جستجو در سایت توسط گوگل

نمایش نتایج 1 تا 6 از 6 مجموع

موضوع: معرفی بیماریهای آمیزشی (مقالات)

  1. #1
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض معرفی بیماریهای آمیزشی (مقالات)

    بیماری های آمیزشی
    دکتر مرتضی ثناگوئی [ متخصص بیماریهای عفونی ]





    مطالبی در مورد بیماری های آمیزشی : عفونت آمیزشی یکی از بیماری های شایع در جهان است و صدمات زیادی از نظر اقتصادی واجتماعی به بسیاری از کشورها وارد می نمایید .

    ظهور وگسترش عفونت HIV وایدز ، تاثیر به سزایی بر کنترل واداره کردن عفونت های مقاربتی گذاشته است نقص در تشخیص و درمان آن در مراحل اولیه ممکن است عوارض ومشکلات شدیدی را از جمله نازایی ،مرگ جنین ،حاملگی خارج رحمی ،بیماری های بدخیم آنوژنیتال ،مرگ زود هنگام و عفونت نوزاد وشیر خوار ایجاد نمایید بین STI وانتقال HIV ارتبا طی نزدیک وجود دارد ومشخص شده است که هر دو نوع با زخم وبدون زخم STI انتقال جنسی HIV را افزایش می دهد بیماری های آمیزشی بیشترین عامل بیماری در مردان جوان 15-44 ساله است.

    سالیانه بیش از 60 میلیون مورد سوزاک و12 میلیون سیفلیس جدید در جهان بروز می کند.
    سالیانه 80 میلیون کلامیدیازیس در جهان اتفاق می افتد.
    قریب 120 میلیون زنان باردار در جهان به تریکو موناس واژینالیس آلوده هستند.

    تعریف بیماری های آمیزشی : عبارتند از بیماری های که بطور عمده در نتیجه تماس جنسی با فرد آلوده ویا از طریق مادر آلوده به کودک منتقل می شود
    به علت مسری بودن ،عوارض ناشی از عدم درمان بیماری های آمیزشی عبارتند از بیماری های که بطور عمده در نتیجه تماس جنسی با فرد آلوده ویا از طریق مادر آلوده به کودک منتقل می شود ،پیشگیری وکنترل این بیماری ها ضروری است

    شایع ترین علائم بیماری های آمیزشی :
    در زنان : ترشح واژینال ،زخم دستگاه تناسلی و درد واضح لگنی
    در مردان : تورم پوست بیضه ،تورم غدد لنفاوی وترشح مجرا
    در نوزادان : قرمزی وترشح چشم

    عوامل بیماری زای عفونت های آمیزشی :
    1- ویروس ها : هپاتیت بی ،HIV ، تب خال ، زگیل تناسلی
    2- باکتری ها:نیسریا گنوره (سوزاک) ، تروپونما پالیدوم (سیفیلیس) کلامیدیا ،گاردنلا(واژینوز باکتریال) ،ٌهموفیلوس دوکره ای
    3- قارچ ها : کاندیدا آلبیکنس
    4- انگل :تریکو موناس واژینالیس

    علائم هفت گانه بیماری های آمیزشی :
    1- ترشحات مجاری ادراری
    2- زخم های تناسلی
    3- ترشحات واژینال (افزایش مقدار ،تغییر بو ،رنگ وقوام همراه با سوزش ،خارش ودرد در زمان تماس جنسی )
    4- بیماری التهابی لگن (درد زیر شکم )
    5- بزرگی غدد کشاله ران
    6- تورم پوست بیضه
    7- عفونت چشمی نوزاد

    راه های انتقال بیماری های آمیزشی :
    - بیشتر از طریق تماس جنسی با فرد آلوده (تماس جنسی معمولی یا مقعدی )
    - اشتراک در سر سوزن وسرنگ تزریقی آلوده در معتادان تزریقی وخالکوبی
    - از مادر آلوده به جنین یا نوزاد
    - به ندرت از طریق انتقال خون
    - راه های ورود عامل بیماری : اندام تناسلی ،مجاری ادرار ،مخاط دهان ،چشم ،مقعد وخون

    انواع شایع عفونت های آمیزشی :
    1- سوزاک
    2- سیفیلیس
    3- کلامیدیا
    4-تب خال تناسلی
    5- شانکروئید

    سوزاک :
    عامل : نیسریا گنوره
    علائم : در مردان 3-8 روز پس از تماس ظاهر میشود وبصورت ترشح از مجرا و سوزش ادرار
    در زنان : ترشح واژینال و درد زیر شکم در هنگام نزدیکی
    شریک جنسی باید درمان شود

    اورتریت غیر سوزاکی :
    علائم : در مردان ترشح آبکی یا شیری از مجرا ، درد در هنگام ادرار کردن
    در زنان : سوزش ادرار ،درد خفیف لگنی ،خونریزی بین دو عادت ماهیانه
    عامل : کلامیدیا، مایکوپلاسما
    شریک جنسی باید درمان شود

    تب خال تناسلی :
    عامل : ویروس تب خال ساده نوع 2 است
    علائم : زخم تناسلی تاول دار دردناک در ناحیه تناسلی که طی چند هفته بهبود می یابد ،ادنوپاتی حساس و نرم ودو طرفه
    شریک جنسی باید درمان شود
    فرد در زمان علائم نباید تماس جنسی داشته باشد
    در صورت بروز یک بار ابتلا توصیه می شود همیشه از کاندوم استفاده شود زیرا آلودگی مستمر است ولی با فاز های بدون علامت

    سیفیلیس :
    علائم :
    مرحله اول :10 -90 روز پس از تماس ،زخم بدون درد ظاهر می شود ،ادنوپاتی یک یا دو طرفه یک هفته بعد از زخم ایجاد می شود
    مرحله دوم :2-6 ماه پس از تماس ،علائم بیماری بصورت خستگی ،تب،گلودرد،ریزش مو ها وبثورات پوستی قرینه وبدون خارش ظاهر می شود که خود به خود برطرف می شود
    مرحله سوم : پس از 2 سال ،تخریب سیستم عصبی وحتی مرگ اتفاق می افتد

    شانکروئید :
    عامل: هموفیلوس دو کره ای
    علائم : ضایعه اولیه به صورت وزیکول یا پاپول که به طرف زخمی شدن پیش می رود زخم نرم است و اندوره نیست وبسیار دردناک است
    یک هفته بعد از ضایعه اولیه ادنوپاتی یک طرفه دردناک وچرکی در 50 درصد موارد ایجاد می شود

    واژینیت :
    عفونت متداولی در زنان است که گاهی در اثر تماس جنسی ایجاد می شود
    علائم : درد ،ترشح،حساسیت وتحریک،قرمزی،خارش وبو،ولی بیشتر افراد بدون علامت هستند
    عامل : قارچ،کلامیدیا،گاردنلا،تب خال ،تریکوموناس

    - پیشگیری از بیماری های جنسی
    - خویشتن داری در دوران تجرد
    - وفاداری به همسر
    - استفاده از کاندوم به منظور کاهش احتمال خطر
    - جایگزینی رفتار کم خطر به جای پر خطر
    - اقدام برای درمان خود وشریک جنسی به منظور پیشگیری از عفونت مجدد

    عوارض بیماری های آمیزشی :
    - مرگ ومیر
    - مشکلات روانی (احساس ترس ،خجالت وگناه )
    - بارداری خارج رحمی
    - عقیمی ونازایی
    - سرطان (دستگاه تناسلی ،کبد ...)
    - ناهنجاری های مادرزادی ،تولد نوزاد نارس ،مرده زایی ، کوری ومرگ نوزاد

    راهکار های اساسی مبارزه با بیماری های آمیزشی :
    - آموزش عملی گروه های خاص در زمینه شناخت ،پیشگیری وتشویق افراد ، برای مراجعه به موقع ونیز ضرورت درمان خود وشریک جنسی
    - ترویج وفراهم کردن کاندوم وآموزش روش صحیح استفاده از آن
    - افزایش دسترسی به خدمات بهداشتی – درمانی
    - ارائه خدمات مشاوره جهت جایگزین کردن رفتارهای سالم به جای رفتار های پر خطر
    - برقراری ارتباط با مراکز مشاوره وآزمایش داوطلبانه HIV

    درمان :
    1- تر شح مجرا :
    گونوره : اسپکتینو مایسین 2 گرم ،عضلانی ،تک دوز
    کلامیدیا : داکسی سیکلین خوراکی 100 میلی گرم دو بار در روز برای 7 روز

    2- تر شح واژینال : واژینیت(عفونت با T.vو B.v وکاندیدیا): مترونیدازول ا قرص ،3 بار در روز برای 7 روز + شیاف کلوتریمازول واژینال برای 3 شب متوالی.
    سرویسیت : اسپکتینو مایسین 2 گرم ،عضلانی ،تک دوز + داکسی سیکلین خوراکی 100 میلی گرم دو بار در روز برای 7 روز

    3- زخم دستگاه تناسلی :
    سیفیلیس مرحله اولیه:پنی سیلین بنزاتین 4/2میلیون واحد عضلانی ،تک دوز
    سیفیلیس مرحله ثانویه:پنی سیلین بنزاتین 4/2میلیون واحد عضلانی هر هفته یک بار ،به مدت 3 هفته
    شانکروئید:سیپرو فلوکساسین 500 میلی گرم خوراکی دو بار در روز برای 3 روز

    4- تب خال : آ سیکلویر 400 میلی گرم خورای 3 بار در روز بزای 7 روز
    5- درد زیر شکم در خانم ها : اسپکتینومایسین 2 گرم ،عضلانی تک دوز +داکسی سیکلین 100 میلی گرم 2 بار در روز برای 14 روز +مترونیدازول 250 میلی گرم ،3 بار در روز 14 روز

    6- تورم پوست بیضه (ارکیت با منشا احتمال STI) : اسپکتینومایسین 2 گرم ،عضلانی تک دوز +داکسی سیکلین 100 میلی گرم 2 بار در روز برای 7 روز
    7- تورم غدد لنفاوی کشا له ران : داکسی سیکلین 100 میلی گرم 2 بار در روز برای 2-3 هفته
    8- عفونت چشمی نوزادان : اسپکتینو مایسین 25 میلی گرم پر کیلوگرم تک دوز +اریترومایسین 50 میلی گرو پر کیلوگرم برای 14 روز.


