دکتر محمد رضا صفري‌نژاد/استاد اورولوژي / رئيس انجمن علمي سلامت خانواده/کوچکي آلت‌تناسلي قابل درمان است؟
آلت دست تبليغات نشويد!


پرسش خوانندگان

1) جواني 22 ساله هستم که مشکل کوچکي آلت دارم. به پزشک هم مراجعه کردم. براي کوچکي آلتم گفتند بايد جراحي کنم،آيا تنها راه برطرف کردن اين مشکل جراحي است يا به وسيله دارو هم حل مي?شود؟ و آيا جراحي مشکلي در رابطه زناشويي و ارضاشدن براي من و همسرم به وجود نمي?آورد؟

8038***0917


2) آيا مشکل کوچک بودن آلت تناسلي در مردان با عمل جراحي قابل درمان است و چگونه بدون جراحي مي?شود اين کار را انجام داد؟ تاچه?حد تبليغات شبکه?هاي ماهواره?اي قابل اطمينان هستند؟ 5654***0936

مشغله ذهني راجع به اندازه آلت‌تناسلي، يک يافته شايع بين مردان است. بسياري از مردان به خصوص مردان جوان، در مورد اينكه آيا اندازه آلت‌تناسلي آنها طبيعي است يا نه، نگران هستند.


بررسي‌هاي مختلفي در جمعيت‌هاي مختلف مردان دنيا انجام و آلت‌تناسلي?شان، اندازه‌گيري شده است. در اين بررسي‌ها طول متوسط آلت‌تناسلي در حالت شل 8 سانتي‌متر و در حالت نعوظ 12 سانتي‌متر بوده است.

بسياري از مردان، اندازه آلت‌تناسلي خود را با اطلاعات ناقصي که از محيط پيرامون به دست مي‌آورند، مي‌سنجند. باور يک مرد، در مورد اندازه آلت‌تناسلي خود، چه درست و چه نادرست باعث آسيب‌ رواني وي و اختلال روابط زناشويي با همسرش خواهد شد. نتايج يک مطالعه نشان داد 94 درصد مرداني که از کوچکي اندازه آلت‌تناسلي خود شاکي بودند، تخمين نادرستي از اندازه آلت‌تناسلي خود علاوه بر باورهاي نادرست در مورد نقش اندازه آلت‌تناسلي در روابط زناشويي داشتند.


تفاوت چرخه جنسي مردان و زنان

فرآيند يک رابطه زناشويي با يک چرخه جنسي مشخص مي‌شود که در مردان شامل 5 مرحله است؛ اين مراحل به ترتيب عبارتنداز: مرحله برانگيختگي، مرحله کفه يا همان تداوم تحريک جنسي، مرحله ارضا، مرحله فروکش و بالاخره مرحله تحريک‌ناپذيري. در مرحله تحريک‌ناپذيري، يک مرد نمي‌تواند دوباره يک چرخه جديد فعاليت جنسي را از صفر شروع كند.

اين مرحله ممکن است در افراد مختلف از چند دقيقه تا چند ساعت و حتي چند روز متفاوت باشد. مدت اين زمان، رابطه مستقيمي با سن دارد و هر قدر سن بالا مي‌رود، اين مدت زمان نيز طولاني‌تر مي‌شود. هدف از توضيح اين چرخه جنسي، بيان تفاوت بين زن و مرد است. چرخه جنسي در خانم‌ها فقط شامل 4 مرحله اول است و خانم‌ها مرحله تحريک‌ناپذيري ندارند يعني در شرايط مناسب، خانم‌ها در فرآيند رابطه زناشويي مي‌توانند ارگاسم يا ارضاي جنسي مکرر را تجربه کنند بدون اينکه نيازي به مقاربت جنسي داشته باشند، بنابراين اينكه عده‌اي از مردان دليل عدم ارضاي همسر خود را کوچکي اندازه آلت‌تناسلي مي‌دانند، از نظر علمي صحيح و قابل توجيه نيست. از طرف ديگر، اندازه آلت‌تناسلي در فرآيند مقاربت مرد نقشي ندارد و يک مرد با هر اندازه آلت‌تناسلي، به ارضاي جنسي مي‌رسد.


