیده اند. آرد جو از جمله موادی است که می تواند در درمان زردی موثر واقع شود بها ین صورت که آرد جوی نرم و الک شده را روی بدن نوزاد به جز روی صورت و دور ناف می پاشند. این روش همراه نور درمانی تأثیر و سرعت درمانی بیشتری خواهد داشت.

    شستن بدن نوزاد با عرق کاسنی همراه آب ولرم نیز در درمان زردی موثر است. همچنین می توانید ترنجبین و آب را مخلوط کرده و پارچه ای را در آب خیس کرده و به پشت گوش و پیشانی نوزاد بمالید.

    راهکار دیگر حجامت است به طوری که در پشت گوش نوزاد خراش کوچکی ایجاد می کنید تا چند قطره خون از آن جاری شود. این درمان های جایگزینی ساده در کنار درمان های طبی می توانند در درمان زردی نوزادان موثر باشند، البته به شرطی که به صورت کاملا بهداشتی انجام گیرند.

    ● عوارض تأخیر در درمان

    معمولا زردی بیماری جدی ای محسوب نمی شود و طی یک تا ۲ هفته بهبود می یابد. ولی چنانچه میزان بیلی روبین بالاتر از حد بوده و بدون درمان باقی بماند، بیلی روبین وارد مغز شده و باعث وارد آمدن آسیب های جدی به مغز می شود. بررسی و درمان های اولیه و زودهنگام زردی نوزادان می تواند از بروز این عوارض جدی جلوگیری کند. از عوارض درمان نشدن زردی می توان به فلج مغزی، عقب ماندگی ذهنی، حملات صرعی، اشکال در تعادل حرکتی، ناهنجاری های دندانی و ناشنوایی اشاره کرد که دیگر قابل درمان نیستند. پس با مشاهده اولین نشانه های زردی در کودکتان بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.



    روزنامه کیهان
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  2. #12
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    تيغ‌زدن پشت گوش براي درمان زردي نوزادان خرافات است

    پزشكي كه اين موضوع را در cdهاي مختلف مطرح كرده است غيرقابل تأييد است و مقامات نظام‌پزشكي بايد اين cd را جمع كنند تا از انحراف مردم جلوگيري شود.

    رئيس جامعه متخصصان داخلي گفت: متأسفانه در يكي از سي‌دي‌هايي كه به صورت عمده بين مردم پخش شده است عنوان مي‌شود براي درمان زردي نوزادان پشت گوش نوزادان تيغ بزنند كه اين كار علمي نيست و خرافات است.

    ايرج خسرونيا در گفت‌وگو با فارس، اظهار داشت: در مورد زردي نوزادان بايد گفت نوزادان دو نوع زردي دارند كه نوع اول پس از 2 يا 3 روز خود به خود خوب مي‌شود و اگر بيشتر طول كشيد تابيدن اشعه بر روي نوزاد موجب افزايش مقاومت سلول‌هاي خوني فرد و بهبود وي مي‌شود اما نوعي از زردي نوزاد هم هست كه بر اثر اختلالات خوني ايجاد مي‌شود كه در بيشتر اوقات موجب مرگ نوزاد مي‌شود.

    خسرونيا در پاسخ به اين پرسش كه آيا تيغ زدن پشت گوش نوزاد موجب درمان زردي مي‌شود يا نه خاطرنشان كرد: پزشكي كه اين موضوع را در cdهاي مختلف مطرح كرده است غيرقابل تأييد است و مقامات نظام‌پزشكي بايد اين cd را جمع كنند تا از انحراف مردم جلوگيري شود.

    وي گفت: بيماري زردي نوزاد اگر به موقع درمان شود و والدين بخواهند با اين جور مطالب خرافي نوزاد را درمان كنند بايد در آينده منتظر كاهش ضريب هوشي نوزادان خود باشند.

    علي رباني، رئيس مركز طبي كودكان نيز پيش از اين گفته بود: بيماري زردي در برخي از نوزادان طي هفته اول بعد از تولد ديده مي‌شود كه اين زردي " زردي فيزيولوژيك " نام دارد.

    وي گفت: تقريباً در تمام اين نوزادان هيچ بيماري زمينه‌اي وجود ندارد و علت بروز آن تنها اين است كه كبد و دستگاه گوارش كودك در حال تطابق يافتن با زندگي خارج رحمي است.

