جستجو در سایت توسط گوگل

صفحه 1 از 4 123 ... آخرینآخرین
نمایش نتایج 1 تا 10 از 32 مجموع

موضوع: بزرگ شدن خوش خیم پستان مردان ( Gynecomastia)

  1. #1
    عليرضاسلام آفلاین است عضو دائمی
    تاریخ عضویت
    Dec 2004
    ارسالها
    31

    پیشفرض بزرگ شدن خوش خیم پستان مردان ( Gynecomastia)

    سلام....۱-بالا بودن پروژسترون در مردان ( حدود 20 در صد بيشتر از ماکزيمم) چه عارضه هايی داره؟ چه داروهایی بر آن تاثیر داره و اون رو کم می کنه؟ ۲- اگه تعداد اسپرم های مردی ۱۸ ميليون باشه به در مان نياز داره؟ چه روشهايی برای افزايش اسپرم هست؟۳- چه داروهايي بر بزرگي سينه مردان تاثير دارند . مرسي

  2. #2
    دکتر سید حمید سجاد آفلاین است مدیر کل سایت
    تاریخ عضویت
    May 2004
    موقعیت
    تهران
    ارسالها
    11,981
    Blog Entries
    3

    پیشفرض Re: چند سوال در مورد اسپرم و هورمون هاي مردانه

    ظاهرا شما به علت بزرگ شدن غیر عادی پستان مردانه به پزشک مراجعه کردید و در طی آزمایشات متوجه دیگر یافته های غیر طبیعی ذکر شده گشته اید..افزایش کم پروژسترون- کم شدن تعداد اسپرم مردانه در حد 18 میلیون-ریزش خفیف مو-سابقه تیروئید در اقوام نزدیک-سابقه کهیر-

    در باره اینکه چه دلائلی باعث بزرگ شدن موقتی و دائمی سینه های پسران جوان و نوجوان میشود ما در مباحث قبلی صحبتهائی داشته ایم که بد نیست نگاهی به آنها بکنیم


    اول از همه باید به این مسئله مهم توجه شود که آیا اصلا بزرگی سینه های شما احتیاج به بررسی بیشتر دارد یا نه..اصولا بزرگ
    شدگی و توده های بزرگ سخت و ثابت همراه هر گونه ترشح از نوک پستان احتیاج به بررسی بیشتر دارد.. یعنی اگر آزادانه تحرک نداشته باشد.. یا اینکه بیش از 3 سانتی متر باشد یا ترشح داشته باشد.. باید دنبال علت خاصی بود.. در غیر اینصورت دلیلی برای نگرانی شما وجود ندارد. حتی .با فرض بر اینکه کمی پروژسترون بالا باشد یا کمی تعداد اسپرم پائین بوده باشد..لذا اصل داستان بر میگردد به پزشک معالج شما و معاینه کننده شما..که آیا از اول درست تشخیص داده که رشد سینه های شما غیر عادی هست یا نه...منظورم این هست که این طور نشود که بیمورد باعث نگرانی بیمارمان شویم..

  3. #3
    عليرضاسلام آفلاین است عضو دائمی
    تاریخ عضویت
    Dec 2004
    ارسالها
    31

    پیشفرض

    سلام
    با تشكر از شما. مطالب زير را توضيح مي دهم.
    1- هيچگونه ترشحي وجود ندارد.
    2-توده و يا غده خاصي وجود ندارد و حركت آزادانه است.
    3- بيش از 3 سانتي متر است ..حدود 4سانتي متر.
    4- بزرگي سينه را مي توان با مقايسه با ديگران مشخص كرد و تشخيص پزشك خاصي نبوده است. با تشكر

    علي سلامي

  4. #4
    عليرضاسلام آفلاین است عضو دائمی
    تاریخ عضویت
    Dec 2004
    ارسالها
    31

    پیشفرض

    لطفآ در مورد برمو كريپتين و اثرات و نتايج آن كمي بيشتر توضيح دهيد..متشكرم

  5. #5
    دکتر سید حمید سجاد آفلاین است مدیر کل سایت
    تاریخ عضویت
    May 2004
    موقعیت
    تهران
    ارسالها
    11,981
    Blog Entries
    3

  6. #6
    دکتر سید حمید سجاد آفلاین است مدیر کل سایت
    تاریخ عضویت
    May 2004
    موقعیت
    تهران
    ارسالها
    11,981
    Blog Entries
    3