    مقاله انگلیسی برای علاقه مندان

    Sexually transmitted disease
    http://en.wikipedia.org/wiki/Sexuall...mitted_disease
    آخرین ویرایش توسط دکتر نادر در تاریخ 10-Jun-2011 انجام شده است
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  2. #2
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    بیماری‌های مقاربتی در زنان شایع‌تر است
    گفتگو با دکتر سعید جمشیدی فوق تخصص بیماری‌های عفونی


    متاسفانه این روزها شیوع بیماری‌ها و عفونت‌هایی که از طریق ارتباطات جنسی منتقل می‌شوند، بسیار گسترده‌تر شده و بسیاری از افراد در معرض خطرات ناشی از این بیماری‌ها قرار دارند. بر اساس برآورد سازمان جهانی بهداشت، سالانه بیش از ??? میلیون مورد جدید بیماری‌های مقاربتی در دنیا بروز می‌کند و در واقع روزانه شاهد بروز بیش از یک میلیون مورد جدید از بیماری‌های مقاربتی در دنیا هستیم. در ایران نیز گروه سنی ?? تا ?? سال ، بیشترین گروه در معرض خطر را شامل می‌شوند. در این باره گفتگویی با دکتر سعید جمشیدی، فوق تخصص بیماری‌های عفونی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام داده‌ایم که آن را می‌خوانید.

    ▪ آقای دکتر! بیماری‌های مقاربتی چه تعریفی دارند؟

    ـ بیماری‌های مقاربتی ناشی از عفونت‌های آمیزشی هستند که واگیر دارند و به‌طور عمده از طریق آمیزش جنسی با فرد آلوده انتقال می‌یابند. البته این عفونت‌ها در بیشتر کشورها شایع بوده و کشور ما نیز از این قاعده مستثنا نیست اما آمار نگران‌کننده‌ای نداریم. باید گفت نقص در تشخیص و درمان اکثر این بیماری‌ها در مراحل اولیه ممکن است عوارض و مشکلات شدیدی از جمله نازایی، بارداری خارج از رحم، عفونت رحم و لوله‌های رحمی، سرطان‌های دستگاه تناسلی زنان، ناهنجاری‌های مادرزادی نوزادان، مرگ و میر داخل رحمی و یا دوره نوزادی و دردهای مزمن شکمی را ایجاد کند اما اکثر آنها اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شوند، قابل درمان هستند.

    ▪ آیا بیماری‌های مقاربتی در خانم‌ها شایع‌تر است؟

    ـ بله، محیط دستگاه تناسلی زن به گونه‌ای است که احتمال ابتلای زنان به عفونت‌های تناسلی بیشتر از مردان است و این عفونت‌ها برای زنان مسایل و مشکلات بیشتری به وجود می‌آورند اما مردان هم در اثر عفونت‌های تناسلی ممکن است دچار ناباروری، درد طولانی‌مدت و بیماری‌های خطرناک (ایدز، هپاتیت و...) شوند.

    ▪ این بیماری‌ها بیشتر با چه علایمی بروز می‌کنند؟

    ـ یکی از علامت‌های مهم عفونت‌های آمیزشی وجود زخم و ترشحات غیر عادی است و اکثر خانم‌های مبتلا به این بیماری‌ها با مراجعه به پزشک از درد زیر دل، مقاربت دردناک، ترشحات مهبلی، خون‌ریزی زیاد و طولانی‌مدت، سوزش ادرار، عادت ماهیانه دردناک، تب و گاهی تهوع و استفراغ و خون‌ریزی در فواصل عادات ماهیانه یا در زمان نزدیکی، وجود ترشحات چرکی، زخمی یا شکننده بودن دهانه رحم و زخم تناسلی شکایت دارند.

    ▪ سوزاک یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی است. این بیماری‌ در خانم‌ها چه علایمی دارد و از چه طریقی منتقل می‌شود؟

    ـ سوزاک یک بیماری عفونی قابل درمان و منتقله از طریق تماس جنسی است. باکتری ایجاد کننده سوزاک می‌تواند مجاری تناسلی، دهان و رکتوم را در هر دو جنس درگیر کند. بانوان اکثرا بدون علامت هستند اما افزایش ترشحات مهبلی، سوزش به هنگام خروج ادرار و خون‌ریزی‌های نامرتب قاعدگی هم می‌تواند علایم ابتلا به این بیماری باشد. در هر صورت، مجرای تناسلی و گردن رحم فرد مبتلا آلوده‌کننده است. در اینجا باید تاکید کنم که همه عفونت‌های آمیزشی علامت ندارند. به همین علت برای تشخیص دقیق لازم است از معاینه یا آزمایش کمک گرفته شود. در هر حال این بیماری از طریق ارتباط دهانی، مهبلی، مقعدی و همچنین از طریق مادر آلوده به فرزند در هنگام بارداری منتقل می‌شود.

    ▪ در مورد سیفلیس هم که جزو بیماری‌های مقاربتی است، توضیح می‌دهید؟

    ـ سیفلیس در اثر تماس مستقیم با یک زخم از شخص مبتلا به شخص سالم منتقل می‌شود. ارتباط دهانی، مهبلی، مقعدی یا لمس کردن قسمت‌های عفونی از جمله راه‌های انتقال این بیماری است و علایم پس از گذشت مدت زمان ۲ تا ۴ هفته پس از ابتلا به‌صورت زخم‌های شدید گرد و بی دردی در محل عفونی شده پدیدار می‌شوند و مانند سوزاک درمان آنتی بیوتیکی دارد. البته بیماری کلامیدیا هم با استفاده از همین روش درمان می‌شود.

    ▪ کلامیدیا هم جزو همین بیماری‌ها است؟

    ـ بله. کلامیدیا یکی از متداول‌ترین عفونت‌های باکتریایی مقاربتی به شمار می‌رود و در خانم‌ها موجب عفونت دهانه رحم می‌شود. چنانچه این بیماری به موقع درمان نشود می‌تواند مشکلات جدی را برای فرد ایجاد کند. نشانه‌ها و علایم بیماری غالبا بین یک تا ۳ هفته پس از ابتلا به صورت افزایش اندک ترشحات رحمی (که در اثر ملتهب شدن دهانه رحم ایجاد می‌شود)، درد زیر شکم، احساس درد هنگام آمیزش جنسی و حتی سوزش و تورم دردناک چشم‌ها آشکار می‌شود اما ممکن است تا مدت زیادی هم نشانه‌ای ظاهر نشود.

    ▪ همه این بیماری‌هایی که گفتید قابل درمان هستند. آیا بیماری مقاربتی غیر قابل درمان هم وجود دارد؟

    ـ تبخال ناحیه تناسلی یکی از مهم‌ترین این بیماری‌ها و یک عفونت ویروسی ناحیه تناسلی است که از راه آمیزشی انتقال می‌یابد. در حال حاضر نمی‌توان تبخال ناحیه تناسلی را معالجه کرد اما با درمان می‌توان علایم بیماری را تخفیف داد و از عود بیماری جلوگیری کرد. داروهای ضدویروسی خوراکی غالبا برای درمان اولین حمله عفونت تبخال ناحیه تناسلی و عود عفونت تجویز می‌شوند و در بعضی از بیماران این داروها ممکن است برای پیشگیری نیز تجویز شوند. البته نوع موضعی مالیدنی این داروها ضدویروسی نیز موجود هستند اما به اندازه خوراکی مؤثر نیستند. تاول‌های دردناک و زخم‌های باز که قبل از آن خارش، سوزش یا احساس آزردگی در ناحیه تناسلی وجود دارد، از علایم ابتلا به این بیماری است. هنگامی که علایم وجود ندارد، ویروس به حالت خفته درآمده است و وقتی که ویروس دوباره فعال شود، علایم باز می‌گردند اما بازگشت علایم به معنای عفونت جدید نیست. از طرفی، تاول‌ها ممکن است به درون مجرای تناسلی تا گردن رحم و نیز پیشابراه گسترش یابند. پس از چند روز، تاول‌ها می‌ترکند و از آنها زخم‌هایی کم عمق و دردناک بر جای می‌ماند که یک تا سه هفته به طول می‌انجامد ولی ویروس برای همیشه در بدن باقی می‌ماند.