    رئيس مركز طبي كودكان افزود: زردي در يك كودك سالم زماني بروز پيدا مي‌كند كه سطح بيلي روبين در خون بالا رفته باشد. بيلي روبين ماده شيميايي است كه بر اثر تخريب گلبول‌هاي قرمز خون توليد مي‌شود. نوزادان سطح بيلي روبين بالاتري دارند چون تعداد گلبول‌هاي قرمز در آنها زيادتر است و كبد آنها نمي‌تواند بيلي روبين اضافي را دفع كند.

    رباني اضافه كرد: هر چه سطح بيلي روبين بالاتر مي‌رود زردي از سر به پايين به سمت گردن و سپس قفسه سينه پيش مي‌رود تا اينكه در موارد شديد به دست و پا مي‌رسد.

    رئيس مركز طبي كودكان اضافه كرد: در صورت عدم درمان زردي كودكان، بيلي روبين به صورت غير مسيتقيم در سلول‌هاي خاكستري مغز رسوب مي‌كند و عوارض مغزي در كودك بروز پيدا مي‌كند.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  3. #13
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    علل و راه‌حل زردي نوزادان در گفتگو با دکتر عليرضا مرندي فوق تخصص بيماري‌هاي نوزادان
    آنچه بايد درباره زردي نوزادان بدانيد

    زردي از آن مشکلات شايعي است که اکثر نوزادان بعد از تولد به آن مبتلا مي‌شوند. براي اينکه بيشتر با اين بيماري شايع و نحوه درمان آن آشنا شويم، پاي صحبت‌هاي دکتر مرندي نشسته‌ايم....


    سلامت: زردي نوزادان چقدر شايع است؟

    معمولا 60 درصد نوزادان سالم پس از تولد دچار زردي مي‌شوند و در مواردي که نوزاد نارس باشد اين مورد به 80 درصد مي‌رسد. البته اينها مواردي است که زردي ظاهر مي‌شود، ولي در مواردي هم، از آنجا که زردي کم است، نمي‌توان آن را تشخيص داد و فقط با آزمايش مي‌توان فهميد که بيلي‌روبين نوزاد در حد عادي است که اين مورد رايج و عادي است.

    سلامت: علل عمده بروز زردي چيست؟

    بروز زردي علل مختلفي دارد. گاهي گلبول‌‌هاي قرمز خون خرد مي‌شوند و اين باعث مي‌شود نوزاد پس از مدتي مثلا چند هفته کم‌ خون شود. گاهي ناسازگاري خون مادر و نوزاد (مادر با گروه خوني o، نوزاد با گروه خوني a يا b که به آن ناسازگاري abo گفته مي‌شود) يا ناسازگاري Rh (Rh منفي مادر و Rh مثبت نوزاد) يا وجود گروه‌هاي خون فرعي (اختلاف بين گروه خوني مادر و نوزاد که شيوع کمتري دارد) همچنين فاويسم که در کشور ما شايع است مي‌تواند باعث بروز زردي شود. تمامي اين مسايل مي‌توانند سبب بروز کم‌خوني در آينده شوند. به همين علت پزشک بايد کاملا هوشيار بوده و کم‌خوني را زير نظر بگيرد. همچنين در اثر شرايط ممکن است زردي به سرعت بالا برود و به همين جهت مراجعه سريع بسيار اهميت پيدا مي‌کند.

    گاهي اوقات زردي به دليل خوب شير نخوردن نوزاد پيش مي‌آيد. اين خوب شير نخوردن مي‌تواند به دليل آموزش نديدن صحيح و کامل مادر باشد. در اين شرايط مادر پستان را خوب در دهان نوزاد نمي‌گذارد و نوزاد هم خوب شير نمي‌خورد. اين حالت خود در نهايت مي‌تواند سبب بروز زردي و ديگر مشکلات شود.

    سلامت: زردي را چگونه مي‌توان تشخيص داد؟

    زردي تنها يک علامت دارد و آن زرد شدن سفيدي چشم، بدن و مخاط‌ها است و بايد نسبت به آن کمي حساس بود. گاهي والدين و حتي پزشکان و پرستاران نيز در ارزيابي زردي دچار اشکال مي‌شوند. البته راهنمايي‌هايي وجود دارد. مثلا اگر تنها سر و صورت مبتلا به زردي باشد و سينه و شکم و اندام‌ها زرد نباشد يعني عدد زردي بالا نيست اما هرچه زردي پايين‌تر بيايد حاکي از آن است که ميزان زردي در حال افزايش است و هرچه به پاها برسد يعني عدد زردي بالاتر و نگران‌کننده‌تر است.

