دنده گردني چيست ؟

دنده گردني حاصل رشد مادرزادي بيش از حد استخواني يا زائده فيبري دنده اي مهره گردني هفتم مي باشد . اين وضعيت در اغلب موارد بويژه در جوانان موجب بروز علائم باليني نمي شود اما در سنين بالاتر که بتدريج شانه ها افتاده تر مي شوند ممکن است موجب علائم باليني شده و فرد را وادار به مراجعه به پزشک مي نمايد .

* علت ايجاد دنده گردني چيست ؟

رشد بيش از حد زائده دنده اي مي تواند يک طرفه يا دو طرفه باشد . اين ضايعه مي تواند به هر اندازه اي از يک برجستگي کوچک استخواني که اغلب با يک دنباله فيبري همراه است تا يک دنده کامل باشد . شريان زيرترقوه اي و تنه تحتاني شبکه بازوئي بر روي اين دنده قوس مي زنند . در برخي موارد تنه عصبي بر روي دنده تحت فشار قرار گرفته و آسيب مي بيند . در اين موارد علائم عصبي ظاهر مي شود . علائم عروقي نيز احتمالاً به طور مشابهي در اثر وارد کردن آسيب به شريان زيرترقوه اي ايجاد مي شود .

* علائم باليني دنده گردني به چه صورت مي باشد :

دنده گردني در اکثر موارد بي علامت مي باشد . در صورت پيدايش علائم معمولاً در ابتداي بلوغ ظاهر مي شود . علائم به دو صورت زير ديده مي شوند :

۱ ) علائم عصبي : شامل علائم حسي و حرکتي مي باشند . علائم حسي شامل درد و احساس کرختي در ساعد و دست مي باشد که در سمت داخلي ساعد مشخص تر بوده اغلب با تغيير دادن وضعيت بازو به طور موقت برطرف مي شود .

علائم حرکتي نيز به صورت ضعف پيشرونده دست به همراه اشکال در انجام حرکات ظريف مي باشد . علاوه بر اين ممکن است عضلات دست دچار تحليل شوند .

۲ ) علائم عروقي : بصورت سياه شدن نوک انگشتان دست تا سياه شدن ساعد متغير مي باشد . نبض شريان مچ دست ممکن است ضعيف بوده يا آنکه وجود نداشته باشد .

پزشکان با توجه کامل به علائم بيمار ، به دنده گردني مشکوک مي شوند و براي ديدن آن از عکس برداري گردن سود مي برند . ولي در بعضي شرايط براي اطمينان بيشتر از نوار عصب و عضله و آرتريوگرافي استفاده مي نمايند .

* درمان : درمان به شدت علائم و نشانه هاي بيمار بستگی داشته و به دو صورت مي باشد .

۱ ) در موارد خفيف فيزيوتراپي به صورت ورزش هاي مناسب براي بهبودي توان عضلات بالابرنده شانه کافي مي باشد .

۲ ) در مواردي که علائم عصبي يا عروقي کاملاً مشخص بوده و بويژه اگر شدت اين علائم رو به افزايش باشد مي توان بيمار را جراحي نمود

وزارت بهداشت

مقاله کامل انگلیسی برای علاقه مندان
Thoracic Outlet Syndrome
http://emedicine.medscape.com/article/760477-overview