    ▪ زگیل ‌تناسلی هم مشابه تبخال تناسلی غیرقابل درمان است؟

    ـ بسیاری از افراد جامعه این‌طور فکر می‌کنند اما ویروس عامل این بیماری (زگیل تناسلی) موجب زگیل در ناحیه تناسلی می‌شود. در ابتدا، زگیل‌های تناسلی کوچک، سفت و بدون درد هستند و ممکن است در ناحیه واژن باشند. همچنین ممکن است در اطراف مقعد به وجود بیایند و اگر در مراحل اولیه درمان نشوند، ممکن است بزرگ شوند و نمایی گل‌کلمی و گوشتی پیدا کنند اما اهمیت این زگیل‌ها در آن است که برخی از آنها ممکن است خطر سرطان دهانه رحم یا سایر سرطان‌های منطقه تناسلی را افزایش دهند. درمان آنها با یک پماد که روی ضایعه مالیده می‌شود، امکان‌پذیر است. البته راه‌های درمانی دیگر نیز وجود دارد که از جمله آنها می‌توان به فریز ‌کردن آن با یک جسم بسیار سرد اشاره کرد که توسط پزشک انجام می‌شود. همچنین برای برداشتن زگیل‌های بزرگ ممکن است نیاز به جراحی باشد.

    ▪ چگونه می‌توان از ابتلا به بیماری‌های مقاربتی پیشگیری کرد؟

    ـ رعایت اصول اخلاقی و بهداشتی در روابط جنسی و نداشتن رفتارهای جنسی پرخطر، وفاداری به همسر و داشتن رفتار جنسی مسوولانه، خویشتن‌داری و اجتناب از روابط جنسی با شرکای جنسی متعدد، استفاده از کاندوم، شستشوی دستگاه تناسلی، ادرار کردن بعد از تماس جنسی، شستشو و انتخاب لباس زیر مناسب از جمله راه‌های پیشگیری از این بیماری‌ها هستند.



    روزنامه سلامت
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  3. #3
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    نکاتی کلیدی درباره بیماریهای مقاربتی

    در این مقاله ضمن تعریف STDs یا بیماریهایی که از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شوند با نکاتی کلیدی در رابطه با این بیماریهای آشنا می‌شوید.

    STDs چیست؟
    بیماریهای جنسی یا STDs عبارتند از بیماری مقاربتی كه از شخصی به شخص دیگر در طی تماس دستگاه ژنیتال (یا دستگاه تولید مثلی) یك پارتنر با ژنیتال -مقعد- دهان یا حلق پارتنر دیگر صورت میپذیرد. STD ممكن است توسط ویروس، باكتری یا انگل نیز منتقل شود. این میكروارگانیسمها می‌توانند داخل بدن شده و پوست، مخاط، واژن، ركتوم، حالب، سرویكس، چشم و دهان و حلق را گرفتار كند. وجود هر گونه ترشح غیر عادی و بدبو، خارش، سوزش، دیزوری، دیس پارونیا، زخم در نواحی تناسلی، نشانه احتمالی وجود عفونت است. در چنین مواردی فرد باید به پزشك مراجعه كرده و تحت درمان قرار گیرد.

    * STD در خانمها، تمایل به شدت بیشتری از آقایان دارد.

    * ممكن است STD ها باعث سرطان سرویكس شود.

    * STD می‌تواند از مادر به بچه، قبل، در طی حاملگی یا بلافاصله بعد از زایمان منتقل شود.

    * محققین بر این باورند كه داشتن STD (به غیر از ایدز) شانس ابتلا به ایدز را می‌افزاید.

    حداقل دانستن 5كلید اساسی در رابطه با STD در آمریكا وجود دارد:
    * STD، بر روی خانمها و آقایان در هر سطح اقتصادی و تحصیلی وجود دارد و بیشتر در بین دختران نوجوان و زیر 25 سال دیده می‌شود. تقریبا دو سوم همه STD در جمعیت جوان زیر 25 سال اتفاق می‌افتد.

    * وقوع STD بالا رونده است به دلیل اینكه در چندین قرن گذشته از نظر جنسی افراد زودتر فعال شده و ازدواج دیرتر صورت می‌گیرد و بعلاوه طلاق بیشتر شده است.

    * در بیشتر موارد STD علامتی ندارد (مخصوصا در خانمها) و زمانی كه علائم پیشرفت می‌كند در واقع پارنتر هم درگیر می‌باشد بنابراین پزشكان برای افرادی كه چند شریك جنسی دارند تستهایی برای غربالگری و تشخیص بیماری می‌دهند.

    * در خانمها خطرات بیشتری از عفونت STI (عفونتی که از راه جنسی منتقل می‌شود) نسبت به آقایان وجود دارد و در واقع بیماری در حالت بدون علامت، پیشرفت و بیماری پیشرفته‌تر می‌شودو ایجاد عوارض بیشتری در خانمها می‌نماید كه بعضی از این عفونتها قبل و در حین حاملگی و یا بلافاصله بعد از زایمان منتقل می‌شود كه بعضی از این عفونتها در بچه به آسانی درمان می‌شود ولی بعضی از این عفونتها باعث عوارض (disability) و حتی مرگ بچه می‌شود.

    * وقتی بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود به آسانی درمان می‌شود و در بعضی از STDها بیماریهای STD، شانس ابتلا به ایدز را می‌افزاید. چطور می‌توانیم از بیماریهای آمیزشی پیشگیری كنیم؟

    كاهش خطر ابتلا به STD، ازراههای زیر امكان دارد:
    * داشتن یك رابطه جنسی با شخص غیر عفونی

    * استفاده صحیح و مداوم از كاندوم در آقایان

    * استفاده از سرنگهای تمیز برای تزریق

    * پیشگیری و كنترل بیماریهای STD، برای كاستن خطر ابتلا به عفونت HIV و كاهش خطر ابتلا به STD

    * به تاخیر انداختن اولین رابطه جنسی تا حد ممكن؛ افراد جوانتر زمانی كه برای اولین بار sex دارند به مراتب استعداد بیشتری برای ابتلا به STD دارند.

    شخصی كه از نظر جنسی فعال است بایستی:
    * كنترل مرتب برای بیماری STD، حتی در صورت عدم وجود علائم و مخصوصا در صورت داشتن روابط جنیس با پارتنر جدید.

    * دانستن علائم STD و در صورت دیدن كوچكترین علائم، به واحدهای درمانی مراجعه كند.

    * اجتناب از داشتن روابط جنسی در زمان قاعدگی، كه خانمهای مبتلا به HIV بیشتر عفونی شده و افراد غیر عفونی HIV، بیشتر مستعد گرفتن عفونت در طی این زمان می‌شوند.

    * اجتناب از تماسهای مقعد، و در صورتی كه این عمل انجام می‌شود، استعمال كاندوم در مرد.

    * اجتناب از دوش واژینال، به دلیل اینكه بعضی از باكتریها وارد واژن شده و احتمال خطر STD را بیشتر می‌كند.

    مرکز تحقيقات بهداشت باروری
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  4. #4
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    بيمارى هايى كه از طريق مقاربت جنسى منتقل مى شوند

    بيماری هايی که از طريق مقاربت جنسی منتقل می شوند چه هستند؟
    بيمارى هايى كه از طريق مقاربت جنسى منتقل مى شوند (كه به اختصار به آنها STDs مي گويند) امراضى هستند كه از طريق تماس فيزيكى مقاربت جنسی به بدن منتقل مى شوند. اين امراض از طريق ويروس‏‏، باكتری و يا پارازيت رخ مى دهند. اين بيماری ها همچنین به نام «عفونت هايی که از طريق مقاربت جنسی منتقل می شوند» (STIs) و يا به اسم قديمی شان «بيماری های مقاربتی» (VD) شناخته می شوند. حداقل ۲۵ نوع امراضی وجود دارد که از طريق مقاربت جنسی منتقل می شوند. آنچه وجه اشتراک اين امراض است اين است که همه از طريق تماس جنسی، منجمله واژن، مقعد و دهان منتقل می شوند. امراضی که در اين جزوه از آنها نام برده شده به هيچوجه ليست کاملی نيستند، بلکه صرفا رايج ترين اين امراض هستند. ما همينطور در جای ديگر توضيحاتی درباره انتقال «ويروس نقص ايمنى انسان»(HIV) داريم.


    چگونه می توانيد دريابيد که مبتلا به اين امراض هستيد؟
    هر کس که از نظر جنسی فعال است در معرض خطر مبتلا شدن به اين دسته از بيماری ها قرار دارد. برخی از اين نوع بيماری ها عوارضی دارند، مانند مايعاتی که از طريق اندام تناسلی ترشح می شوند، درد هنگام ادرار و يا تورم و بادکردن اندام تناسلی. بسياری از اين بيماری ها، مانند كلاميديا (Chlamydia) اغلب موارد بدون عوارض هستند. از اينرو مناسب است که يک معاينه جنسی برای تشخيص اين بيماری ها داشته باشيد اگر که فکر می کنيد ممکن است در معرض ابتلاء به آنها قرار گرفته باشيد. برخی اوقات مدت زيادی طول می کشد قبل از اينکه اين بيماری ها عوارض خود را نشان بدهند و طی چنين دوره ای ممکن است شما عفونت خود را به ديگران منتقل کنيد. از اينرو لازم است که شما برای اين بيماری ها معاينه شده و آزمايش شويد. اگر شما با کسی رابطه داريد و تشخيص داده شده که به اين بيماری ها مبتلا هستيد اين به اين معنا نيست که همزی شما لزوما فاسق است. عوارض اين بيماری ها اغلب ماها بعد از سرايت بروز می کنند.