    در بسياري از موارد ارزيابي چشمي کافي نبوده و پزشکان با دادن آزمايش خون مقدار زردي و نوع زردي را تعيين مي‌کنند. زردي به 2 نوع تقسيم مي‌شود: زردي مستقيم و غيرمستقيم. آنچه اغلب در نوزادان اتفاق مي‌افتد زردي غيرمستقيم است که مي‌تواند به بافت مغزي خسارت بزند. زردي مستقيم چندان مشکل‌ساز نيست مگر اينکه نوزاد مبتلا به عفونت يا ناراحتي کبدي باشد.

    البته هميشه زردي تنها علامت نيست. اگر در کنار زردي علايم ديگري مانند بي‌حالي يا شير خوب نخوردن يا بالا و پايين بودن درجه حرارت بدن وجود داشت احتمال خطر بالاتر است و مراجعه به پزشک بايد با سرعت بيشتري صورت بگيرد.

    سلامت: زردي ناراحتي حادي است که جاي نگراني دارد يا به سادگي برطرف مي‌شود؟

    زردي به مقدار کمي براي نوزادان نه تنها مضر نيست بلکه مفيد هم هست. بنابراين نبايد در اين مورد نگراني وجود داشته باشد مگر اينکه زردي بيش از حد زود شروع بشود يا مقدار آن خيلي بالا برود. ممکن است در نوزادي، زردي به ماه دوم يا سوم بکشد و دوره بهبودي طولاني‌تر شود که اگر آزمايش انجام شود و نشان دهد که نوزاد مشکلات مربوطه را ندارد دليلي بر ناراحتي نيست مشروط به اينکه آزمايش‌هاي لازم صورت گرفته باشد.

    در اکثر نوزاداني که دچار زردي مي‌شوند حتي آن دسته که زردي آنها از مرحله فيزيولوژيک مي‌گذرد و اعداد زردي در آنها بالاست، بيماري نگران‌کننده نيست. هر چند لازم است با پزشک مشورت شود. اگر عدد خيلي بالا نباشد و نوزاد چند روز از عمرش گذشته باشد ولي سالم باشد به مادر و پدر توصيه مي‌شود درمان به جاي بيمارستان در منزل و زير دستگاه فوتوتراپي صورت پذيرد.

    سلامت: در صورتي که زردي درمان نشود چه عوارضي خواهد داشت؟

    اگر شدت زردي بالا باشد و عدد آن به سرعت افزايش يابد و والدين نوزاد را سريع به پزشک ارجاع ندهند ممکن است زردي سبب بروز مشکلات مغزي در نوزاد شود. زردي مي‌تواند در برخي مناطق مغز نفوذ کرده و انواع مشکلات مغزي، فلج مغزي يا ديگر مشکلات را پيش آورد. زردي در عين حال که مشکل شايعي است و براي تعداد زيادي از نوزادان رخ مي‌دهد و اگر به موقع درمان شود مشکلي ايجاد نمي‌کند، چنانچه به موقع درمان نشود، مي‌تواند در درصد پاييني مشکل‌ساز شود.

    سلامت: زردي چه موقع غيرطبيعي تلقي مي‌شود؟

    اگر زردي در نوزاداني که رسيده هستند سير طبيعي خود را طي کند در روز پنجم يا ششم ناراحتي برطرف مي‌شود. منتها در نوزاداني که نارس هستند اين زردي ممکن است ديرتر ظاهر شده و بهبود ديرتر حاصل شود. به عبارت ديگر زردي ممکن است در کودکان نارس به جاي 5 روز از 10 روز تا 2 هفته طول بکشد تا برطرف شود. در نوزادان رسيده ممکن است عدد زردي به 12 برسد و باز هم موردي طبيعي باشد اما در کودکان نارس اگر اين عدد به 14 برسد طبيعي خوانده مي‌شود. چه در نوزادان نارس چه رسيده اگر زردي خيلي زود ظاهر شود يعني به جاي روز اول و دوم از همان ساعات نخستين بعد از تولد خود را نشان دهد يا دير از بين برود يا اعداد بالا برود مدت آن طولاني شود، فيزيولوژيک يا طبيعي خوانده نمي‌شود.

