میاستنی گراويس ( اخبار و گزارشات)

[ویدا]

سلام خدمت پزشک محترم
جناب آقای دکتر در مورد این بیماری من تقریبا مطالعه کردم ولی آیا میاستنی گراو درمان قطعی دارد یا نه؟ خیلی ممنون میشوم اگر توضیحاتی در باره این بیماری بفرمائید تا بعد سئوال خود را مطرح کنم متشکرم ویدا

[دکتر سید حمید سجاد]

خیلی از بیماران با درمان داروئی بهبود می یابند.ممکن است عوارض تنفسی ناشی از آسپیراسیون سبب مرگ شود.
داروهای ضد کولین استراز: مثل پیریدوستیگمین.. بدون تاثیر بر اختلال زمینه ای سبب بهبود علامتی و موقتی بیماری است
جراحی برداشتن تیموس: باید در بیماران زیر 60 سالی که ضعف آنها فقط محدود به عضلات خارجی چشم محدود نیست انجام گیرد و در افراد مسن تر نیز در نظر گرفته شود.
کورتون ها: در بیمارانی که به داروهای ضد کولین استراز پاسخ نمیدهند.. و قبلا تحت تیمکتومی قرار گرفته اند استفاده میشود. در مان باید در بیمارستان شروع شود.
آزاتیوپورین: در بیمارانی که علی رغم تیمکتومی و مصرف آنتی کولین استراز ها همچنان دچار بیماری شدید و پیشرونده هستند مورد استفاده قرار میگیرد.
پلاسمافرز: جهت بهبود موقتی در موارد ضغف سریعا پیشرونده و در بحران بیماری و در برخی موارد خاص.. مانند قبل از جراحی.. استفاده میشود.
ایموتو گلوبولین: که بطور وریدی داده میشه جهت بهبود موقتی... در موارد مشابه پلاسمافرز داده میشود.
میکوفنیل مو فتیل:
خیلی از بیماران با مصرف این دارو بهبود می یابند یا قادر می گردند میزان مصرف کورتون را کاهش دهند اما اثر دارو پس از چند ماه آشکار میشود

[دکتر نادر]

سوال:
در مورد میاستنی گراو می خواستم در مورد اختلال خود ایمنی بپرسم که چیست ؟ و اینکه چرا با وجود برداشتن غده تیموس باز هم این بیماری کاملا از بین نرفته و گاه گداری علائم آن پدیدار میشود و بیمار باید در بیمارستان بستری گردد
جواب:
اختلالات خود ایمنی: وظیفه دستگاه ایمنی بدن اینکه که مولکولهای غریبه رو شناسائی کنه و از بین ببره.. اما گاهی به دلائل نامشخص.. بدن در مقابل اندام های خودی.. واکنش نشون میده و به اونها آسیب وارد میکنه.

نتایجی که از عمل های جراحی برداشتن غده تیموس برای بیماران میاستنی گراویس حاصل میشه..ضد و نقیض هست..
و هنوز به طور دقیق مشخص نیست.. اما به هر حال نتایج خوبی هم داشته است.حتما میدونید علت اصلی که لازمه تا اینها رو عمل کنیم.. یکی کم کردن و رفع ضعف اینها هست و دیگه کم کردن مصرف داروهای طبی هست.بطور کلی بیمارانی که به جراحی پاسخ میدن.. پس از یک سال از عمل بتدریج فواید عمل رو میبینن..یعنی اینکه ضعف کم میشه و لزوم مصرف دارو هم کاهش پیدا میکنه.بعضی از متخصصین مغز و اعصاب معتقدند که بدون در نظر گرفتن اینکه روش جراحی چه ب.ده .. فقط
40-20 % بیماران از نتایج عمل منتفع میشن. بعضی دیگه معتقدند این رقم 60-40 % هست. اما اینکه چرا بعضی از بیاران نتیجه نمیگیرن..من نمیدونم و گمان هم نکنم که خود متخصصین و جراحان مغز و اعصاب هم جواب داشته باشند.. بهر حال جای
تحقیق داره . چند لینک انگلیسی مفید در باره بیماری میاستنی گراویس معرفی میشه
http://www.myasthenia.org/
http://www.emedicine.com/EMERG/topic325.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/m...niagravis.html
درباره جراحی تیموما در بیماران میاستنی گراویس
http://www.myasthenia.org/information/Thymectomy.htm

[دکتر سید حمید سجاد]

پیش آگهی بیماران میاستنی گراویس

پیش آگهی کاملا متغیر است ... بطوری که از بهبود کامل تا مرگ در تغییر است.اما مرگ و میر بیش از 4% نیست. جراحی کردن در بعضی از موارد , باعث بهبودی کامل می شود..اغلب بیماران می تونن به زندگی عادی ( البته به همراه مشکلاتی) ادامه بدن... این کار می تونه به کمک انواع روشهای درمانی موجود انجام بشه که شامل داروهای مهار کننده کولین استراز ,مهار کننده سیستم ایمنی ,پلاسما فرز,ایمنوتراپی,و درمان حمایت کننده در واحد ICU بیمارستانی ... می باشد.

[دکتر سید حمید سجاد]

میاستنی گراویس
http://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%85%...88%DB%8C%D8%B3