    چگونه می توانيد از ابتلاء به اين بيماری ها ممانعت کنيد؟
    شما می توانيد خطر مبتلاء شدن به اين بيماری ها را کم کنيد اگر که هنگام مقاربت جنسی از کاپوت و وسايل مشابه استفاده کنيد و خود و همزی تان برای اين گونه بيماری ها معاينه شويد. هر چه با افراد بيشتری مقاربت جنسی داشته باشيد ريسک مبتلاء شدن به بيماری ها بيشتر خواهد شد. روش های ديگر تقليل خطر ابتلاء به اين بيماری ها استفاده از کاپوت و وسايل مشابه در هنگام تماس جنسی دهنی، تميز کردن وسايل تحريک جنسی بعد از استفاده، شستن دست های خود بعد از آميزش جنسی، و بهبود روش های تميزکردن اندام تناسلی هستند.


    چرا مهم است بدانيد که آيا به اين بيماری ها مبتلاء هستيد؟
    بسياری از بيماری های مقاربتی بسيار عفونی هستند و می توانيد تاثيرات درازمدت منجمله عقيم شدن بجا بگذارند. بسياری از اين بيماری ها از طريق فرد مبتلاء به طرف ديگر او در يک رابطه جنسی منتقل می شوند و برخی ار آنها از طريق مادر به نوزاد متولد نشده او می توانند منتقل شوند. بيمارهای آميزشی حتی امکان انتقال «ويروس نقص ايمنى انسان» (HIV) را تسريع می کنند.

    يک راهنمايی درباره بيماری هايی که از طريق مقاربت جنسی منتقل می شوند

    واژينوسيس ميکروبی (Bacterial Vaginosis – BV) به معنای دقيق کلمه يک بيماری آميزشی نيست زيرا که از طريق مقاربت جنسی منتقل نمی شود. ولی اين بيماری از طريق رابطه جنسی تشديد می شود و اغلب موارد در زنانی که از نظر جنسی فعال هستند پيدا می شود تا در زنانی که هيچوقت مقاربت جنسی نداشتند. عامل اين بيماری به هم خوردن توازن در وضعيت يک باکتری عادی و امن است که در واژن زن وجود دارد و هر چند که نسبتا بی خطر است و توجه به خود جلب نمی کند ولی برخی اوقات ممکن اسـت به ترشح بيش از حد مايعی منجر شود که بوی نامطبوع ماهی گنديده می دهد. هر چند که توضيح روشنی برای وقوع اين بيماری وجود ندارد ولی اين توضيح مطرح شده که ترکيب بازی منی مرد ممکن است يک عامل باشد زيرا که می تواند محيط اسيدی باکترهای واژن را عوض کند. يک عامل ديگر می تواند استفاده از کویل بعنوان یک وسیله پیشگیری توسط زنان باشد. یک زن نمی تواند واژینوسیس میکروبی را به یک مرد منتقل کند ولی ضروری است که او مورد درمان قرار گیرد چه اینکه این بیماری اغلب از واژن به رحم حرکت کرده و وارد لوله فالوپ شده و می تواند باعث عفونت بسیار جدی شود. درمان این بیماری از طریق مالیدن یک کِِرِم به واژن و استفاده از آنتی بیوتیک است.


    بالانیتیس (Balanitis) اغلب بعنوان یکی از عوارض عفونیت و نه لزوما نوعی عفونت به اعتبار خود شناخته می شود. به معنای دقیق کلمه یک بیماری مقاربتی نیست بلکه بیشتر یک از عواقب فعالیت جنسی است. فقط مردان به این بیماری مبتلا می شوند و اغلب خود را بصورت تورم سر آلت تناسلی مرد نشان می دهد. این بیماری بیشتر در مردانی وجود دارد که ختنه نشده اند. عامل این بیماری بهداشت کم، سوزش ناشی از کاپوت و یا وسایل کشنده اسپرم، استفاده از برخی وسایل آرایش معطر و شستن زیر پوست ختنه گاه می باشد. درمان آن شامل استفاده از کِرِم برای تخفیف تورم و در صورت لزوم آنتی بیوتیک است.


    كلاميديا (Chlamydia) رایج ترین بیماری قابل درمان مقاربتی است. این بیماری اگر که درمان نشود می تواند باعث مشکلات جدی در مراحل بعدی زندگی شود. کلامیدیا باعث عفونت مدخل رحم (cervix) در زنان می شود. مجرای خروجی مثانه (urethra)، مقعد و چشمان در هم زن و هم مرد ممکن است از این بیماری عفونت یابند. عوارض عفونت در هر زمانی ممکن است بروز کنند. اغلب این عوارض چیزی بین یک یا سه هفته بعد از ابتلاء به بیماری رخ می دهند. البته عوارض بیماری ممکن است برای مدت مدیدی خود را نشان ندهند. درباره کلامیدیا اطلاعات بیشتری بدست آورید.


    شپش ناحیه تناسلی (Crabs or Pubic Lice) انگل های کوچکی به شکل خرچنگ هستند که در بین مو زندگی کرده و از خون تغذیه می کنند. اینها عمدتا در بین موهای ناحیه تناسلی زندگی می کنند ولی ممکن است در بین موهای زیر بغل و همینطور موهای صورت و ابروی چشم هم زیست کنند. این انگل ها می توانند بیرون از بدن هم به زندگی خود ادامه بدهند و از اینرو در لباس، ملافه های تُشک و حوله هم ممکن است پیدا شوند. شما ممکن است این نوع شپش را با خود حمل کنید و از آن مطلع نباشید. ولی دو تا سه هفته بعد از آن دچار نوعی خارش می شوید. این نوع انگل عمدتا از طریق تماس فیزیکی در حین مقاربت جنسی منتقل می شود ولی ممکن است از طریق استفاده مشترک از لباس، حوله و یا ملافه با کسی که آن را دارد نیز منتقل شود. هیچ روش موثری برای جلوگیری از سرایت این انگل به خودتان وجود ندارد ولی شما می توانید با شستن لباس ها، حوله و ملافه تان با آب داغ از سرایت آن به دیگران جلوگیری کنید. محلول ضدعفونی ویژه ای را می توان از داروخانه خریدو به بدن مالید تا این انگل را از بین ببرد. تراشیدن موهای ناحیه تناسلی لزوما باعث از بین رفتن این انگل نمی شود.


    اپیدیمیتیس (Epididymitis) اشاره به تورم اپیدیمتیس، که یک مجموعه از مجاری که در بالای بیضه ها قرار دارند و اسپرم تولید شده را ذخیره می کنند، دارد. این وضعیت همیشه نتیجه بیمارهای مقاربتی نیست. ولی اگر چنین باشد، اغلب ناشی از وجود کلامیدیا و یا گانوريا (Gonorrhoea) است. عوارض این بیماری خود را بشکل تورم دردناک بیضه ها و کیسه بیضه ها (scrotum) نشان می دهند. بهترین روش جلوگیری از این بیماری استفاده از کاپوت در حین مقاربت جنسی است زیرا این بهترین روش جلوگیری از سرایت کلامیدیا و گانوریا است. اپیدیمتیس خودش به کسی سرایت نمی کند ولی عفونت های دیگری که مسبب آن بودند قابل سرایت هستند. (در باره کلامیدیا و گانوریا به بخش های بعدی رجوع کنید). درمان این بیماری از طریق استفاده از آنتی بیوتیک برای درمان عفونت هایی که باعث آن بودند صورت می گیرد.


    تب خال ناحیه تناسلی (Genital herpes) توسط ویروسی بنام هرپیس سیمپلکس (herpes simplex) رخ می دهد. این ویروس می تواند بر دهان، ناحیه تناسلی، پوست اطراف مقعد و انگشتان اثر بگذارد. بعد از اولین شیوع تب خال، این ویروس می تواند در بین بافت های عصبی مخفی بماند، یعنی جایی که کاملا غیر قابل تشخیص است و باعث عوارضی نمی شود. عوارض اولین عفونت معمولا بین یک تا ۲۶ روز بعد از در معرض این بیماری قرار گرفتن رخ می دهند و برای دو تا سه هفته دوام می آورند. چه مرد و چه زن ممکن است یک یا چند نوع از عوارض این بیماری را داشته باشند که شامل حس خارش یا سوزش در ناحیه تناسلی یا اطراف مقعد، تاول های آبدار کوچکی که ممکن است بترکند و زخم های دردآور کوچک به جا بگذارند، برخورداری از درد هنگام ادرار اگر که ادرار از روی زخم های باز بگذرد، کسالت شبیه ابتلاء به آنفلونزا، کمردرد، سردرد، غدد متورم و تب می باشند. درباره تب خال ناحیه تناسلی اطلاعات بیشتری بدست آورید.