    سلامت: در چه شرايطي به تعويض خون نياز است؟

    مقدار زردي و شدتي که در آن نياز به تعويض خون پيدا مي‌شود با توجه به سن بچه و نارس يا رسيده بودن او مختلف است. اگر زردي به اعداد 20، 25 يا 30 برسد اين نوزادان در معرض احتمال تعويض خون قرار مي‌گيرند و در بيمارستان بستري مي‌شوند. حتي اگر اين عدد از يک حد خاصي بالا رفت يا سرعت افزايش زردي خيلي سريع بود يا زمينه بيماري در نوزاد وجود داشت نياز به تعويض خون پيش مي آيد. اگر بچه سالم باشد اعداد بالاي زردي را مي‌تواند تحمل کند و مشکلي براي او به وجود نمي‌آيد، اما اگر نوزاد دچار عفونت باشد، نارس باشد يا تعادل اسيد و باز خون او به هم خورده باشد يا اکسيژن خون در او ناکافي باشد و... نياز به تعويض خون پيش مي‌آيد. به هر حال در شرايطي که نوزاد بيمار است بايد سريع‌تر با زردي او برخورد کرد.

    سلامت: زردي را در خانه هم مي‌شود درمان کرد؟

    اگر عدد زردي خيلي بالا نباشد و نوزاد چند روزه سالم باشد والدين مي‌توانند درمان را در خانه زير دستگاه فوتوتراپي انجام دهند. تاکيد مي‌کنم دستگاه فوتوتراپي، نه هر لامپي. دستگاه فوتوتراپي لامپ مخصوص و ويژگي‌هاي مخصوصي دارد که بايد آن را از مکان‌هاي معتبر و مطمئن تهيه کرد. اين دستگاه‌ها بايد استاندارد بوده و لامپ‌هاي آن به موقع تعويض شود. کارکرد بيش از 2 هزار ساعت اين لامپ‌ها در کاهش زردي نقش نخواهد داشت. توجه به فاصله اين لامپ‌ها از بدن نوزاد و اينکه لامپ محافظ داشته باشد ضروري است تا در صورتي که شکسته شد، پوست نوزاد را دچار سوختگي يا ديگر عوارض نکند. در اين شرايط به توصيه پزشک آزمايش خون نوزاد در فواصل مختلف تکرار مي‌شود تا ميزان زردي تعيين شود. اگر حال نوزاد مناسب نباشد يا عدد زردي بالا باشد بهتر است درمان در بيمارستان انجام پذيرد.

    سلامت: آيا دادن آب قند به نوزاد براي رفع زردي، درست است؟

    نه! يک اشتباهي که گاهي پزشکان مي‌کنند اين است که به مادران توصيه مي‌کنند به نوزادشان آب قند يا سرم قندي بدهند. اين کار بسيار مضر است و آب قند مي‌تواند سبب بالا بردن ميزان زردي شود. دادن هرچيز غير از شير مادر به نوزاد هيچ کمکي به رفع زردي نکرده و حتي مي‌تواند مضر باشد. هر چه نوزاد شير بيشتري بخورد زردي او سريع‌تر برطرف مي‌شود.

    هفته نامه سلامت
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  4. #14
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    آيا زردي نوزاد نگران کننده است؟