    پیشفرض

    در باره علل بزرگ شدن پستان نوجوانان:
    1- داروها: ضد آندروژن ها - آنتی بیتویک ها- آنتی اسید ها مخصوصا نوع ضد h2 - شیمی درمانی- داروهای قلبی عروقی
    مواد مخدر -الکل- آمفتامین ها- هروئین ها -ماری جوانا -هورمون ها ( جنس مونث)- داروهای روان گردان - دیازپام -فنوتیازین ها-سه حلقه های ضد افسردگی
    2-سرطانها: آدرنال- ترشح نابجای گنادو تروپین های جفتی انسانی-بیضه-
    3- ارگانهای بدن: هیپوگنادیسم اولیه یا ثانوبه- بیماری کبدی-.پرکاری تیروئید( الزاما به معنی تولید زیاد هورمون نیست..)

    ..

  7. #7
    دکتر سید حمید سجاد آفلاین است مدیر کل سایت
    تاریخ عضویت
    May 2004
    موقعیت
    تهران
    ارسالها
    11,981
    Blog Entries
    3

    پیشفرض

    چون در باره بزرگ شدن پستان زیاد سوال میشه..من تصمیم گرفتم که از دیدگاه های مختلفی در باره این بیماری صحبت بشه.لذا از شما دعوت میکنم که به مطالبی که در اینباره نوشته شده به دقت توجه کنید ..گرچه در نوشتن مطالب سعی شده که تا حد امکان ساده نوشته شود و قابل فهم باشد.. با اینحال در مواردی ناچار به استفاده از اصطلاحات علمی شدم که به دلیل کمبود وقتامکان ساده تر کردن آنها نبود ولی فکر میکنم پاسخ بسیاری از سوالات داده میشود.. و در عین حال سوالات بسیاری را نیز در ذهن ایجاد میکند

    ژنیکوماستی:
    وجود پستان های زنانه در یک مرد را میگویند که اغلب موارد بیماری محسوب نمیشود. در 3 دوره ژنیکوماستی طبیعی است: نوزادی بلوغ پیری..که در هر سه دوره غلظت استروژن خون نسبت به تستوسترون بیشتر است. ژنیکوماستی طبیعی نوزادی به دلیل تاثیر استروژن های جفتی روی پارانشیم پستان نوزاد میباشد. حین بلوغ استرادیول نسبت به تستوسترون افزایش یافته است.
    در پیری تستوسترون کاهش یافته و استروژن بالای نسبی ایجاد شده که مسبب ژنیکوماستی پیری است.

    در آسیب شناسی بافتی:
    مجاری معدود پستان بزرگ طویل شاخه شاخه شده و بافت زمینه ای و غددی افزایش مییابد. در هنگام بلوغ( بیشتر در سنین 12-15) این حالت بیشتر یکطرفه است. و در هنگام پیری دوطرفه است. ولی گاهی غیر قرینه میباشد. در افرادی که چاق نیستند حد اقل 2 سانتی متر بافت پستانی زیر آرئولر باید وجود داشته باشد تا ژنیکوماستی تلقی شود. و برای افتراق آن از سایر ضایعات نیاز به ماموگرافی و سونوگرافی میباشد.

    نکته:
    در مردان مسن توده های بزرگ بی درد و تراکم های موضعی پستان و نامنظمی و عدم تقارن پستان میتواند نشانه سرطانهای زودرس پستان باشد. ژنیکوماستی عامل مستعد کننده سرطان پستان نمیباشد ولی وقتی تحت شرایط هیپو آندرژنیک مثل سندرم کلاین فلتر قرار بگیرد پیش میاید... خطر سرطان پستان بالا میرود.

    علل این بیماری:
    چندین مکانیسم وجود دارد.مکانیسم اول عوامل افزایش دهنده استروژن است. مثل ترشح استرادیول از سرطانهای بیضه یا غیر بیضه ای. بیماری های غددی مثل پرکاری و کم کاری تیرویید( هیپر یا هیپو تیروئیدیسم). بیماری کبدی سیروز ورژیم غذائی ( محرومیت از پروتین ها و چربی) نیز استروژن را افزایش میدهد. ژنیکوماستی refeeding ناشی از ترشح مجدد گنادو تروپین های هیپوفیزی به دنبال یک دوره از کار افتادگی هیپوفیز است.

    مکانیسم دوم
    عوامل کاهنده آندروژن است مثل پیری .همزمان با کاهش تستوسترون غلضت گلوبین های حامل تستوسترون افزایش می یابد. هیپر تروفی ناشی از پیری در مردان 50 - 70 ساله میباشد.