    زگیل ناحیه تناسلی (Genital warts) تومورهای گوشتی کوچکی هستند که ممکن است در هر کجا از ناحیه تناسلی مرد یا زن پدیدار شوند. این بیماری در اثر ویروسی بنام «ویروس پاپیلوما انسان» (Human Papilloma Virus – HPV) باعث می شود. زگیل ممکن است روی آلات تناسلی، و یا اندام مختلف بدن، مانند دستان رشد کند. بعد ازاینکه ویروس زگیل ناحیه تناسلی به شما منتقل شد معمولا بین یک تا سه ماه طول می کشد که این زگیل ها بر روی اندام تناسلی شما ظاهر شوند. شما و یا همزی تان ممکن است متوجه ظاهر شدن تکه های سفید/صورتی کوچکی یا تکه های بزرگتری شبیه کلم روی ناحیه تناسلی شوید. این نوع زگیل در حوالی ناحیه خارجی واژن، پنیس، پوست بیضه و مقعد ظاهر می شوند. ممکن است به تنهایی یا بصورت گروهی رشد کنند. باعث خارش می شوند ولی بدون درد هستند. اغلب بجز خارش عارضه دیگری ندارند و ممکن است به سختی قابل دیدن باشند. اگر زنی در مدخل رحم اش زگیل داشته باشد، در آنصورت ممکن است باعث خونریزی جزیی شود و بصورت نادر ممکن است نوعی مایع رنگی از ناحیه واژن ترشح شود. درباره زگیل ناحیه تناسلی اطلاعات بیشتری بدست آورید.


    گانوريا (Gonorrhoea) نوعی عفونت میکروبی است. معمولا از طریق تماس جنسی منتقل می شود و ممکن است باعث عفونت مدخل رحم، مجرای خروجی مثانه، مقعد و گلو شود. عوارض این بیماری ممکن است بین ۱ تا ۱۴ روز بعد از ابتلاء به آن ظاهر شوند. ممکن است به این بیماری مبتلاء شد و در عین حال هیچ عارضه ای هم نداشت. در مردان احتمال تشخیص عوارض این بیماری بیش از زنان است. درباره گانوریا اطلاعات بیشتری بدست آورید.


    عفونت های دستگاه گوارشی (Gut Infections) ممکن است در هنگام رابطه جنسی منتقل شوند. دو تا از رایج ترین این عفونت ها «اَمُویی بیاسیس» (Amoebiasis) و «جیاردیاسیس» (Giardiasis) هستند. اینها عفونت های میکروبی هستند و وقتی که به ناحیه شکم می رسند باعث اسهال و درد شدید معده می شوند. عفونت های دستگاه گوارشی بین دو نفر منتقل می شود بویژه وقتی که یک نفر به این عفونت ها مبتلاء باشد و در رابطه جنسی تماس با مدفوع و یا مقعد صورت گیرد. استفاده از وسایلی مانند کاپوت و یا استفاده از دستکش های پلاستیکی می تواند جلوی سرایت این بیماری را بگیرد. وسایلی که برای تحریک جنسی هستند باید بعد از استفاده شسته شوند و همینطور دستان تان اگر در تماس با مدفوع قرار گرفتند باید شسته شوند. درمان هایی که برای مداوای اسهال وجود دارند برای درمان بسیاری از این عفونت ها کافی هستند ولی ممکن است استفاده از آنتی بیوتیک هم لازم شود.


    هپاتیس (Hepatitis) باعث تورم کبد می شود. انواع مختلف هپاتیس وجود دارند. رایج ترین آنها هپاتیس A، B و C هستند. هر کدام از این ویروس به نحو متفاوتی عمل می کنند. هپاتیس ممکن است در اثر اسفاده از الکل و یا مواد مخدره رخ دهد ولی اغلب ناشی از نوعی عفونت ویروسی است. درباره هپاتیس اطلاعات بیشتری بدست آورید. و همچنین از وضعیت هپاتیت در ایران آگاهی کسب کنید.


    مولاسکوم (Molluscum) یک بیماری پوستی است که توسط ویروس «مولاسکوم کانتاجیوسویم» رخ می دهد. این بیماری بصورت برجستگی های کوچکی بر روی پوست ظاهر می شوند و ممکن است برای یکی دو هفته تا چند سال باقی بمانند. مولاسکوم باعث برجستگی های مروارید شکلی به اندازه یک خال بر روی ران، کفل، اندام تناسلی و برخی اوقات صورت می شود. این بیماری از طریق تماس فیزیکی در عین مقاربت جنسی و یا تماس پوستی منتقل می شود. جلوی انتقال این بیماری را می توان با استفاده از کاپوت، اجتناب از تماس پوستی با کسی که به این بیماری مبتلاء است و یا نداشتن رابطه جنسی با چنین فردی تا زمانی که درمان شود، گرفت. در بیشتر موارد مولاسکوم بدون درمان رفع می شود. ولی آنها را می توان خشک کرد و یا با استفاده از مواد شیمیایی پوشاند.


    یوره ثرایتیس غیر مشخص (Non-Specific Urethritis - NSU) تورم مجرای خروجی مثانه مرد است. این تورم ناشی از چند نوع عفونت مختلف است که رایج ترین آنها کلامیدیا است. یوره ثرایتیس غیر مشخص ممکن است برای ماهها و حتی در مواردی برای سالها در یک رابطه تجربه شود. عوارض یوره ثرایتیس غیر مشخص ممکن است شامل این موارد شود: درد و یا حس سوزش هنگام دفع ادرار، ترشح یک مایه سفید/شیری از نوک آلت تناسلی مرد که در اول صبح ممکن است بیشتر مورد تشخیص باشد، و این حس که باید بکرات دفع ادرار کنید. اغلب ممکن است هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد ولی این به معنا نیست که ممکن نیست این عفونت را به همزی تان منتقل نکنید. درباره عوارض یوره ثرایتیس غیر مشخص اطلاعات بیشتری بدست آورید.


    جَرب (Scabies) توسط کرم های انگلی که به زیر پوست می روند و باعث خارش می شوند رخ می دهد. این کرم ها بسیار کوچک هستند و قابل رویت نیستند و بسیاری افراد نمی دانند که آنها را با خود حمل می کنند. اینها باعث خارش می شوند و این وضعیت ۲ تا ۶ هفته بعد از سرایت به مرض شروع می شود. علایم این بیماری وجود خط های قرمز در زیر پوست دست، کفل و اندام تناسلی است. رایج ترین نحوه سرایت این بیماری از طریق تماس فیزیکی در حین مقاربت جنسی است هر چند ممکن است با استفاده مشترک از حوله و یا لباسهای فرد دیگری که به بیماری مبتلا است سرایت صورت گیرد. این نحوه سرایت البته غیر معمول است. هیچ روش موثری برای اینکه از سرایت بیماری به خود جلوگیری کنید وجود ندارد هر چند که می توانید با شستن لباس ها و ملافه های خود در آب داغ از سرایت این بیماری به دیگران جلوگیری کنید. مایعات ضدعفونی وجود دارد که می توانید از داروخانه بخریید و به بدن خود بمالید تا این انگل از بین برود.


    سفلیس (Syphilis) یک عفونت رایج در بریتانیا نیست ولی در برخی کشورهای دیگر بیشتر رایج است. این بیماری نوعی عفونت باکتریایی است. اغلب از طریق معاشرت جنسی منتقل می شود ولی ممکن است از طریق مادری که به آن مبتلا است به نوزاد متولد نشده اش هم سرایت یابد.علایم و عوارض سفلیس برای مرد و زن یکی است. این عوارض ممکن است به سختی قابل تشخیص باشند و از زمان مقاربت جنسی با کسی که به این بیماری مبتلا است ممکن است تا سه ماه طول بکشد قبل از اینکه عوارض بیماری ظاهر شوند. سفلیس چندین مرحله دارد. مراحل اول و دوم آن بسیار مسری هستند. درباره سفلیس اطلاعات بیشتری بدست آورید.


    برفک (Thrush) که به آن کندیاسیس (candiasis) هم می گویند قارچی (yeast) است که برروی پوست زندگی می کند و رشد آن توسط باکترهای بی ضرر دیگری که وجود دارند محدود می شود. اگر این قارچ خود را تکثیر کند می تواند باعث خارش، تورم، زخم شدگی و ترشحات در مرد و زن شود. زنان ممکن است هنگام دفع ادرار نوعی ترشح غلیظ سفید را تجربه کنند. بسیاری از مردان ممکن است چنین ترشحی را از آلت تناسلی مرد تجربه کنند و برایش سخت باشد تا پوست ختنه گاه خود را عقب بزند. برفک هنگام مقاربت جنسی با کسی که به آن مبتلا است سرایت می کند. ولی همینطور در صورتی که لباسهای بسیار تنگ نایلونی یا الیافهای مصنوعی بپوشید و یا آنتی بیوتیک مصرف کنید نیز ممکن است بروز کند. برخی اوقات علت وقوع آن روشن نیست. برای جلوگیری از سرایت این بیماری استفاده از کاپوت هنگام مقاربت جنسی موثر است و تا آنجا که به مردان مربوط می شود شستن منظم زیر پوست ختنه گاه شان نیر مفید است. معالجه برفک شامل استفاده از درمانهای ضد قارچ می شود. برفک ممکن است بویژه در زنان دوباره عود کند.