    بيشتر از نيمي از نوزادان طبيعي و سالم در چند روز اول زندگي در پوست صورت خود ته رنگ زرد پيدا مي کنند.
    با نشانه‌هاي زردي در نوزادان بيشتر آشنا شويماگر کودک شما چنين است، احتمالاً چيز نگران کننده اي نيست ولي مخصوصاً اگر شکم و يا پاهاي کودک زرد به نظر مي رسد بايد آنرا به پزشک خود نشان دهيد. بيماري زردي نوزادان وقتي ايجاد مي‌شود که رنگدانه‌هاي زرد که به نام بيلي‌روبين خوانده مي‌شود در خون بالا تر مي روند. اين پيگمان‌ها يا همان رنگدانه‌ها محصول طبيعي تخريب سلول‌هاي قرمز کهنه در خون است. بيلي روبين ماده شيميايي است که در اثر تخريب طبيعي سلولهاي قرمز پير توليد مي شود. برداشتن بيلي‌روبين از خون کار کبد است.نوزادان سطح بيلي روبين بالاتري دارند چون تعداد گلبولهاي قرمز حامل اکسيژن در آنها زيادتر است و کبد جوان آنها نمي تواند بيلي روبين اضافي را متابوليزه کند. هر چه سطح بيلي روبين بالاتر از نرمال مي رود، زردي از سر به پائين به سمت گردن و سپس به قفسه سينه پيش مي رود تا اينکه در موارد شديد نهايتاً به پنجه پا مي رسد. اين نوع زردي که اصطلاحاً فيزيولوژيک ناميده مي شود (برخلاف انواع نادر و شديدتري که بدليل بيماري کبدي يا ناسازگاري خوني با مادر ايجاد مي شود) معمولاً خطري براي سلامت شيرخواران سالم و رسيده (نه ماهه متولد شده) محسوب نمي شود.و اما علايمي که زردي ايجاد مي‌کند اغلب شامل زرد شدن پوست و چشم‌هاست. عوامل خطر ابتلا به زردي در نوزاد شامل:* داشتن خواهر يا برادر که نياز به نور درماني براي درمان زردي داشته است.* افزايش سطح بيلي‌روبين در خون.* تغذيه تنها با شير مادر، مخصوصا براي نوزادي که بزرگ است.* بيماري‌هاي سلول‌هاي قرمز خون است.منبع: Healthday
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  5. #15
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    آزمايشي آسان براي پيش‌بيني خطر زردي در نوزادان



    جام جم آنلاين: محققان امريكايي مي‌گويند با استفاده از يك آزمايش ساده مي‌توان احتمالا ابتلاي نوزادان به موارد خطرناك زردي را تشخيص داد.
    به گزارش ساينس‌ديلي، اين محققان سنجش بيلي‌روبين قبل از تولد همراه با تعيين سن دوره جنيني صحيح‌ترين روش براي پيش‌بيني احتمال اين خطر است. اين روش غربال‌گري به پزشكان اطفال در تعيين اينكه كدام نوزاد بايد در بيمارستان تحت كنترل بماند، كمك مي‌كند.
    به هر حال براي همگاني كردن اين تست و تعيين قطعي تاثير آن جهت جلوگيري از دريافت نتايج كاذب در آزمايشات، تحقيقات بيشتري لازم است.


    جام‌جم آنلاين
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  6. #16
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    مروری بر یرقان نوزادی