    افزایش استروژن به علت غدد جنسی:
    دوجنسی بودن حقیقی-بعضی سرطانهای بیضوی- بعضی سرطانهای غیر بیضوی- اختلالات غددی-بیماریهای کبدی-تغییرات رژیم
    غذائی

    کاهش یافتن هورمون های مردانه:
    پیری-حالاتی که غدد جنسی مردانه بخوبی کار نمیکنند و اشکال از خود غدد است-

    حالاتی که عوامل دیگری باعث میشوند که غدد جنسی بخوبی کار نکنند:
    صدمه به بیضه- عفومت مزمن بیضه ها- بیضه پنهان- پرتو تابی- هیدروسل-واریکوسل- اسپر ماتوسل

    بقیه علل:
    نارسائی کلیه- علل داروئی-بیماریهای غیر سرطانی ریه-آسیب های قفسه سینه- علل مربوط به مشکلات
    روانپزشکی مثل اضطراب و استرس- ایدز

    نکته:
    علایم سندرم کلاین فلتر ژنیکوماستی هیپر گنادوتروپیک هیپوگنادیسم و آزواسپرمی است. سایر علل نارسائی اولیه بیضه کمبود
    ACTH اختلالات ارثی سنتز آندروژن و فقدان مادزادی بیضه میباشد. نارسائی ثانویه بیضه مثل تروما ,ارکیت ,کریپتور کیدیسم پرتو تابی شکمی ,یا ژمیتال هیدوروسل واریکوسل و اسپر ماتوسل هستند. نارسائی کلیوی با هر علتی میتواند باعث ژنیکوماستی شود.

    داروها:
    داروهای دارای اثرات استروژنی مثل دیژیتال استروژن ها استروئید های آنا بولیک و ماری جوانا . دارو های مهار کننده تولید و عملکرد تستنوسترون مثل simetidine ketokonazole fenytoien spirolactone و دارو های ضد سرطان و دیازپام با مکانیسم ناشناحته مثل, رزرپین تئوفیلین وراپامیل ضد افسردگی های سه حلقه ای و فوروسماید از جمله عوامل ژنیکوماستی هستند.

    در مان داروئی:
    درمان طبی فقط در مواردی که تشخیص قطعی بیماری زمینه ای معلوم باشد موثر است. در موارد کمبودآندروژن, تجویز تستوسترون موثر است. در مواردی دانازول موثر است.ولی عوارض زیادی به همراه دارد. تاموکسیفن هم تا حدی برای بیماریهای خوش حیم پستان از جمله ژنیکوماستی موثر است

    درمان جراحی:
    درژنیکوماستی بزرگ و پیشرونده که قطع مصرف دارو یا در مان نقائص غددی پاسخ نمیدهد بهترین درمان ماستکتومی از طریق آرئول است و لی جراحی وقتی انجام میشود که علت ایجاد ژنیکوکاستی علی رغم تلاش فراوان ناشناخته بماند.

  8. #8
    دکتر سید حمید سجاد آفلاین است مدیر کل سایت
    تاریخ عضویت
    May 2004
    موقعیت
    تهران
    ارسالها
    11,981
    Blog Entries
    3

    پیشفرض

    ژنیکوماستی
    ژنیکوماستی به بزرگ شدن خوش خیم پستان مردان گفته میشه که در اثز افزایش جزء غده ای پستان مردان ایجاد میشود. این حالت شایع در 70% پسران در حال بلوغ و تقریبا یک سوم بالغین 50-80 ساله دیده میشود. استروژن ها رشد قسمت غده ای پستان را تحریک میکنند و آندروژن ها آنرا مهار میکنند. بنابراین ژنیکوماستی در نتیجه عدم تعادل عمل استروژن وآندروژن در بافت پستانی ایجاد میشود. این اختلال ممکن است در اثر افرایش استروژن های آزاد کاهش, آندروژن های آزاد آندوژن, عدم حساسیت بافت ها به آندروژن وعدم حساسیت بافت ها پستانی به استروژن ها ایجاد میگردد.

    باید ژنیکوماستی را از افزایش چربی بافت پستانی بدون رشد غده ای و دیگر ضایعات پستانی خصوصا کارسینوم پستان افتراق داد.کانسر پستان مذکر معمولا به صورت توده ای یک طرفه خارج از مرکز سفت یا نرم که به بافت زیرین فیکس میبشد بروز میکند.ممکن است فرو رفتگی پوست یا کشیدگی آن همچنین زخم و دلمه بستن در نوک پستان یا ترشحات پستانی وجود داشته باشد. اما ژنیکوماستی برعکس در مرکز و به دور نوک پستان شکل میگیرد و چسبیده به بافت زیرین نمیباشد.