تاثير تبليغات

امروزه شبکه‌هاي ماهواره‌اي براي القا نياز به مخاطبان خود در يک منطقه به خصوص، تبليغات وسيع و همه جانبه دارند. همان‌طور که مستحضر هستيد، تبليغات شبکه‌هاي فارسي‌زبان بيشتر حول محور محصولات و کالاهاي جنسي، ترک اعتياد، کاهش وزن، افزايش قد و چند موضوع ديگر مي‌چرخد.

يكي از شگردهاي مهم اين رسانه نوين، رواج فرهنگ بيماري‌زايي است. بيماري‌زايي يعني توليد و ايجاد يک بيماري که وجود خارجي ندارد، به‌وسيله يک عده افراد خبره. يعني آنقدر موضوعي را تکرار مي‌کنند که فرد احساس مي‌کند واقعا بيمار است و بايد سراغ درمان برود.

يکي از اين موارد هم اندازه آلت‌تناسلي در مردان است. يک مثال بارز، تبليغ کرمي است که مبلغان آن مدعي هستند باعث افزايش اندازه آلت‌تناسلي در آقايان مي‌شود و براي اينکه محصول خود را به فروش برسانند، اقدام به بيان مطالبي کاملا کذب مي‌کنند که به هيچ وجه مبناي علمي ندارد.

اين نوشته را از تبليغات آنها خدمت شما ذکر مي‌کنم: «طبق آمارها، تقريبا 70 درصد افراد در سراسر دنيا از کوچک بودن دستگاه تناسلي خود رنج مي‌برند و احساس حقارت مي‌کنند.» براي اطلاع خوانندگان محترم بايد خاطر نشان كنم که هر بيماري تعريف علمي خاص خودش را دارد و صرف ادعاي يک فرد دليل بيماري وي نيست.

مساله دوم اينكه يک فرد خارج از فرايندهاي فيزيولوژيک طبيعي نمي‌تواند انتظار خاصي از خودش داشته باشد.

سوم اينكه ميزان شيوع مرضي کوچک بودن دستگاه تناسلي در جوامع مختلف 1 در 1000 است نه 70 درصد. آنها در ادامه تبليغشان مي‌نويسند: «کوچک بودن آلت‌تناسلي يک مرد آثار بسيار بدي در زندگي و فکر او دارد و حاصلش افسردگي، عدم اعتماد به نفس، خجالتي شدن، سرخورده شدن از روابط جنسي و نارضايتي شريک جنسي او و.... خواهد بود.» اما به هيچ‌وجه اينگونه نيست. آنها با تبليغات گسترده به مردان القاء مي‌کنند که مشکل دارند و درمان مشکل هم نزد خود آنهاست. با مختصري آگاهي و دادن اطلاعات به افرادي که فکر مي‌کنند مشکل دارند، تقريبا اکثرقريب به اتفاق افراد متقاعد مي‌شوند که مشكلي ندارند.

البته بايد متذکر شد که متاسفانه تعداد افرادي که در دام فريبکاري‌هاي تبليغاتي مي‌افتند نيز کم نيست. کدام عقل سالم قبول مي‌کند با پوشيدن يک دمپايي به مدت 45 روز، قدش 8 سانتي‌متر افزايش يابد ولي باز متاسفانه کم نيستند افرادي که اقدام به خريد و استفاده از اين دمپايي‌ها مي‌كنند. اين مورد در مورد دستگاه‌ها و داروهايي که اندازه آلت‌تناسلي را افزايش مي‌دهد نيز صدق مي‌کند.


تشخيص و درمان

درمان‌هايي هم براي افراد مبتلا به کوچکي اندازه آلت‌تناسلي «مرضي»، وجود دارد. تشخيص «مرضي» بودن کوچکي آلت‌تناسلي با پزشک است و صرف ادعاي فرد دليل وجود مشکل در وي نيست. ممکن است فرد انتظارات خاصي از خود داشته باشد ولي دليل وجود بيماري نيست.

کلا در مواردي که فرد مبتلا به کوچکي «مرضي» آلت‌تناسلي است دو اقدام درماني مي‌توان انجام داد؛ جراحي و دارودرماني که مورد اخير بيشتر قبل از 14 سالگي موثر است. اگر کوچک بودن اندازه آلت‌تناسلي قبل از کامل شدن سن بلوغ تشخيص داده شود، کمک زيادي مي‌توان به بيمار کرد. لازم است يادآوري كنم بيشتر پسربچه‌هايي که آلت‌تناسلي رشد نکرده دارند، در آينده از نظر باروري يا همان بچه‌دار شدن ممکن است مشکل پيدا بکنند بنابراين تشخيص به موقع و زودرس خيلي کمک‌کننده خواهد بود.