    بیشتر از نیمی از نوزادان طبیعی و سالم در چند روز اول زندگی در پوست صورت خود ته رنگ زرد پیدا می کنند. اگر کودک شما چنین است، احتمالاً چیز نگران کننده ای نیست ولی مخصوصاً اگر شکم و یا پاهای کودک زرد به نظر می رسد باید آنرا به پزشک خود نشان دهید.
    اگر کودک شما به وقت طبیعی متولد شده است در هفته اول احتمالاً نظیر یک فرشته لپ صورتی به نظر می آید. ولی اگر زودتر از موقع به دنیا آمده باشد، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد تا پوستش صورتی رنگ بشود.
    چه چیزی باعث آن می شود ؟
    زردی در یک کودک سالم زمانی اتفاق می افتد که سطح بیلی روبین در خون بالا می رود. بیلی روبین ماده شیمیایی است که در اثر تخریب طبیعی سلولهای قرمز پیر تولید می شود. نوزادان سطح بیلی روبین بالاتری دارند چون تعداد گلبولهای قرمز حامل اکسیژن در آنها زیادتر است و کبد جوان آنها نمی تواند بیلی روبین اضافی را متابولیزه کند. هر چه سطح بیلی روبین بالاتر از نرمال می رود، زردی از سر به پائین به سمت گردن و سپس به قفسه سینه پیش می رود تا اینکه در موارد شدید نهایتاً به پنجه پا می رسد. این نوع زردی که اصطلاحاً فیزیولوژیک نامیده می شود (برخلاف انواع نادر و شدیدتری که بدلیل بیماری کبدی یا ناسازگاری خونی با مادر ایجاد می شود) معمولاً خطری برای سلامت شیرخواران سالم و رسیده (نه ماهه متولد شده) محسوب نمی شود.
    شیوع زردی در نوزادان چقدر است ؟
    ۶۶۰ درصد نوزادان رسیده، روز دوم یا روز سوم پس از تولد دچار زردی می شوند که پس از یک هفته زردی آنها ناپدید می شود. در ۸۰ درصد نوزادان نارس نیز که دچار زردی شده اند پس از تولد علائم از بین می روند.
    چگونه می توان زردی را درمان کرد؟
    اگر کودک شما مبتلا به زردی به نظر می رسد ممکن است پزشک انجام آزمایشاتی را برای اندازه گیری سطح بیلی روبین در خون و تشخیص ضرورت درمان پیشنهاد نماید. اگر کودک، رسیده متولد شده و از سایر جهات سالم است، اکثر پزشکان درمان را شروع نمی کنند مگر اینکه سطح بیلی روبین بالاتر از ۱۵ میلی گرم در دسی لیتر خون برسد، از اوایل دهه ۱۹۷۰ زردی بوسیله فتوتراپی درمان می شده است. معمولاً کودک برای یک یا دو روز برهنه و در حالیکه چشمهایش با یک پوشش محافظ پوشانده شده است زیر نور فلورسنت قرار می گیرد. نور فلورسنت باعث تخریب بیلی روبین اضافی خون می شود. بیلی روبین های تخریب شده از طریق کبد دفع می شود.
    اگر سطح بیلی روبین کودک شما آنقدر بالا نیست که نیازی به فتوتراپی داشته باشد می توانید با قرار دادن وی در معرض نور خورشید در صبح زود و یا عصر دیروقت به پائین آوردن آن کمک کنید. اگر کودک شما دچار نوع نادر زردی ناشی از ناسازگاری خونی باشد و بیلی روبین تا سطح خطرناک بالا رود ممکن است نیاز به تعویض خون داشته باشد. ولی خیالتان راحت باشد که آزمایش خونی RH که در زمان بارداری برای آزمایش ناسازگاری Rhesus انجام داده اید شما را از احتمال وقوع ناسازگاری با نوزادتان آگاه می سازد، آنگاه به منظور پیشگیری از این مشکل آمپول آنتی روگام دریافت خواهید نمود.
    چگونه می توانم بفهمم که کودک من دچار زردی است؟
    متخصصین انجام این آزمایش سریع را در منزل برای امتحان زردی توصیه می کنند:
    در اتاق با نور کافی فشار ملایمی روی قفسه سینه کودک وارد کنید، اگر هنگام برداشتن فشار، ته رنگ زردی روی پوست باقی بماند با پزشک خود مشورت نمائید. (این روش برای بچه های با پوست روشن بهتر عمل می کند، برای بچه های دیگر، زردی سفیدی چشم یا لثه را چک کنید.)
    بخاطر داشته باشید زردی وضعیتی موقتی است که معمولاً بدون هیچ مداخله ای به سرعت از بین رفته و اثرات دراز مدت ندارد. (مگر در موارد شدید)
    اگر هر گونه تردیدی دارید، با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن باشید که برای برگرداندن رنگ صورتی کودکتان درست عمل می کنید.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  7. #17
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    دارویی برای درمان زردی نوزادان

    استفاده از نوعی داروی كاهنده چربی به همراه نوردرمانی ، در كاهش زردی نوزادان تاثیر بسزایی دارد.
    به گزارش شبكه خبر ، چند تن از پژوهشگران گروه كودكان دانشگاه های علوم پزشكی بابل و هرمزگان با بررسی 60 نوزاد سالم دریافتند ، استفاده از نوعی داروی كاهنده چربی خون موسوم به كلوفیبرات به همراه درمان با نور فرابنفش باعث كاهش سریع تر زردی و ترخیص زودتر نوزادان از بیمارستان می شود .
    پژوهشگران با توجه به این بررسی كه نتایج آن در مجله پزشكی هرمزگان منتشر شده است و تاثیر در خور توجه و بدون عوارض داروی كلوفیبرات ، تجویز یك دوز از این دارو را در نوزادان سالم مبتلا به زردی توصیه می كنند .