    ژنیکوماستی دردناک در دوران بلوغ جنس مذکر را باید در فواصل زمانی معین معاینه نمود زیرا در اغلب بیماران ژنیکوماستی مربوط به دوران بلوغ در مدت یک سال از میان میرود. در ژنیکوماستی بدون علامت بالغین که تصادفا کشف میشود لازم است بررسی دقیقی از تظر موارد زیر انجام شود. الکل- دارو- درمان داروئی اختلال عملکرد کبدی- ریوی یا کلیوی علایم و نشانه های کم کاری غدد جنسی- و پرکاری تیروئید( که البته با تولید زیاد هورمون تیروئید فرق دارد). اگر حالات فوق وجود نداشته باشد.. فقط کافی است بیمار تحت نظر باشد.. برعکس در فرد بالغی که ژنیکوماستی دردناک پیشرونده وجود دارد باید آزمایشات تیروئید کبد و کلیه انجام شود. چنانچه نتایج آزمایشات طبیعی بود باید HCG LH تستوسترون و استرادیول اندازه گیری شود.

    قطع داروی ایجاد کننده ژنیکوماستی یا تصحیح زمینه موثر در ایجاد آن ممکن است منجر به کوچک شدن بافت غده ای پستان شود. اگر ژنیکوماستی باقی بماند میتوان یک دوره درمانی ضد استروژن مثل تاموکسیفن را به مدت سه ماه امتحان کرد. تا نتیجه آن مشخص شود. مواردی از ژنیکوماستی که بیش از یک سال طول کشیده باشد.. معمولا دارای بخش فیبروتیک است که به درمان داروئی پاسخ نمیدهد بنا براین معمولا برای برداشتن بافت, انجام عمل جراحی لازم میشود.

    حالات همراه با ژنیکوامستی

    بطور طبیعی: دوران بلوغ- دوران نوزادی- خودبخود
    سرطانها:بیضه- آدرنال- تولید نابجای گنادو تروپین جفتی انسانی
    نارسائی های اولیه غدد جنسی
    نارسائی های ثانویه غدد جنسی
    نقائص آنزیمی در تولید تستوسترون
    سندرم های عدم حساسیت به آندورژن
    بیماریهای کبدی
    سوء تغذیه یا تغذیه مجدد
    دیالیز
    پرکاری تیروئید
    افرایش فعالیت خازج غده ای آروماتاز
    داروها: استروژن- آگونیست های استروژن- گمادوتروپین ها- آنتی آندروژن ها-مهار کننده های سنتز آندورژن- داروهاس سیتو توکسیک- الکل-
    بی د لیل

    ارزیابی تشخیصی علل ژنیکوماستی بر اساس آزمایشات :
    HCG: یا همان گمادوتروپین جفتی انسانی
    LH:هورمون لوتئینی
    T:تستوسترون
    E2: استرادیول

    این آزمایشات در صورت ضرورت باید انجام شود تا نهایتا بتوان به کمک آنها و بر اساس قضاوتی که پزشک انجام میدهد
    در باره این حالات اظهار نظر کرد:
    ژنیکوماستی بی دلیل-افزایش فعالیت آرو ماتاز خارج غده ای- سرطان آدرنال-مقاومت آندروژنی- پرکاری تیروئید- کم کاری غدد جنسی- احتمال سرطان هیپوفیزی مترشحه پرولاکتین- کم کاری غدد جنسی اولیه- سرطان بیضوی خارج غده ای یا سرطان
    نان تروفوبلاستیک مترشحه HCG - بعضی سرطانهای بیضه

  9. #9
    دکتر سید حمید سجاد آفلاین است مدیر کل سایت
    تاریخ عضویت
    May 2004
    موقعیت
    تهران
    ارسالها
    11,981
    Blog Entries
    3

    پیشفرض

    خلاصه اقداماتی که باید برای کسی که مشکوک به داشتن ژنیکوماستی غیر عادی هست.. باید انجام شود:

    1- سوال در باره مصرف هر گونه دارد
    2-بررسی سلامت دقیق کبد کلیه ریه و تیروئید(پرکاری لزوما به معنی تولید زیاد هورمون تیروئید نیست)
    3- بررسی آزمایشگاهی :HCG LH T E2

  10. #10
    دکتر سید حمید سجاد آفلاین است مدیر کل سایت
    تاریخ عضویت
    May 2004
    موقعیت
    تهران
    ارسالها
    11,981
    Blog Entries
    3

