PHENOBARBITAL

موارد مصرف‌: فنوباربيتال‌ در تمام‌ انواع‌صرع‌ غير از صرع‌ كوچك‌ و در حمله‌ مداوم‌صرعي‌ به‌كار مي‌رود.



مكانيسم‌ اثر: اين‌ دارو از يك‌ طرف‌ اثرمهاري‌ گاماآمينوبوتيريك‌ اسيد (GABA)راافزايش‌ مي‌دهد و از طرف‌ ديگر اثر تحريكي‌گلوتاميك‌ اسيد را كم‌ مي‌كند و بدين‌ ترتيب‌بامهار انتخابي‌ نورون‌هاي‌ غيرطبيعي‌،مانع‌ انتشار امواج‌ از كانون‌ صرعي‌مي‌شود.



فارماكوكينتيك‌: از طريق‌ خوراكي‌ سريعŠجذب‌ و در بافت‌هاي‌ بدن‌ و مغز انتشارمي‌يابد. توسط كبد متابوليزه‌ مي‌شود. راه‌دفع‌ دارو كليوي‌ است‌، حدود 30ـ20 درصددارو بدون‌ تغيير دفع‌ مي‌شود.



موارد منع‌ مصرف‌: در پورفيري‌ نبايدمصرف‌ شود.



هشدارها: در بيماران‌ مبتلا به‌اختلال‌عملكرد كبد يا كليه‌ و ضعف‌ تنفسي‌بااحتياط مصرف‌ شود.



عوارض‌ جانبي‌: خواب‌آلودگي‌، افسردگي‌ذهني‌، عدم‌ تعادل‌، واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌پوستي‌، تحريك‌پذيري‌، بيقراري‌ واغتشاش‌ شعور در سالمندان‌، هيجانات‌ وفعاليت‌ زياد غيرعادي‌ در كودكان‌،كم‌خوني‌ مگالوبلاستيك‌ از عوارض‌ جانبي‌اين‌ دارو مي‌باشند.



تداخل‌هاي‌ دارويي‌: اين‌ دارو غالبŠ غلظت‌پلاسمايي‌ كاربامازپين‌، كلونازپام‌،فني‌توئين‌ و والپروات‌ و در مواردي‌اتوسوكسيميد را كاهش‌ مي‌دهد. اين‌ داروبا تسريع‌ متابوليسم‌ وارفارين‌ موجب‌كاهش‌ اثر ضدانعقادي‌ آن‌ مي‌گردد.داروهاي‌ ضدافسردگي‌ و ضدجنون‌ باكاهش‌ آستانه‌ تشنج‌، با اثرات‌ ضدتشنجي‌اين‌ دارو مقابله‌ مي‌كنند. اين‌ دارومتابوليسم‌ داروهاي‌ ضدافسردگي‌ سه‌حلقه‌اي‌ را افزايش‌ و در نتيجه‌ موجب‌كاهش‌ غلظت‌ پلاسمايي‌ آنها مي‌گردد. اين‌دارو موجب‌ افزايش‌ سرعت‌ متابوليسم‌ديگوكسين‌، كورتيكواستروئيدها وسيكلوسپورين‌، داروهاي‌ ضد بارداري‌خوراكي‌، تئوفيلين‌ و در نتيجه‌ كاهش‌ اثرات‌آنها مي‌گردد.



نكات‌ قابل‌ توصيه‌: از قطع‌ ناگهاني‌ مصرف‌دارو پرهيز شود. قطع‌ مصرف‌ اين‌ داروبايد به‌تدريج‌ و طي‌ چندماه‌ انجام‌ شود.



مقدار مصرف‌

خوراكي‌:

مقدار 180ـ60 ميلي‌گرم‌ در بزرگسالان‌ وmg/kg/day 8 در كودكان‌ مصرف‌ مي‌شود.

تزريقي‌:

مقدار 200ـ50 ميلي‌گرم‌ تزريق‌ مي‌شود كه‌در صورت‌ نياز بعد از 6 ساعت‌ تكرارمي‌شود. حداكثر مقدار مصرف‌ روزانه‌600 ميلي‌گرم‌ است‌.



اشكال‌ دارويي‌:

Tablet: 15 mg, 60 mg, 100 mg

Injection: 100 mg/ml, 200 mg/ml