    تراکومانوس واژینوسیس (Trichomonas Vaginosis) که به اختصار به آن تریش (Trich) هم می گویند در اثر یک پارازیت که در واژن زنان و در مجرای خروجی مثانه مردان وجود دارد رخ می دهد. اغلب عارضه ای وجود ندارد. اگر عوارض این بیماری ظاهر شوند در آنصورت در مردان به شکل درد در حین ادرار و یا انزال در طی مقاربت جنسی و در زنان بصورت زخم زدگی در طی مقاربت جنسی و دفع ادرار و تورم ناحیه بیرونی واژن بروز می کنند. سرایت این بیماری معمولا از طریق رابطه جنسی از طریق دهان، مقعد و واژن با کسی که به آن مبتلا است رخ می دهد. معالجه این بیماری شامل استفاده از آنتی بیوتیک می شود و در صورت درمان مجددا عود نمی کند.


    اطلاعاتی که در این جا آمده است قرار نیست جایگزین مشاوره پزشکی حرفه ای باشد. لطفا با مددکار درمانی خود مشلوره کنید اگر که در این باره ملاحظاتی دارید
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  5. #5
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    بیش از ۲۰ بیماری منتقله از طریق جنسی وجود دارد که کشنده‌ترین آنها ایدز است. بعضی از انواع مشهور این بیماریها سیفلیس، سوزاک و کلامیدیا می باشد

    علل ابتلا به این گونه بیماریها چیست؟
    بیماریهای عفونی به آن دسته از بیماریهایی می گویند که از فردی به فرد دیگر قابل انتقال است. عفونتهای منتقله جنسی نیز یک نوع از این بیماریهاست که در حین فعالیت جنسی انتقال می‌یابد.
    سه نوع میکروب می‌تواند عامل این‌گونه عفونتها باشد:

    الف) انگل: انگلها حیوانات کوچکی هستند که از طریق فردی که آلوده می‌کنند تغذیه می‌کنند. فرد آلوده، میزبان نامیده می‌شود. شپش های ناحیة تناسلی نمونه‌ای از اینگونه انگلهای منتقله جنسی است.
    ب) باکتری: باکتریها موجوداتی هستند که تنها از یک سلول تشکیل شده‌اند. آنها به همدیگر می‌پیوندند تا از بدن میزبان تغذیه کنند. باکتریهای سوزاک، سیفلیس، کلامیدیا و شانکروئید نمونه‌هایی از باکتریهای عامل برخی بیماریهای منتقله جنسی هستند.
    ج) ویروس‌: ویروس‌ها مولکولهای پیچیده‌ای هستند که تنها پس از حمله به سلولهای میزبان می‌توانند تکثیر یابند. ایدز، تبخال تناسلی و هپاتیت نمونه‌هایی از ویروسهای عامل بیماریهای منتقله جنسی هستند.
    معمولاً عفونتهایی که توسط ویروس بوجود می‌‌آید قابل درمان کامل نیستند و تنها در برخی موارد می‌توان عفونت را کنترل نمود. برای انگلها درمان دارویی وجود دارد و باکتریها نیز با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شوند.

    بیماریهای شایع منتقله جنسی ویروسی

    سه بیماری شایع در این دسته ایدز، تبخال‌تناسلی و زگیل‌ تناسلی است.

    ایدز
    ایدز توسط ویروس hiv منتقل می‌شود. این ویروس توان دفاعی بدن را در مقابل عفونتها تخریب می‌نماید و بدن را مستعد ابتلا به سایر عفونتها می‌نماید که گاه حتی می‌تواند کشنده باشد. ویروس hiv علاوه بر انتقال در حین فعالیت جنسی، از طریق سرنگ مشترک در بین معتادان تزریقی نیز قابل انتقال است.
    تاکنون هیچ درمانی برای نابودی کامل ویروس ایدز در بدن شناخته نشده است اما برخی داروهایی وجود دارند که می‌توانند تا حدودی بیماری را کنترل کنند یا پیشرفت آنرا به تعویق بیندازند. برای اطلاعات بیشتر در خصوص این بیماری اینجا را کلیک کنید

    تبخال ‌تناسلی
    مهمترین علامت آن تاولهای دردناک و زخم‌های باز در ناحیة تناسلی است. معمولاً قبل از ظاهر شدن این علائم، فرد احساس گزگز و یا سوزش در ناحیة تناسلی، پاها و یا باسن می‌کند.
    در زن‌ها ممکن است زخمها در واژن به صورت مخفی باشند و حتی ممکن است بعضی از زنان، متوجه بیماری خود نشوند!
    زخمها معمولاً در ظرف ۳-۲ هفته از بین می‌رود ولی ویروس همچنان در بدن برای همیشه باقی می‌ماند و حتی ممکن است همین زخمها گاه‌به‌گاه مجدداً ظاهر شوند. در صورتیکه این زخمها خیلی شدید باشند و یا تند‌به‌تند ظاهر شوند، با برخی داروها می‌توان آنرا کنترل نمود. همانطوریکه قبلاً نیز گفته شد این داروها نمی‌توانند ویروس را از بدن حذف نمایند، بلکه تنها می‌توانند علایم را کنترل کنند.

    زگیل ‌تناسلی
    ویروس عامل این بیماری، باعث زگیل در ناحیة تناسلی می‌گردد. در ابتدا، زگیل‌های تناسلی کوچک، سفت و بدون درد هستند، ممکن است در ناحیة واژن و یا آلت مرد باشند، همچنین ممکن است در اطراف مقعد بوجود آیند. اگر در مراحل اولیه درمان نشوند ممکن است بزرگ شوند و نمایی گل‌کلمی و گوشتالو بوجود آورند.
    اهمیت این زگیل‌ها در آن است که برخی از آنها ممکن است خطر سرطان دهانه رحم یا سایر سرطانهای منطقه تناسلی را افزایش دهند.
    درمان آنها با یک پماد که روی ضایعه مالیده می‌شود امکانپذیر است. درمانهای دیگر نیز برای درمان آن وجود دارد از جمله فریز‌کردن آن با یک جسم بسیار سرد که توسط پزشک انجام می‌گردد. همچنین برای برداشتن زگیل‌های بزرگ ممکن است نیاز به جراحی باشد.

    بیماریهای شایع منتقله جنسی باکتریایی
    سوزاک، سیفلیس و کلامیدیا انواع شایع از این گروه هستند که توسط باکتری منتقل می شوند

    کلامیدیا
    عفونت کلامیدیا می‌تواند ترشح غیر طبیعی از ناحیة تناسلی و سوزش ادرار را بوجود آورد. در صورتیکه این بیماری در زنان درمان نشود، ممکن است عفونت لگنی را بوجود آورد که می‌تواند عامل نازایی یا حاملگی نابجا باشد. حاملگی نابجا زمانی است که جنین به جای آنکه خود را به رحم متصل کند و در آنجا رشد نماید، در لوله‌های رحمی می‌ماند و شروع به رشد می‌کند. از آنجا که لوله‌های رحمی فضایی برای این رشد ندارند، لوله متورم می‌گردد و درد شدیدی را ایجاد می‌کند و حتی ممکن است پاره شود. برای درمان برخی از موارد حاملگی نابجا نیاز به جراحی وجود دارد که به علت آسیب دیدن لولة رحمی، شانس حامله‌ شدن مجدد فرد کم می‌شود و حتی خود ممکن است خطر حاملگی نابجای دیگر را افزایش دهد.
    متأسفانه کلامیدیا در برخی از افراد بدون علامت می‌ماند و بدون اطلاع شرکای جنسی از عفونت یکدیگر در صورت عدم رعایت اقدامات محافظتی به آنان انتقال می‌یابد. کلامیدیا با آنتی‌بیوتیک مخصوص قابل درمان است

    سوزاک
    از علایم اصلی این بیماری خروج چرک از واژن در زن و آلت مردانه در مرد است و ادرار کردن را دردناک و سخت می‌کند.
    عوارض جدی و خطرناک سوزاک در زنان اتفاق می‌افتد. سوزاک نیز می‌تواند مانند کلامیدیا به عفونت لگن بینجامد و خطر حاملگی نابجا و نازایی را افزایش دهد. پنی‌سیلین و برخی از آنتی‌بیوتیکهای قوی دیگر می‌توانند سوزاک را درمان کنند

    سیفلیس
    علایم این بیماری ممکن است بسیار تدریجی آغاز شود یا حتی ناگهان قطع شود؛ به همین جهت ممکن است در ابتدا فرد متوجه بیماری خود نشود. اولین علامت معمولاً زخم باز و بدون درد است که ممکن است بر روی آلت مردانه، اطراف و یا داخل واژن، اطراف‌ دهان، اطراف مقعد و یا حتی روی دستها بوجود آید. سیفلیس در صورتیکه درمان نشود می‌تواند به بیماری بسیار خطرناکتری تبدیل شود که کل بدن را درگیر کند. در این صورت ابتدا دانه‌های پوستی به صورت موقت در بدن ظاهر می‌شود و پس از آن قلب و دستگاه عصبی را آلوده می‌کند. پیشرفت بیماری آرام است و حتی سالها ممکن است طول بکشد تا به درکیری قلب و دستگاه عصبی ختم شود. درمان این بیماری با آنتی‌‌بیوتیک امکان‌پذیر است

    بیماریهای منتقله جنسی انگلی
    شپش‌ ناحیة تناسلی شایعترین بیماری منتقله جنسی انگلی است.
    شپش عانه موهای ناحیة تناسلی را آلوده می‌کند و با مکیدن خون فرد آلوده زندگی می‌کند. انتقال آن در حین تماس جنسی ویا حتی از طریق لباسها و اجسام آلوده مانند توالت‌فرنگی و یا ملحفه است. این شپش‌ها باعث خارش می‌شوند. شپش به خودی خود باعث خونریزی از پوست نمی‌شود ولی با خارش ‌دادن محل، خونریزی بوجود می‌آید.
    در صورت دقت با چشم غیر مسلح هم می‌توان این شپش‌ها را مشاهده کرد و با یک عدسی ممکن است تخم‌های آنها نیز مشاهده شوند. آنها غالباً به پایة موها یعنی جایی که مو از پوست بیرون آمده است می‌چسبند.
    این شپش‌ها با داروهای موضعی که پزشک تجویز می‌کند و یا حتی با بعضی از شامپو‌هایی که در داروخانه‌ها بدون نسخه قابل خریداری است ازبین می‌روند.