    پیشفرض Re: عدم تشخيص پزشكان ايراني و درمان بزرگ شدن سینه های مرد24 ساله

    نقل قول ارسالی توسط عليرضاسلام
    سلام....۱-بالا بودن پروژسترون در مردان ( حدود 20 در صد بيشتر از ماکزيمم) چه عارضه هايی داره؟ چه داروهایی بر آن تاثیر داره و اون رو کم می کنه؟ ۲- اگه تعداد اسپرم های مردی ۱۸ ميليون باشه به در مان نياز داره؟ چه روشهايی برای افزايش اسپرم هست؟۳- چه داروهايي بر بزرگي سينه مردان تاثير دارند . مرسي

    اگر محرز شود که شما دارای بزرگ شدگی پستان غیر عادی هستید.. که نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد... واگر واقعا پروژسترون شما بالا باشد.. و اگر واقعا میزان اسپرم های شما کاهش یافته باشد...من در این زمینه تحقیقی داشتم و در باره دلایل
    افزایش پروژسترون در مردان همینطور دلایل کاهش اسپرم فکر کردم.. و البته در اینترنت هم کند و کاوی انجام دادم..

    اولا باید عرض کنم..معمولا دلیلی برای سنجش پروژسترون برای مردان نیست ..و اینکه فردی که درخواست پروژسترون را برای شما کرده است( که حتما پزشک بوده است....) .. اگر بطور روتین تمام آزمایشات را برای شما در خواست کرده بدون اینکه در باره لزوم انجام آن فکر کند.خوب..بد نیست که به این یافته راهگشا برای شما رسیده است ولی چون پروژسترون از دلایل مستقیم ژنیکوماستی نیست.. میتوان این طور قضاوت کرد.. که فرد در خواست کننده حدس زده که چون ژنیکوماستی از تظاهرات نادر پرکاری تیروئید است.. پس باید پروژسترون را سنجش کرد... بهرحال... منظورم این است که اگر آگاهانه این تست را در خواست کرده است باید به ایشان تبریک گفت که الحق درایت خوبی دارند... و در واقع در طب اجتهاد خوبی کرده اند..از قول من به ایشان سلام برسانید.

    اما اگر به ژنیکوماستی و کاهش اسپرم شما و افزایش تعجب برانگیز پروژسترون شما نگاه کلی بینداریم باید به یک ارگانی فکر کرد که باعث تمام این مشکلات است..که تیروئید میتونه باشه...در سال 88 یگ گروه ژاپنی 5 بیمار دقیقا با همین شرایط داشتند که وقتی تحت درمان ضد تیروئید قرار گرفتند.. تمام مشکلات آنها..رفع شد...ژنیکوماستی..کاهش اسپرم.افزایش پروژسترون
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/q...&dopt=Abstract

    به نظر من باید در باره تیروید شما دقت زیادی بعمل آورد..یعنی اینکه اولا TSH FREE T4 FREE43 وT3 رادیواکتیودر یک آزمایشگاه معتبر انجام شود..و اگر احیانا ظاهرا مورد غیر عادی از نظر آزمایشات تیروئید دیده نشد.. بیمار را رها نکرد.چون شدیدا مشکوک به مشکل دار بودن تیروئید است. یعنی اینکه اولا گاهی دیده میشود که آزمایشات تیروئید نرمال است ولی
    ما همچنان به پر کار بودن تیروئید اصرار داریم... که بحث این مسئله در اینجا جایز نیست.. و دیگه اینکه روشهای دقیقتری وجود داره که متخصص غدد بنا به صلاحدید خودش استفاده میکنه که ثابت کنه علی رغم طبیعی بودن آزمایشات تیروئید ولی این غده واقعا پر کار است...بهر حال نظر این حقیر این هست که باید به اون لینکی که براتون گذاشتم و از آرشیو معتبر مقالات medline پزشکی تهیه شده توجه زیادی کنید...و از طرف دیگر یک بار دیگر ثابت میشه که صنعت IT و اینترنت چقدر میتونه خدمات خارق العاده ای به ما بدهند.
    .

صفحه 1 از 4 123 ... آخرینآخرین

Thread Information

Users Browsing this Thread

There are currently 1 users browsing this thread. (0 members and 1 guests)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

علاقه مندي ها (Bookmarks)

قوانین ارسال

  • نمی توانید موضوع جدید ارسال کنید
  • نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
  • نمی توانید فایل پیوست ضمیمه کنید
  • نمی توانید نوشته خود را ویرایش کنید
  •  
تبلیغات متنی
گیفت کارت
تبلیغات در ایران سلامت