براي راهنمايي والدين عزيز، هر پسر بچه بالاي يک سال که طول دستگاه تناسلي وي در حالت کشيده کمتر از 9/1 سانتي متر است، بايد مورد بررسي قرار‌گيرد. علاوه بر آن، با استفاده از داده‌هاي اين جدول مي‌توان به طور واقعي در مورد اندازه آلت‌تناسلي قضاوت کرد که در آن طول متوسط طبيعي آلت‌تناسلي کشيده شده با دست برحسب سانتي‌متر در سنين مختلف نشان داده شده است.


روش?هاي جراحي

تکنيک‌هاي جراحي نيز براي افزايش حجم و اندازه آلت‌تناسلي در بيماران واقعي بنابه تشخيص پزشک (و نه کساني که بر مبناي تبليغات سوء ماهواره?اي و اينترنتي و ... گمان مي?کنند که مشکل دارند) وجود دارند.

1.از مواردي که به طور شايع در کلينيک با آن مواجه هستيم، مخفي شدن آلت‌تناسلي افراد چاق و به ويژه کودکان، زير چربي ناحيه عانه است که اصطلاحا به آن «آلت‌تناسلي دفن شده يا مخفي شده» مي‌گويند و اين با آلت‌تناسلي کوچک متفاوت است. در بسياري از موارد، با رشد کودک و کاهش وزن وي، اين مشکل برطرف مي‌شود. گاهي فرد چاق نيست ولي به علت حجم زياد چربي ناحيه عانه، 3-2 سانتي‌متر از آلت‌تناسلي در چربي فوق مدفون مي‌شود، در چنين مواردي، مي‌توان با يک عمل جراحي مشکل را تا حد زيادي حل کرد.

2.تکنيک دوم براي افزايش طول آلت‌تناسلي در مرداني که به کوچکي مرضي اندازه آلت‌تناسلي مبتلا هستند، در بهترين شرايط 5-3 سانتي‌متر به طول آلت‌تناسلي اضافه مي‌کند. در حالت طبيعي حدود 5-3 سانتي‌متر از آلت‌تناسلي مرد داخل شکم وي قرار دارد. در اين روش ابتدا يک برش به شکل z بالاي آلت‌تناسلي روي شکم داده) و بافت چربي ناحيه عانه خالي و به قاعده آلت‌تناسلي در داخل شکم دسترسي پيدا مي‌شود. آلت‌تناسلي با دو رباط به استخوان عانه مي‌چسبد. با بريدن اين دو رباط، آلت‌تناسلي آزاد خواهد شد. در محل بريده شدن رباط‌ها يک تکه سيليکون گذاشته مي‌شود که بعد چسبندگي به وجود نيايد. به اين ترتيب 5-3 سانتي‌متر به طول آلت‌تناسلي اضافه مي‌شود.

3.تکنيک سوم، افزايش حجم به آلت‌تناسلي در برخي موارد لازم است. مثلا به ندرت ممکن است اندازه و قطر آلت‌تناسلي يک مرد در حالت کشيده به اندازه يک خرما باشد. اينگونه افراد از نظر پزشکي بيمار محسوب مي‌شوند و به اقدام اصلاحي نياز دارند. در اين افراد علاوه بر اينکه طول آلت‌تناسلي بايد افزايش يابد، به آن حجم نيز داده شود. براي افزايش حجم آلت‌تناسلي، تکنيک‌هاي مختلفي وجود دارد. در يکي از اين تکنيک‌ها يک فلاپ (آويخته، تکه‌اي از پوست که با پايه‌اش هنوز به بدن متصل است) بيضي شکل از پوست تهيه مي‌كنيم و آن را زير پوست آلت‌تناسلي به دور آن مي‌پيچيم. در تکنيک دوم با سوزن‌هاي مخصوصي زير پوست آلت‌تناسلي مواد حجم دهنده تزريق مي‌شود. براي اين‌کار مواد گوناگون مثل سيليکون به کار مي‌رود. به ياد داشته باشيم که اعمال جراحي فوق، بدون عارضه نيستند و انجام آنها در افرادي که نيازي ندارند، غيراخلاقي است و گاهي داشته‌هاي قبل از جراحي فرد را نيز به مخاطره مي‌اندازد.

هفته نامه سلامت