    زردی نوزادان به علت افزایش میزان ماده ای در خون موسوم به بیلی روبین ایجاد می شو
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  8. #18
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    يك متخصص اطفال:
    مصرف آب قند باعث تشديد يرقان در نوزادان مي‌شود
    تغذيه با شيرمادر خطر بروز بيماري‌هاي گوارشي و تنفسي را در نوزاد كاهش مي‌دهد


    يك متخصص اطفال با بيان اين كه شير مادر به علت دارا بودن ملين‌ها از بروز يرقان در نوزادان جلوگيري مي‌كند و با تاكيد بر عدم استفاده از آب قند و ساير مايعات در نوزادان گفت: كودكاني كه از شير مادر استفاده مي‌كنند كمتر به انواع بيماري‌ها بويژه بيماري‌هاي گوارشي و تنفسي دچار مي‌شوند.

    به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)منطقه يزد، دكتر محمدعلي منوچهري كه در كارگاه آموزشي ترويج تغذيه با شير مادر سخن مي‌گفت با بيان اين كه شير مادر به علت دارا بودن مواد ملين فعاليت دستگاه گوارش نوزاد را افزايش داده و موجب جلوگيري از بروز يرقان در نوزاد مي‌شود، گفت: اين در حالي است كه آب قند و ساير مايعات به داشتن كالري كمتر نسبت به شير مادر، تشديد يرقان در نوزاد را به دنبال دارد.

    وي در ادامه با اشاره به نقش شير مادر در بروز بيماري‌هاي نوزادان، گفت: شير مادر درصد بروز بيماري را در نوزادان كاهش مي‌دهد. بنابراين لزومي براي قطع شيردهي در نوزاداني كه دچار اسهال شدند وجود ندارد.

    اين متخصص اطفال تاكيد كرد: مصرف شير خشك در نوزادان باعث ايجاد، تشديد و تداوم اسهال مي‌شود. به منظور بهبود استفراغ نوزادان نيز توصيه مي‌شود كه دفعات شيردهي با حجم كمتر افزايش يابد.

    وي تصريح كرد: استفاده از شيشه جهت دادن شير به نوزادان صحيح نيست؛ چرا كه موجب افزايش شدت تنفس در نوزادان مي‌شود و اين امر مي‌تواند براي نوزاد خطر آفرين باشد.

    دكتر منوچهري همچنين به كوليت نوزادان و خون‌ريزي گوارشي در آنان اشاره كرد و گفت: استفاده از شير گاو و يا شير خشك به جاي شير مادر امكان بروز اين مشكلات را نيز افزايش مي‌دهد. شير مادر به علت داشتن مواد ايمني و سالم منبعي سالم جهت تغذيه نوزادان به شمار مي‌رود و كودكاني كه از شير مادر استفاده مي‌كنند كمتر به انواع بيماري‌ها بويژه بيماري‌هاي گوارشي و تنفسي دچار مي‌شوند. اين نوزادان همچنين ريتم تنفس منظم‌تري خواهند داشت.

    اين متخصص اطفال با تاكيد بر اين كه خونريزي‌هاي گوارشي نوزاد نبايد مانعي بر استفاده نوزاد از شير مادر باشد؛ گفت: بيماري هيپوتيروئيد و بيماري‌هاي قلبي در نوزادان نيز مانعي براي استفاده از شير مادر نيستند.

    وي با اشاره به زمان شروع استفاده از غذاهاي كمكي گفت: چهار تا شش ماهگي به بعد بهترين زمان براي آغاز استفاده از غذاهاي كمكي به نوزادان است؛ چرا كه در اين دوران شير مادر به تنهايي قادر به تامين نيازهاي بدن نوازد نيست. همچنين عمل جويدن در نوزاد تقويت شده و پذيرش غذاهاي نيمه جامد براي كودك تسهيل مي‌شود.

    اين متخصص اطفال در پايان متذكر شد: غذاهاي نامناسب،‌ استفاده از شيرگاو و شير خشك با غلظت بالا موجب بروز عوارضي همچون اسهال پس از شش تا 12 ماهگي در نوزادان خواهد شد.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  9. #19
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    توصيه رييس مرکز تحقيقات رشد و سلامت کودک به والدين:
    از خوراندن داروهاي گياهي به کودکان مبتلا به زردي بپرهيزيد



    بسياري از خانواده‌ها براي بهبود زردي کودک خود از داروهاي گياهي همچون ترنجبين و آب قند استفاده مي‌کنند که اين داروها نه تنها تاثيري در بهبود زردي کودک نداشته بلکه باعث اسهال و استفراغ نوزاد نيز مي‌شود.