    علایم و تشخیص بیماریهای منتقله جنسی
    اگر شما در معرض ابتلا به بیماریهای منتقله جنسی هستید، باید در فواصلی از نظر این بیماریها بررسی گردید زیرا همانطور که گفته شد ممکن است برخی از این بیماریها حتی بدون هیچ علامتی فرد را مبتلا کنند. همچنین بسیار مهم و لازم است که شما علایم شایع این بیماریها را بدانید تا در صورت مشاهدة آنها، حتی با وجودیکه علایم به نظر شما خفیف باشد، بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.
    بعضی از علایم شایع این بیماریها عبارتند از:

    سوزش در ناحیة تناسلی
    خارش در ناحیة تناسلی
    خارج شدن ترشحات از پیشابراه و یا واژن
    زخم در ناحیة تناسلی، دهان و یا مقعد
    زگیل در ناحیة تناسلی و یا مقعد
    لمس توده در ناحیة تناسلی و یا مقعد
    بوی بد و متعفن از ناحیة تناسلی
    تخلیه مدفوع دردناک
    مجدداً قابل تأکید است که از آنجا که در بسیاری از موارد این بیماریها می توانند بدون علامت ظاهر شوند، لازم است که افراد در معرض خطر دائماً از نظر این بیماریها بررسی شوند. بسیاری از علایم مانند: زخمها، دانه‌های پوستی و ترشحات ممکن است برای مدتی خاموش شوند که این به معنای درمان بیماری نیست. بسیاری از ویروسها ممکن است دوره‌ای بدون علامت و دوره‌ای علامت‌دار شوند و در هر حال در بدن باشند.
    پزشک معمولاً بعد از گرفتن شرح حالی از نحوة فعالیت جنسی، به دقت ناحیة تناسلی، مقعد و دهان را معاینه می‌کند و ممکن است از ترشحات و یا زخمهای باز نمونه بگیرد. گاهی نیاز به آزمایش ادرار می‌شود و یا ممکن است به آزمایش خون نیار باشد.
    در صورتیکه پزشک به شما گفت که شما مبتلا به یک عفونت منتقلة جنسی شده‌اید، ‌می‌بایستی شریک جنسی خود را مطلع نمایید تا این فرصت را به او بدهید که او نیز مورد بررسی و در صورت نیاز درمان به موقع قرار گیرد. اگر به شریک جنسی خود اطلاع ندهید، او در صورت ابتلا در معرض بیماری خطرناک‌تر قرار می‌گیرد و شما نیز ممکن است خود مجدداً آلوده شوید

    درمان و پیشگیری بیماریهای منتقله جنسی
    درمان بر اساس تشخیص دقیق نوع بیماری توسط پزشک به شما پیشنهاد می‌گردد. بیماریهایی که توسط باکتری و انگل بوجود می‌آیند مانند: سوزاک، سفلیس، کلامیدیا و شپش عانه معمولاً با درمان آنتی‌بیوتیک و درمان مخصوص به راحتی درمان می‌شوند.
    بیماریهایی که توسط ویروسها منتقل می‌شوند مانند: هپاتیت، ایدز و زگیل تناسلی قابل درمان کامل با دارو نیست و درمانهای موجود به کنترل بیماری کمک می‌کند و ممکن است موفقیت‌آمیز نباشند.
    در صورتیکه تاکنون هیچ تماس جنسی نداشته‌اید، به هیچ عنوان در معرض ابتلا به بیماریهای منتقله جنسی نیستید. با این وجود، بعضی از بیماریها مانند: ایدز و هپاتیت از طریق سوزن آلوده نیز قابل انتقال هستند.
    اگرتنها یک شریک جنسی دارید که او نیز شریک جنسی دیگری ندارد و هیچیک قبلا نیز به این بیماریها مبتلا نشده اید، شما در معرض ابتلا به این بیماریها نیستید مشروط به اینکه رابطة جنسی مقعدی و یا دهانی نداشته باشید.
    کسانی که شرکای جنسی متعدد دارند به خصوص زمانیکه از تاریخچة جنسی آنان مطلع نیستند بسیار در معرض ابتلا به این بیماریها هستند

    در زیر ۷ توصیه‌ برای پیشگیری از ابتلا به بیماریهای منتقله جنسی پیشنهاد می‌شود:
    ۱) همیشه و به درستی از کاندوم مردانه استفاده نمایید. استفاده از کاندوم ۱۰۰% تضمین کننده عدم ابتلا به بیماریهای منتقله جنسی نیست (بخصوص زمانیکه به درستی و همیشه استفاده نشوند) ولی خطر ابتلا به این بیماریها را بسیار کاهش می‌دهد.

    ۲) بعد از تماس جنسی، ناحیة خارجی تناسلی را با آب و صابون بشورید. شستن و دوش داخل واژن نه تنها کمکی به پیشگیری از بیماریهای منتقله جنسی و یا جلوگیری از بارداری نمی کند، بلکه با از بین بردن سدهای دفاعی طبیعی بدن، خطر این عفونتها و گسترش آن به مناطق بالاتر را اضافه می کند. پس منظور تنها شستشوی دستگاه تناسلی خارجی (مردانه، زنانه) است.

    ۳) بعد از تماس جنسی، ادرار کنید تا برخی از باکتریهای وارد شده خارج شوند.

    ۴) در حین قاعدگی، تماس جنسی نداشته باشید در این زمان مستعد انتقال عفونت هستید.

    ۵) از نزدیکی از راه مقعد اجتناب کنید. درون مقعد و رکتوم میکروبهای فراوانی وجود دارد که می‌تواند عامل بیماریهای منتقله جنسی در مرد و زن باشند. دهان، ناحیة تناسلی مرد و ناحیةتناسلی زن نبایستی با شیء و بخشی از بدن مانند آلت تناسلی مرد که در تماس با مقعد یا رکتوم بوده است تماس پیدا کند در غیر اینصورت خطر عفونت وجود دارد.

    ۶) از تمیز کردن واژن با دوش اجتناب کنید زیرا که بدینوسیله بسیاری از باکتریهای محافظتی را از بین می‌برید و خطر ابتلا به بیماریهای منتقله جنسی را افزایش می‌دهید.

    ۷) در هنگام تماس جنسی از چرب کننده‌ها استفاده نمایید و بدینوسیله خطر آسیب مخاطی را کاهش دهید. توجه داشته باشید که اگر از کاندوم استفاده می کنید از استفاده همزمان از چرب کننده های با پایه نفتی مانند وازلین و یا روغن بچه همراه کاندوم اجتناب کنید زیرا که این مواد باعث از بین بردن کاندوم می شوند و در نتیجه خطر حاملگی ناخواسته و انتقال بیماریهای منتقله جنسی وجود دارد. برای چرب کردن می بایستی از مواد با پایه آبی مانند ژل پزشکی استفاده نمایید

    خلاصه
    بیماریهای منتقله جنسی از بیماریهای عفونی شایع هستند که نه تنها عامل زخم و بوی تعفن و ترشحات از ناحیة تناسلی هستند بلکه می‌توانند عوارض خطرناک‌تر و جدی‌تری مانند عوارض عصبی، سرطان، نازایی و حتی مرگ را ایجاد نمایند.
    پیشگیری از این بیماریها با رعایت نکات ساده و بهداشتی امکانپذیر است. خوشبختانه با پیشرفتهای پزشکی بسیاری از این بیماریها در حال حاضر قابل درمان هستند مشروط به اینکه به سرعت تشخیص داده شوند و درمان شوند. بدلیل آنکه برخی از این بیماریها ممکن است بدون علامت باشند، لازم است که افراد در معرض خطر دائماً از نظر ابتلا به این بیماریها تحت بررسی قرار گیرند

    معاونت سلامت وزارت بهداشت ایران

    “دفتر سلامت جمعیت و خانواده “
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

  6. #6
    دکتر نادر آفلاین است مدیر کل انجمن ها
    تاریخ عضویت
    Nov 2004
    موقعیت
    آمریکا
    ارسالها
    38,906

    پیشفرض

    بيماري‌هاي مقاربتي دوباره شعله‌ور مي‌شوند

    عفونت هاي جان سخت



    بيماري‌هاي مقاربتي ناراحتي‌هاي شايعي هستند. اين بيماري‌ها در اثر آميزش جنسي، از شخص بيمار به فرد سالم منتقل مي‌شوند.
    ‌ دكتر بابك هوشمند

    بيماري‌هاي مقاربتي ناراحتي‌هاي شايعي هستند. اين بيماري‌ها در اثر آميزش جنسي، از شخص بيمار به فرد سالم منتقل مي‌شوند. چندي پيش سازمان سلامت اجتماعي آمريكا اعلام كرد در اين كشور سالانه يك نوجوان از هر 4 نوجوان آمريكايي به اين بيماري مبتلا مي‌شود و تا 25 سالگي، حداقل نيمي از تمامي بالغين جوان به يك بيماري مقاربتي دچار خواهند شد ولي در سطح جهان اوضاع بدتر است.