    دکتر « رامين مظفري » متخصص کودکان و عضوهيات علمي جهاد دانشگاهي علوم پزشکي ايران، در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) واحد علوم پزشکي ايران با بيان اين مطلب افزود: زردي از هفته اول تا هفته دوم زندگي کودکان با زرد شدن پوست و سفيدي چشم بروز مي‌كند.

    دکتر مظفري رييس مرکز تحقيقات رشد و سلامت کودکئ جهاد دانشگاهي واحد علوم پزشکي ايران در خصوص علل زردي در دوران نوزادي گفت: نارس بودن، پرخوني و يا عدم تکامل کافي کبد و ناسازگاري گروه خوني مادر با نوزاد مي‌تواند از جمله علل بروز زردي در نوزاد باشد.

    وي با اشاره به اين مطلب که زردي‌هايي که در روزهاي اول تولد کودک در 2 يا 3 روزگي ظاهر مي‌شود شديد بوده و به علت ناسازگاري خون مادر با کودک است؛ افزود: در اين حالت نبايد مقدار زردي نوزاد مشخص شود. چنانچه زردي از حد مشخصي بالاتر باشد انجام فتوتراپي براي کودک الزامي است.

    اين متخصص كودكان با تاكيد بر اين كه افزايش تغذيه با شير مادر باعث بهبود نوزاد مي‌شود به خانواده‌ها هشدار داد: از مصرف ترنجبين، آب قند و زير لامپ قرار دادن نوزاد براي رفع زردي خودداري كنند. زيرا نه تنها در کاهش زردي او اثري ندارد بلکه باعث بروز اسهال و استفراغ در نوزاد مي‌شود.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  10. #20
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    نوزادانی كه مبتلا به زردي مي شوند نباید شير آنها قطع شود

    به گفته صاحبنظران و متخصصان كودك نوزاداني كه دربدو تولد مبتلا به زردي مي شوند به هيچ وجه نبايد دادن شير مادر به آنها قطع شود.
    دكتر مرندي، رئيس انجمن تغذيه باشير مادر، در گفتگو با خبرنگار باشگاه خبرنگاران اظهارداشت: زردی توام با تغذيه شير مادر به دو گروه تقسيم مي شود گروه اول كه ديرتر شروع شده و ممكن است براي هفته ها طول بكشد از نوع شيوع خيلي كمتري برخوردار است و ارتباط مستقيم با شير مادر دارد گروه دوم زودتر رخ مي دهد و شايع تراست ارتباط مستقيم باشير مادر ندارد و زودتر هم برطرف مي شود.

    وي ادامه داد: زردي ناشي از شير مادر معمولا در 2 تا 4 درصد نوزدان سالم مشاهده شده و اغلب با تاخير يعني از روزهاي چهارم و پنجم عمر شروع مي شود، در اين دسته از نوزدان در روزهايي كه انتظار مي رود كه زردي كاهش يابد، بر عكس افزايش يافته و تا روزهاي 10 تا 14عمر به حداكثر خود مي رسد از عواملي كه در اين سنين بايد مد نظر قرار داد انسداد مجاري صفراوي و نيز هپاتيت بوده كه در اين موارد ممكن است مقدار پيلي رومين مستقيم افزايش يافته باشد كه اين نوع زردي از سن 14 روزه گي شروع به كاهش مي كند و تا سن 4 تا 12 هفتگي به مقدار طبيعي مي رسد.

    وي در مورد درمان اين بيماري گفت: خوردن شیر مادر در روزهاي اول حجم شير مادر را افزايش داده و زردي نوزاد را كاهش مي دهد و برعكس استفاده از آب و آب قند باعث شدت زردي مي شود هر چند ممكن است به عكس افزايش زردي زياد در نوزادان 24 تا 48 ساعت شير مادر قطع و فتوتراپي انجام شود اما معتبرترين صاحب نظران در امر زردي معتقدند كه تغذيه با شير مادر قطع نشود.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

قوانین ارسال

  • نمی توانید موضوع جدید ارسال کنید
  • نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
  • نمی توانید فایل پیوست ضمیمه کنید
  • نمی توانید نوشته خود را ویرایش کنید
  •  
تبلیغات متنی
گیفت کارت
تبلیغات در ایران سلامت