    سازمان بهداشت جهاني، سال 1996 اعلام كرد كه روزانه بيش از يك ميليون نفر در سراسر جهان گرفتار اين آلودگي‌ها مي‌شوند. 60 درصد اين عفونت‌ها، افراد جوان كمتر از 25 سال را درگير مي‌كند و 30 درصد از آنها در ميان گروه سني كمتر از 20 سال شايع است. سازمان جهاني بهداشت در گزارش اخير خود از شيوع 2 برابر عفونت‌هاي مقاربتي در دختران 14 تا 19 ساله نسبت به پسران خبر مي‌دهد. علي‌رغم درمان‌هاي موثر، مشكل مهم اين عفونت‌ها برگشت‌پذير بودن آنها حتي پس از درمان است.

    از كجا مي‌آيند؟

    اين بيماري‌ها بر اثر ابتلا به انواع باكتري، ويروس، تك ياخته يا حتي قارچ ايجاد مي‌شوند. معروف‌ترين عوامل ايجاد كننده بيماري كه احتمالا نام خيلي از آنها را شنيده‌ايد ، عبارتند از: نايسريا گنوره (عامل بيماري سوزاك)، ترپونما پاليدوم (عامل سيفليس)، ويروس نقص ايمني انساني (عامل ايدز)، ويروس هرپس تناسلي و كلاميديا تراكوماتيس.

    ابتلا به اين عوامل بيماري‌زا، موجب بروز حالت‌هاي ناخوشايندي مي‌شود كه از ميان آنها مي‌توان به درد، بروز زگيل‌هاي تناسلي، تورم و قرمزي، سوزش و درد زمان ادرار، كاهش وزن، تعريق شبانه، تب و لرز،‌ تغيير رنگ پوست، خروج ترشح از آلت، خونريزي از دستگاه تناسلي زنانه در زماني غير از عادت ماهانه، آميزش جنسي دردناك و خارش شديد در ناحيه تناسلي اشاره كرد. البته ممكن است در برخي موارد عفونت آرام و ساكت باشد و علامت خاصي ايجاد نكند.

    عفونت‌هاي منتقل‌شونده از طريق جنسي در اكثر موارد به طور جدي نيازمند درمان هستند. قبل از كشف داروهاي جديد، اين عفونت‌ها عمدتا علاج ناپذير بودند و درمان صرفا بر مداواي علائم بيماري متمركز مي‌شد. با كشف آنتي‌بيوتيك‌ها، انقلابي در درمان انواع عفونت‌ها صورت گرفت و بسياري از بيماري‌هاي مقاربتي به طور ساده و راحت درمان‌پذير شدند. البته هنوز درماني درباره برخي از اين عفونت‌ها نظير ايدز وجود ندارد و اين بيماري در صورت ابتلا كشنده خواهد بود. علاوه بر اين، استفاده نادرست از آنتي بيوتيك‌ها موجب بروز گونه‌هاي مقاوم به دارو و گسترش آنها در سراسر جهان شده است.

    موضوع مهم‌تري كه دانشمندان در تحقيقات اخيرشان متوجه آن شده‌اند شعله‌ور شدن دوباره عفونت‌هاي مقاربتي حتي پس از درمان است.

    تحقيقات جديد نشان مي‌دهند يك زن از هر 4 زن و يك مرد از هر 7 مردي كه به عفونت‌هاي مقاربتي مبتلا و مداوا شده‌اند، مدتي پس از درمان مجددا به عفونت تازه مبتلا مي‌شوند. بسياري از اين افراد طي تنها 3 ماه پس از بهبود عفونت اوليه به بيماري دچار مي‌شوند ولي نكته مهمي كه در اين ميان وجود دارد، ناآگاهي مردم از ابتلا به عفونت جديد به دليل بي‌علامت بودن دو سوم اين عفونت‌هاست.

    طي يك تحقيق جديد كه از سوي دكتر توماس پيترمن و همكارانش روي 2419 نفر از مردمي كه در كلينيك‌هاي تشخيص عفونت‌هاي مقاربتي حضور يافته بودند انجام شد - محققان متوجه شدند كه تنها تعداد كمي از افرادي كه به عفونت جديد مبتلا شده بودند از بروز آن آگاهي داشتند.

    با توجه به شواهد به دست آمده از اين تحقيق، دكتر پيترمن و همكارانش به اين نتيجه رسيدند كه درمان عفونت، اغلب موارد نمي‌تواند موجب بهبود بيمار شود.

    به عقيده آنها، افراد مبتلا به بيماري‌هاي مقاربتي احتمالا در يك شبكه جنسي قرار مي‌گيرند كه آنها را در معرض خطر ابتلاي مجدد به چنين عفونت‌هايي قرار مي‌دهد. مهم‌ترين نتيجه‌اي كه دكتر پيترمن و همكارانش طي تحقيقشان به آن رسيدند، افزايش خطر ابتلاي مجدد يك فرد به اين بيماري‌ در صورت ابتلا به عفونت اوليه است.

    علاوه بر اين، آنها متوجه شدند، عفونت جديد، اغلب موارد بيماري متفاوتي از عفونت اوليه است. آنها همچنين به يك نكته مهم پي بردند و آن اينكه افراد سياهپوست نسبت به ساير گروه‌ها در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به عفونت جديد هستند.

    موضوعي كه بيش از همه موجب نگراني محققان شد، بي‌علامت بودن دو سوم موارد عفونت‌هاي جديد بود. بسياري از افراد مبتلا بدون علامت بودند و ايده‌اي درباره اينكه عفونت ثانويه مي‌تواند به آنها آسيب برساند، نداشتند. نتيجه منطقي ناآگاهي اين افراد از ابتلا به عفونت‌هاي جديد، انتشار عفونت در جامعه است.

    با توجه به نتايج فوق، پيترمن و همكارانش، چك ‌آپ مجدد را براي كساني كه يك بار به عفونت‌هاي مقاربتي مبتلا شده‌اند ضروي دانستند. اين كار در نهايت هم به نفع بيمار و هم به نفع جامعه خواهد بود.

    محققان معتقدند در حالي كه يك بار درمان ممكن است عفونت‌هاي مقاربتي را بهبود بخشد ولي از گسترش اين عفونت‌ها به طور كامل جلوگيري نمي‌كند. به همين دليل بهتر است افراد مبتلا حتي پس از درمان در فواصل منظم تحت آزمايش‌هاي ابتلاي مجدد قرار گيرند.

    تحقيقات قبلي، بررسي‌هاي هر 6 ماه يك بار را براي خانم‌هاي 15 تا 29 ساله‌اي كه حداقل يك بار به اين عفونت‌ها مبتلا شده بودند، توصيه كرده بود، ولي با توجه به اينكه نتايج تحقيقات جديد حاكي از ابتلاي بسياري از زنان و مردان به عفونت جديد در طول 3 ماهه اول پس از درمان است، به نظر مي‌رسد بايد در زمان لازم براي بررسي مجدد تجديدنظر شود.

    دكتر پيترمن و همكارانش بر اين باورند كه شناسايي و درمان افرادي كه مبتلا به عفونت‌هاي مكرر بوده‌اند و نيز همسر آنها، مي‌تواند از بروز اكثر عفونت‌ها در جامعه جلوگيري كند. علاوه بر اين يادآوري اين نكته به افراد آلوده كه در معرض خطر بالايي براي ابتلا به عفونت مجدد هستند، مي‌تواند آنها را براي بررسي‌هاي بعدي و نيز درمان همسر آنها تشويق كرده، موجب شود مشتاقانه قدم‌هاي بعدي را براي كاهش خطر عفونت مجدد بردارند.

    6 نكته براي پيشگيري از عفونت مقاربتي

    )1 نداشتن رابطه جنسي تنها موردي است كه به طور قطعي مي‌تواند از ابتلا به اين عفونت‌ها جلوگيري كند.

    )2 هنگام رابطه جنسي حتي‌المقدور از كاندوم استفاده كنيد.

    )3 هميشه درباره خود و همسرتان از نظر ابتلا به عفونت‌هاي مقاربتي نگران و مراقب باشيد.

    )4 با علائم و نشانه‌هاي عفونت‌ها آشنايي داشته باشيد.

    )5 اگر به ابتلا به عفونت در خود يا همسرتان مشكوك هستيد، تا هنگام مراجعه به پزشك از نزديكي خودداري كنيد.

    )6 در صورت ابتلا، از درمان خود و همسرتان اطمينان يافته، دستورها و توصيه‌هاي درماني را تا آخر ادامه دهيد.
    عضو تحریریه علمی ایران سلامت

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

قوانین ارسال

  • نمی توانید موضوع جدید ارسال کنید
  • نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
  • نمی توانید فایل پیوست ضمیمه کنید
  • نمی توانید نوشته خود را ویرایش کنید
  •  
تبلیغات در ایران سلامت